历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
酒精肝的原因比较明确的，是过量摄入酒精，治疗方面最重要的是戒酒，但很多人在这方面很难做到，所以治疗主要是看患者自己的意志能力。如果是戒酒，酒精性脂肪肝在之后4-6周内就可停止进展，最终可以恢复正常。如果到达酒精性肝炎的程度，其实也能够恢复正常。但如果到肝硬化的程度，相应治疗仅能阻止肝硬化继续进展。肝硬化不能完全恢复正常的肝脏形态，相应治疗主要就是教育患者戒酒。酒精性肝炎的患者，可提供稍微高热量、高维生素食物，也可适当的补充维生素B。因为酒精肝时肝脏主要代谢酒精，其他维生素就会摄入较少、合成较少，复合维生素B片可以进行选择的。肝脏炎症可应用药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱，可稳定肝细胞膜，降低脂质过氧化，美他多辛也有助于改善酒精中毒。糖皮质激素是否应用有一定争议，其他保肝降酶药物，如还原型谷光甘肽、S-腺苷甲硫氨酸，也有一定疗效。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎与病毒携带是两种不同的状态，是否需要治疗，首先区分这两种状态。病毒携带指的是病毒感染人体，但是没有出现肝脏炎症，也没有出现肝硬化的情况。肝炎指的是病毒感染人体之后出现肝脏炎症，这时肝功能就很可能表现出谷丙转氨酶等项目的升高。对于乙肝，目前的抗病毒药还不能够完全治愈，所以对于乙肝的病毒携带状态，暂时不需要用任何治疗，但是需要定期复查。一旦发现肝脏炎症，就需要进行治疗，治疗一般是应用保肝降酶的药物，通过口服或者静脉。另外，还有可能要用抗病毒的药物，但是抗病毒药物的目的是阻止肝损害进一步加重，阻止进展到肝硬化，并非清除病毒、治愈乙肝。对于丙肝，目前有药物能够完全治愈，所以无论是病毒携带状态，还是肝炎状态，都可以应用抗病毒药物。如果到达肝炎状态，同时也需要保肝降酶治疗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
感冒出现了头晕，有可能是真正的眩晕，也有可能是头昏。眩晕指的是有天旋地转、站立不稳的感觉，主要是因为相关的炎症影响到了前庭感觉系统，因为前庭是感觉全身位置的感受器，出现相关的炎症，就会出现对相关的位置感觉受阻碍的情况，就会睁开眼看见天旋地转，并且站立不太稳的情况。 另一种情况是出现头昏，没有天旋地转的感觉，出现黑蒙的情况，很可能是出现低血压或者低血糖。有一些头昏在中医上认为属于感受湿邪，湿邪会蒙蔽清窍，患者很有可能感到头部昏沉，并且伴随胸闷、呕恶，也有可能伴随痰多，舌苔很可能是偏厚的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
打乙肝疫苗后不建议喝酒，虽然喝酒不认为会造成乙肝疫苗的失效，或者活性明显的下降，但喝酒有可能导致患者出现更不舒服的反应。疫苗毕竟是外来的东西，注射后有可能出现不良反应，如果出现轻微发热及胃肠道不适，这时胃黏膜有可能因为酒精刺激，出现比较明显的胃炎，甚至是溃疡，导致胃痛。如果没有出现这些不良反应，稍微喝些酒不至于导致不舒服症状。乙肝疫苗其实是乙肝表面抗原，是基因重组的产物，注射入人体后，会让人体产生乙肝的表面抗体。乙肝表面抗原在体外的环境下，对酒精或其他的消毒剂并不太敏感，酒精并无法将乙肝的表面抗原灭活。当乙肝疫苗注射入人体后，即使人喝大量酒精浓度特别高的酒，也不至于将疫苗质中的有效成分灭活，但并不建议注射完乙肝疫苗后喝大量的酒。

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就职单位：日照市中医医院感染科
弓形虫叫做刚地弓形虫，是一种原虫，要知道它的传播途径，就要知道生活史。生活史可以分为中间宿主与终宿主，最终的宿主是猫，没有其他动物，其他动物只能进行有性繁殖。在猫的身体里，只在肠上皮细胞上才能进行有性繁殖，有性繁殖之后可以生成卵囊，通过粪便排出来。但是刚排出来的卵囊不具有传染性，需要在一段时间内，有合适的环境才能发育未成熟卵囊，这时候才具有传染性。如果猫的粪便不得到及时的清理，污染了周围的环境，甚至污染到食物上，可以通过饮食的方式感染给人。如果人吃了刚地弓形虫感染的其他动物，但是这个肉没有不经过煮熟或做熟，这样的弓形虫也有可能直接通过消化道进入人的体内。所以人感染弓形虫，主要是这两种方式。

