历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感冒出现了呼吸困难，需要通过呼吸困难的严重程度以及相关的原因判断怎么办。呼吸困难有可能是因为导致特别明显的肺炎，如果前几天自己的喘气感觉比较顺畅，逐渐变为胸闷，并且有呼吸困难。这时一定要做相关的检查，包括胸部的CT以及肺部的听诊，能够判断有没有严重肺炎的情况。有一些病毒性肺炎进展比较快，导致呼吸困难，意味病情进展非常重，很有可能会危及生命，这是呼吸困难的情况。另一些呼吸困难是因为感冒诱发支气管哮喘，这时的呼吸困难主要以呼气困难为主，吸气困难的情况并不是特别显著，患者一般会有病史。另一些呼吸困难仅仅是感到轻微胸闷的症状，并没有以上严重表现，肺通气功能也是正常的。所以，要判断呼吸困难的严重程度以及相关的原因，再决定怎么办。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感冒的分类在临床上比较实用的，首先是区分流行性感冒与普通感冒。流行性感冒的症状相较于普通感冒要重一些，也很可能造成并发症。无论是体温升高的峰值或者出现反复发烧的程度，都要比普通感冒重，患者全身肌肉酸痛、头痛的症状也很可能比较明显，而且比较有可能出现咳嗽、咳痰，甚至导致肺炎，这是症状这一方面的。之所以这种分类在临床上很可能比较实用，是因为如果判断是流感病毒感染，有相应的针对性抗病毒药物，就是服用奥司他韦。如果是流感，服用上之后，患者的症状会很快减轻。可以从中医方面进行分类，可以大致分为风寒感冒与风热感冒。风寒感冒的症状之中，怕冷的症状比较重，甚至有打寒战的现象，患者鼻流清涕、咳痰清稀。风热感冒的症状怕冷比较轻，很可能伴随流黄涕、咳黄痰、嗓子比较干、口干、口渴的现象。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病说明书上，表示打狂犬病疫苗期间禁酒，及浓茶等刺激性的食物，辣椒算比较刺激性的食物，并不建议吃。但大多情况下，吃辣并不会导致打狂犬病疫苗出现不舒服反应。 有些打狂犬病疫苗的人，可能会有轻微的发热以及消化能力的下降，胃肠道更容易受到辛辣等食物的刺激，而出现腹痛甚至腹泻的症状，所以打狂犬病疫苗期间不建议吃辣。但如果吃辣不导致消化道不舒服的反应，则完全没有问题的，即使出现不舒服的反应，对狂犬病疫苗所产生效果不会造成影响。 打狂犬病疫苗期间，为不让自己出现腹痛、腹泻等消化道症状，不建议吃辣。但如果并不在意这方面，则是可以吃辣，并不会对狂犬病疫苗的效果产生太大影响。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝E抗体和核心抗体阳性，就是小三阳。乙肝五项中乙肝表面抗原和E抗原，及核心抗体阳性是大三阳。大三阳和小三阳相同，是乙肝表面抗原与核心抗体都是阳性，不同在于是乙肝的E抗原阳性，还是E抗体阳性。称为大三阳因为E抗原阳性的情况，说明乙肝病毒在身体内复制比较活跃，所对应的乙肝病毒DNA定量比较高。而当身体的免疫系统，对乙肝病毒进行一定程度清除时，乙肝病毒DNA的量会出现下降，这时乙肝E抗原也会变成阴性，同时会伴随着乙肝的E抗体阳性，是小三阳的状态。所以大三阳和小三阳，在病毒量上也有一定差别，但在肝脏进展到什么程度损害这方面，可能没有太大区分。

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就职单位：日照市中医医院感染科
