史丽

腿风湿治疗分为非药物治疗加上药物治疗，这是最主要的治疗。非药物治疗包括患者教育运动方式、生活指导、理疗。药物治疗有保护关节软骨的药物硫酸氨基葡萄糖，还有改善病情的抗炎药物双醋瑞因。如果非药物治疗，加上药物治疗效果都不好，必要的时候就要进行手术治疗。 腿风湿又称为骨关节炎，骨关节炎又称骨关节病，在过去还叫退行性关节病和增生性关节炎，是一组最常见的风湿免疫性疾病，也是导致成年人残疾最常见的病因之一。患者朋友常会遇到上下公交车，膝关节出现疼痛，上下楼出现疼痛，这都是骨关节炎比较常见的临床表现。治疗目的主要就是为了缓解疼痛，防止和延缓疾病进展，保护膝关节的功能，改善患者的生活质量。

孕期发生一过性血压低，通常不会有严重的影响。因为随着孕周逐渐增大，子宫属于高排低阻状态，孕妇身体的自发机制会让子宫动脉血流支持胎盘，胎儿的血流会很丰富，因此孕妇可能发生一过性低血压，此时一般没有严重的后果。 当然，如果孕妇频繁的发生低血压，一定要去就医，询问医生是否是其它原因导致，而非常见的营养不足或体位原因导致低血压。

类风湿关节炎主要会影响到小关节，如双手关节、腕、掌指关节，近端指间关节最常累及。手部类风湿关节炎与其它部位的类风湿关节炎治疗方法相同，会选用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药属于解热镇痛类药物，这类药物有抗炎止疼的效果，所以起效较快。但这类药物对骨质破坏起不到抑制作用，也就是没有骨保护作用。此时会用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹、雷公藤、白芍总苷、生物制剂、托法替布等慢作用药物，也就是改善病情的药物。 自从有了生物制剂，类风湿关节炎患者的治疗可以得到很大的改观。生物制剂是一大类药物，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6拮抗剂等，给类风湿关节炎的患者有了更多选择。还有一大类药物是激素，激素的使用要有指征，对于急性期非常重的关节炎症或者有全身表现、内脏损害时，此类患者可以使用激素。但是激素仅作为过渡治疗，等到改善病情的药物起效之后，激素就要尽快减量，甚至最后要停用激素药物。

胎盘的位置就是孕早期受精卵着床的位置，正常情况下，受精卵应该着床于子宫的内部。子宫分为宫体和宫颈，正常的受精卵着床位置，即胎盘的位置，应该在子宫的前壁、后壁和宫底。 如果把子宫比作一间屋子，受精卵一定着床在屋里，而不是着床在接近于门的位置。所以，正常的胎盘位置应该是子宫的前壁、后壁、侧壁及宫底的位置。

头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因仍未去除，比如多胎妊娠、瘢痕子宫、多次宫腔操作等，二胎仍然可能会发生胎盘植入，发生胎盘植入的几率与头胎相同。 因此，如果第一胎终止妊娠的时候保全了子宫，二胎仍然存在一定的几率发生胎盘植入，但并不是百分之百，还是有很大的几率不发生胎盘植入。

胎盘植入子宫，没有任何民间土方或者药物能治好，胎盘植入一旦发生，没有办法逆转。胎盘植入分三种程度，最轻的是粘连性植入，如果自然分娩之后胎盘下不来，可以进行手取胎盘。如果更加严重，发生胎盘植入，甚至穿透性植入，一定需要剖腹产终止妊娠，具体视术中情况而定，根据严重程度进行相应的处理，比如危及生命的时候，可能胎盘以及子宫都无法保留。 所以，胎盘植入没有办法通过药物或者日常生活调理进行改善和治疗，一定要求助于医生，由医生决定终止妊娠的方式，决定是否能够保留子宫。

通常胎盘植入不会自行脱落。胎盘植入分为三个程度，由轻到重依次是胎盘粘连、胎盘植入和穿透性植入。如果选择自然分娩或者医生建议自然分娩，通常在胎儿娩出之后，胎盘不容易自行剥落。如果胎儿娩出后20分钟或半小时后，胎盘仍然无法自行剥落，会进行手取胎盘。 在孕期检查的时候发现胎盘植入和穿透性植入，必须通过剖腹产手术终止妊娠，不会自行脱落。剖腹产同样涉及手取胎盘，如果通过手取胎盘仍然无法将其剥落，则代价比较大，可能出现大出血，此时医生可能会不选择剥落胎盘，而是直接进行子宫切除。

胎盘植入子宫的孕妇，通常不会有太明显的症状。如果胎盘植入在特别早的时期，比如在早孕期或者中孕期的时候，例如孕8-14周可能会发生植入性出血，但是只是少量出血，不会发生致命性的出血。 如果过了早孕期到了中孕期，此时胎盘植入孕妇通常不会有太明显的症状，不会因为胎盘植入而出血，反而因为胎盘植入而不易出血。

胎盘植入终止妊娠之后再次妊娠的时间，需要视情况而定。如果第一次是自然分娩，则会涉及到取出胎盘的因素，如果前期诱因没有去除，比如存在多次宫腔操作史、多次人流史，风险不能规避、不能治疗，再次妊娠时间在自然分娩后1年。 如果前次进行剖腹产而保留子宫，可能需要等待的时间更长，正常剖腹产后可能需要2年再进行生育。因为当初剖腹产可能进行过动脉环扎，会影响子宫动脉血流，因此会稍微影响产妇哺乳期之后的月经恢复，再次妊娠时间需要间隔较长，一般不少于2年之后才可再次生育。 如果第一次妊娠发生胎盘植入，结局不是十分理想，剖腹产后子宫未能保留，则没有再次妊娠的可能。

胎盘植入子宫，说明女性正处于妊娠的状态，处于妊娠状态的女性是不会出现月经来潮的。 女性在孕早期和孕中期的时候发生胎盘植入，可能会导致孕妇的身体出现排斥反应，由于发生免疫性的身体排斥反应，此时孕妇的阴道可能会出现少量的出血，而非月经。因此，胎盘植入不会导致月经来潮，胎盘植入的程度越深反而更不容易出血。