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就职单位：日照市中医医院感染科
人与人接吻不会传染狂犬病，当然这是大多数的情况。有可能传染狂犬病的时候，只有当唾液中含有狂犬病毒才有可能传染。但大多情况下，狂犬病只要不到出现临床症状的时期，是不会在唾液中含有狂犬病毒的。因为狂犬病毒从感染人之后到出现临床症状，这一段时间病毒仅仅会存在于外周神经细胞之中，而不会进入到唾液之内，只有当侵袭到中枢神经系统之后才会出现症状，再之后才会从唾液中发现狂犬病毒。所以在出现狂犬病症状之前，不会出现唾液中含有狂犬病毒的情况，人与人之间接吻是不会传染狂犬病的。只有当狂犬病出现症状的时候才有可能导致传染，但这时候因为有狂犬病的症状，正常的人一般很难与狂犬病患者相接吻，所以也就不会造成传染。

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就职单位：日照市中医医院感染科
感冒不好主要指的是仍然存在感冒症状，感冒是外来的病原体入侵身体之后，身体的免疫系统清除病原体的过程。感冒的症状不好，说明身体的正气还没有将邪气完全清除，是正邪交争的状态，这时要根据具体的症状，判断如何做进一步的处理。其中的具体机制也需要视每一个不同的症状看。如果感冒不好指的是有明显胸闷，甚至出现肺炎等严重的炎症，是因为导致肺炎的情况，本身的病程比较长，一般是远远长于感冒的。这时因为炎症反应比较明显，炎症范围比较大，痊愈的时间就会比较长。另一些感冒不好是因为特殊的病原体感染，特殊病原体所造成的感染，很可能持续超过一个星期甚至更长的时间，这也是感冒一直不好的原因。另一部分感冒不好是因为一个人的免疫力比较低，会造成感冒一直不好的情况。

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就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病疫苗是抗原而不是抗体，不仅狂犬病的疫苗是抗原，所有疫苗都是抗原，因为只有抗原才能刺激身体的免疫系统，从而产生抗体，抗体是身体免疫系统的士兵，是体液免疫的主要组成部分。狂犬疫苗是专门提取自狂犬病毒的抗原成分，这些抗原会刺激身体产生相应的中和抗体，免疫系统就能够在这场战斗中获得产生抗体的能力，从而能将这种免疫能力持续维持比较长的时间。如果暴露于有可能传染给自己狂犬病的动物之后，只注射狂犬病的中和抗体，虽然能够很快的获得免疫能力，但这种免疫能力持续不了太长时间，免疫系统接触再多的抗体也不能让自己复制它们，获得持久产生抗体能力，所以狂犬病的疫苗是必不可少的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎一般无法通过B超看出来。因为B超观看的是肝脏的大体形态，而肝炎指的是肝细胞受到损伤，肝细胞中的一些酶会进入到血液循环，这些酶一般是谷丙转氨酶，有时候也会有谷草转氨酶。比较轻的肝炎，有可能仅仅有一些肝细胞出现膜的通透性改变，肝功能之中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度比较低，所以这个时候肝脏的大体形态没有任何改变，通过彩超也无法看出来细胞这个级别上的炎症反应，所以通过B超一般看不出来有肝炎。只有当肝脏的炎症特别明显的时候，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升得特别高，而且有可能伴随着胆红素升高，这时候肝脏的大体形态有可能发生肿胀，才有可能通过B超看出来是肝炎。但单纯通过彩超发现肝脏是肿大的，仍然不能够确定肝炎，仅仅有提示作用，仍然需要做肝功能的检查，才能够诊断肝脏炎症。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎是否会遗传需要看其原因。如果是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，是不会遗传的，只是乙肝和丙肝可以造成慢性的感染，有可能通过母婴传播的途径让下一代传染上，但这种传染病非遗传。如果是酒精性肝炎、药物性肝炎，也不会遗传，因为导致肝炎的原因是酒精、药物，这种因素是不会深入到基因，并让下一代获得的。如果肝炎的原因是脂肪性肝炎，虽然脂肪性肝炎并不会直接遗传，但是导致脂肪性肝炎的危险因素，比如糖尿病和肥胖，是有可能与多基因相关的。如果这些基因让下一代也出现肥胖、糖尿病，脂肪性肝炎发生率会上升，但这一种遗传并非是脂肪性肝炎的直接遗传。如果是肝豆状核变性，这种疾病是常染色体隐性的遗传病，是明确可以遗传的。