原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
喘息型的哮喘是典型的支气管哮喘中的一种，支气管哮喘是属于发作性的，具有喘息、气急、胸闷、咳嗽等表现的一种疾病。通常疾病的发作在清晨和夜间比较严重，在接触一些过敏原，比如宠物的皮毛、花粉或者异味会出现症状的急性发作。\n哮喘在发作的时候会出现带有哮鸣音或带有喘息音的声音，通常声音提示是支气管痉挛或者气道出现狭窄表现。一旦出现可以给患者吸入一些短效、快速的支管扩张剂，例如沙丁胺醇或者伯利康尼等等，可以很快的起到缓解喘息性哮喘的作用。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
喉咙一直痒一般见于少数新冠患者，但是新冠患者除了喉咙痒以外往往伴有咳嗽、咳痰、发热，严重还会有呼吸困难，还会有非特异的症状例如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。如果只是单纯喉咙痒很多疾病都会有此表现，如咽喉炎或者过敏性气管炎、过敏性咳嗽等，均可出现喉咙痒的情况。因此，患者需要综合的做检查，比如做血常规、拍片、咽喉镜最终确诊，不要有呼吸道疾病就联想到武汉肺炎。

盐酸氨溴索是一种促进黏液分泌的药物，称为黏液调节剂。其作用主要就是促进黏膜呼吸道，黏膜杯状细胞分泌黏液，让黏液分泌增多后，稀释人体气道内的痰液，此药特别适合老年人或者有较严重的肺部感染，痰多黏稠的患者。氨溴索有片剂和针剂两种，通常情况下年轻人或者急性患者口服片剂，儿童型选择氨溴索的口服液，其有淡淡的甜味，适合儿童。但是老年人或者重症的患者，不能只用安溴索片剂，而是应该用针剂甚至是大剂量的针剂，才能够达到稀释痰液，促进痰液咳出效果。通常情况下1天用2-3次即可，部分患者如果痰液多，针剂效果较差，推荐使用氨溴索局部雾化，吸入氨溴索液体，也能够起到稀释痰液的效果。

晚上睡觉打呼噜医学上叫做鼾症，最常见的原因主要是呼吸道出了问题，比方说鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，见于肥胖人群咽部、脖颈部的肌肉或者脂肪特别发达，阻塞正常气管通路，晚上打呼噜可能会影响到同屋人休息，要更关注的是除了打呼噜之外伴不伴有低氧血症，有没有缺氧。 如果打呼噜同时发现第二天醒来觉得跟没睡一样，睡的质量非常差而且会出现记忆力下降，特别嗜睡，只要稍微坐一会就想犯困，还会出现血压升高、心率增快、血糖升高。当发现有这种情况之后，一定要去医院检查做睡眠监测，是不是患上了睡眠呼吸暂停综合征，如果是一定要治疗。目前鼾症的治疗，如果仅是因为鼾症受困扰手术治疗就可以了，可以用切除的办法切除一部分多余的组织，如果要是睡眠阻塞可能要用呼吸机治疗才能够达到治疗效果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
不能够完全依靠艾灸来治疗支原体肺炎，但是可以对支原体肺炎的咳嗽、怕冷，包括咳痰症状起到辅助治疗的作用。艾灸是中医经常用的物理疗法，通过热的艾条来刺激人体相应的穴位，达到恢复人体的正气，正气能够祛除病邪外出，达到治愈疾病的效果，特别是平常的身体比较虚弱、怕冷、营养条件不好或者年老体衰的一类人群做艾灸效果非常好的。\n支原体肺炎主要是由于感染支原体以后引起的疾病，目前针对支原体肺炎的有很多的药物，比方大环内酯类的阿奇霉素和喹诺酮类的莫西沙星，都是可以非常有效的治疗支原体肺炎的，辅以艾灸温肺化痰，另外可以宣肺止咳，可以起到辅助治疗支原体肺炎的作用。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘音这个词汇的表达应当来说不是特别的准确或者不是特别的专业，实际医学上对于哮喘之后发生的呼吸音叫做哮鸣音，哮鸣音属于干性啰音的一种，发生主要是和多种原因导致的支气管的狭窄，或者痉挛以后人体的气流通过狭窄和痉挛的气支管之后发生了湍流，这时候就会出现声音。\n这个声音相对音调比较高，而且一般会发生在呼气末或者是呼气的中晚期，这个音提示气道痉挛，当然不见得一定是哮喘引起的，比如慢阻肺、细支气管炎，或者有痰栓引起的吸气管狭窄都会出现哮喘音或者哮鸣音。所以有了哮鸣音只是提示有细支气管的狭窄和湍流，具体原因还需要结合患者的临床和实验室检查来进行区别和鉴定。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
心源性哮喘的急性发作实际就是由于左心功能不全，左心衰竭以后由于肺静脉血流量无法正常回流到左心，肺静脉的血液就会在肺内积留或者扣留，血越来越多就会引起肺淤血和肺水肿，会使得细支气管包括肺泡出现相应的病理改变。\n细支气管表现为充血、水肿和狭窄，而肺泡表现为水肿、肺泡壁增宽以及肺泡液体大量渗出、溢出，患者就会出现呼吸困难，因为上述病理表现都会影响到气体与血液之间的交换。这种情况如果一旦发生以后应当给予及时的救治，因为属于内科的急危重症，可以给予扩张支气管，同时给予扩张血管、利尿、平喘等治疗，要到综合医院的急诊科或者呼吸科进行抢救。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
体温一会是38.5℃，一会是38℃这种情况叫反复的发热。这种情况最常见的是病毒性感染性疾病，比如病毒性感冒、病毒性支气管炎或者病毒性肺炎。\n这种体温的波动主要是和病毒的生理特性有关系，病毒进入人体以后，会进入到人体的细胞之内，比如像肺泡上皮细胞，或者是气管黏膜细胞。进入细胞以后，人体就找不到病毒了，体温就会发生下降。但是病毒进入到细胞以后就会发生复制，当复制到一定阶段以后，就会冲破细胞再次将病毒释放入物体内，这时候又会让体温出现发热，随之而来的是人体对病毒的清除。把它清除掉以后，体温又会到了一个相对正常的程度，如此反复就会出现体温忽高忽低情况。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
煤气中毒以后由于血中的红细胞携氧能力下降出现了大脑缺氧，从而引起头疼这种症状。如果出现这种症状，最好的办法就是：第一、改善脑部供血，改善缺氧才能解决头疼症状。如果家里有氧气可以尽快给予煤气中毒患者吸氧，让氧和能得到改善，最好的还是吸高压氧。第二、就是改善脑部循环，可以用活血化瘀的药，比如丹参、灯盏细辛、曲克芦丁都是可以治疗的。第三、缓解头痛的症状，可以用芬必得、对乙酰氨基酚、散利痛，都可以缓解头痛症状的。最终的办法可能还得去解决缺氧问题才能够改善。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
口罩用酒精消毒后不能二次使用，因为口罩分为三层，最外层具有防喷溅防水的功能，中间也就是口罩的核心层，由溶喷布制成，具有过滤很小颗粒的功能，最内层是防水层，具有吸水、防潮功能。 用酒精消毒也只不过是把内、外两层材料进行消毒，而中间的最核心的这层用酒精无法充分消毒。而且时间长以后，中间的溶喷布就不具备有过滤小颗粒物的相关功能，所以口罩用酒精消毒不能再继续二次使用。