原庆

过敏咳嗽是咳嗽中相对特殊的类型，主要是由于接触过敏原后引发的咳嗽症状，容易导致过敏的物质，常见的如吸入粉尘、宠物皮毛、花粉，到了秋天会吸入草籽，接触这些后易出现过敏症状。患者首先是过敏表现，常见的有过敏性鼻炎，鼻子痒，频繁打喷嚏、流鼻涕，另外会有其它部位痒的感觉，比如眼睛痒、耳朵痒、咽喉部痒，甚至有些患者会出现皮肤大面积风团、湿疹、皮肤痒等，同时伴有咳嗽称为过敏性咳嗽。咳嗽的特点，比如患者接受冷空气、接触异味后就会出现咳嗽，咳嗽的时间段一般在清晨和夜间比较重，而且患者经常晚上睡觉时会被咳醒，基本上就是过敏性咳嗽的特点。

烟草是对身体而言，是一种非常有危害的物质，做了很多临床试验、临床观察，证实了烟草的确对身体具有很大害处。烟草的成分主要含焦油、尼古丁、一氧化碳。焦油可以沉积在气管和肺泡上，导致气管和肺泡发生癌变就是肺癌和支气管肺癌，最严重就会发生的肺部恶性肿瘤，还可以引起慢性咳嗽、咳痰，出现喘等症状，这是肺部，焦油沉积在口腔可以引起口腔癌。尼古丁可以兴奋中枢产生依赖感，导致失眠、心慌、睡不好觉。一氧化碳进入人体会让人体组织缺氧，会让大脑、心脏缺氧，长期下去会引起不良的心血管事件和脑血管事件，比方说脑梗死、脑血管病等。烟草对人体各个系统都会有影响，如果能戒烟还是尽量戒烟比较好。

肺部感染从中医角度讲属于风温肺热病。大部分跟肺内有火、有热有一定关系。从中医角度讲有热有火，应当给予清热、解毒、疏风、去火食材口服比较好。中医认为肺颜色属于白色，可以给患者吃白色食物，比方莲子、薏米、藕、豆腐等，对肺炎患者都非常好、有助于恢复。但是其它容易上火食物，比方牛肉、羊肉、葱、姜、辣椒、蒜、芒果、像榴莲等，尽量不要在肺炎期间服用。另外油腻的或者味道特别重食物，比方麻辣烫或者火锅类食物，也不要在肺炎期间服用，上述食物都会引起病情迁延甚至会导致病情反复和加重。饮食方面还要给予一定重视，有助于病情恢复。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿肺炎好转的征兆，主要是孩子的症状明显的改善，如果有条件的话可以复查胸部CT、X光片以及血液的炎症指标，就会看一些指标的改善。小儿肺炎症状不是很典型，因为跟成人和少年儿童的不太一样，他的免疫系统和呼吸系统的发育都不是很完善，所以不会像青少年或者成人一样有肺炎的咳嗽、咳痰或者发烧，往往只是表现为口吐白沫，或者吐泡泡，或者精神不太好、食欲下降以及大小便出现问题。\n但是通过有效的治疗以后，上述情况都会明显改善，最常见的就是食欲开始见好，另外饮食、大便情况有明显的改善，精神状态明显改善，都是小儿肺炎好转的征兆。当然有条件的话最好是做检查，这样的话更有证据。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
中医可以治疗肺炎，中医在我们国家历史记载里面已经有肺炎疾病，它的病名叫风温肺热病，在祖先的古籍里面记载了疾病具体的表现，还有相应的一些治疗。实际上肺炎是一个古老的疾病，自打有人类诞生，实际上就有微生物的存在，有了微生物就会引起出现这种肺炎，所以祖先一直在和肺炎、感染并疾病作斗争，所以很多的古籍上对肺炎的描述都会有肺部感染，包括热、淤等描述。目前来说，中医治疗肺炎的方法主要是通过内服汤剂，以及外用一些贴剂以及经络的离子导入，还有一些康复的方法来共同治疗肺炎，效果是非常好的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
中医在一定程度上是可以治疗肺结核病的，中医经过几千年的传承以及经验的总结，已经对肺结核病形成了一套独特的理论。 中医目前治疗肺结核病的方法，主要是可以通过内服汤药加外治，来共同的治疗结核病。 内服汤药，可以根据患者的体质，开出相应的汤剂，针对患者的各种症状，同时调理了患者的体质。 外治方法，主要有穴位贴敷、耳豆、经络、拔罐，以及针灸等方法。 通过不同的治疗方法，恢复患者的正气，使得患者通过正气把邪气驱除体外，也是可以在一定程度上治疗肺结核病。 所以，选择中医是可以治疗肺结核病的，需要面诊，由医生开出相应的方剂及外治的方法，这才是比较准确的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
关于风寒咳嗽药，首先要知道风寒咳嗽是人体感受寒邪，然后出现肺失宣肃、肺气上逆，病人主要表现为怕冷、不爱出汗、口干，但是不渴，还有流清鼻涕、咳嗽，痰也是白痰。这类病人的治疗主要是温药治疗，寒则温之，比方三拗片、通宣理肺胶囊，这些药物的效果都是非常好的。另外可以用生姜和红糖熬生姜红糖水，也是非常好的治疗风寒咳嗽的药膳。此外在风寒咳嗽期间，尽量避免吃生冷的食物，像西瓜、冰棍、梨都要少吃，注意保暖。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
老年人的哮喘发作，这种情况应当要和慢性阻塞性肺疾病或者是慢性支气管炎急性发作做相应的鉴别，因为老年人哮喘的发作和年轻人有很大区别。哮喘病在老年人发作的概率比较低，尽管老年人可能会有喘息、气急、胸闷、咳嗽或者活动后喘促情况，多数情况下也不会诊断为哮喘，因为老年人肺功能的变化有可能是不可逆的气流受限。\n如果诊断为不可逆的气流受限，就应当诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。也有一部分患者发作时可能年纪比较大，一定要注意和慢性阻塞性肺疾病进行鉴别，否则用药会用得不对，患者得不到正确的治疗，效果就不会很好。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
疫情期间如果出现发烧，可以先在家用药物进行治疗。如果烧的特别高，而且已经用药了，效果不好，可以选择去就近医院的发热门诊进行就诊。发烧是一种非常不特异的疾病，很多的疾病都可以引起发热，比如肺炎、气管炎、感冒，都有可能引起发烧。\n虽然在新型冠状病毒的疫情期间，应该对新冠病毒保持高度的戒备，但是并不等于一发烧就一定是新冠病毒感染了，这不对。如果没有明确危险地区的居留，或者没有接触过高危人群，发烧以后可以自己先用药物治疗。如果治疗效果不好，一定要去发热门诊去就诊，会做专门的筛查，之后会给一个明确诊断。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺栓塞是由于静脉系统里有血栓脱落到下腔静脉，然后从上腔静脉再回到右房、右室，最后血栓卡在了肺动脉上，使得右心往肺内供血减少，使得肺氧合的血量减少最终导致左心前负荷不足。病人表现为低血压、头晕、心慌、胸闷、休克的表现，这个就是肺栓塞的主要症状。病人除了有头晕之外典型症状是胸痛，还有呼吸困难、咳血等等，这是肺栓塞病人的典型症状。非常严重的病人还可能会导致休克、晕厥导致一过性视物模糊，严重的可以导致血压下降而有发生猝死的可能性。