人得狂犬病，从流行病学上最多见是被狗传染，占90%。其次是猫，猫咬伤或抓伤人后，传染给人狂犬病的情况，占总狂犬病发作人数的大约5%。所以猫也可以传染给人狂犬病，家猫如果没有规律注射过狂犬病疫苗，就有携带狂犬病毒的可能，咬伤自己需要做相应的预防措施。预防措施首先是注射狂犬病疫苗，第一针建议在24小时内进行注射。如果家猫咬伤程度比较重，有出血的情况，甚至还需要进行被动免疫，打狂犬病血清才能防止自己得狂犬病的可能。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的介入手术，可以指在消化道内镜下进行止血，也可以指对反复上消化道出血的患者，在内镜下进行胃底食管曲张静脉的硬化，这时的手术治疗费用在10000元左右。但是，依据时间以及应用相应的材料的多少，价格会有一定的波动。如果有相应的报销，根据不同的报销比例，自己的花费也会有所不同。肝硬化还有可能伴随着并发症，比如出现肝癌。如果是在初期，相应的肝癌可以通过一些方法来进行治疗，除了外科手术之外，还可以使用介入的方式。比如应用射频消融或者应用肝动脉栓塞术，控制肿瘤的生长，有时也可以应用无水酒精进行肿瘤内注射，阻止肿瘤的生长。这时的手术费用一也是10000元左右，有些情况下应用的材料会比较便宜，很可能不会超过10000元。

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就职单位：日照市中医医院感染科
手足口病的疫苗只打一针，有可能起到对肠道病毒71型的预防效果，但预防效果很可能不会持续太长时间。因为打疫苗之后，产生相关保护作用的机制，主要是让身体的免疫系统产生中和抗体。打两针之后产生中和抗体的人会比较多，只打一针出现中和抗体的概率就要小一些，出现中和抗体的浓度一般也会小于两针。即使打了一针手足口病的疫苗，产生相应的免疫能力，免疫能力也不会持续到特别长的时间，还是打两针疫苗放心。目前的手足口病疫苗仅仅针对肠道病毒71型，未来还有可能研制出同时针对道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型等病毒的疫苗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
手足口病痊愈，主要以临床症状为参考。手足口病的患儿如果完全不发烧，咽痛的症状也完全消失，观察咽峡部不能见到任何的皮疹或者溃疡。手足部位的红丘疹与疱疹也完全的消失，身体的其他部位见不到疹子，这时可以说是痊愈。手足口病患者在开始的时候，有可能有血常规或者C反应蛋白等查血方面的异常，这时如果进行复查，应当这些检查完全恢复到正常范围才能算是痊愈。轻症的手足口病患者在一个星期之内都能痊愈，痊愈之后并不能宣告传染性完全消失，虽然传染性有一定的下降，但是仍然应该隔离两个星期的时间，两个星期指的是从出现症状开始。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化患者吃中药，有可能对肝硬化有一定的好处，但一般单纯吃中药不能够治愈。因为肝硬化的原因如果不去除，肝硬化就会继续进展，所以应当首先控制病因。如果有乙肝，应该服用抗乙肝病毒的药物，如果有丙肝，服用相关的小分子药物，一般能够将丙肝治愈。如果是饮酒所导致，应当戒酒，其他的原因也应当对因治疗。只有在控制住病因之后，肝硬化的患者才有可能控制住病情。去除病因的时候，吃中药有可能对肝硬化有一定的好处，甚至长期的服用，有可能让硬化的肝脏有一定的形态方面的恢复。但是中药应当根据每个人的辩证来进行，并且中药也不能够吃对肝脏有破坏作用的药物，比如长期的服用何首乌或者服用其他的伤肝的药物。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
女性得了肝炎也就是出现了肝功能损伤，早期一般没有症状，与男性并没有不同。即使出现相关提示性症状，有时候也很难想到肝脏这一方面，并且与男性之间的差别基本上没有。早期有可能出现的症状有乏力，这是一个全身性非特异性症状，患有其他疾病的时候也可以出现；另外，还可以出现情绪异常，比如容易生气或者胁肋部胀痛，在中医上称为肝气不舒的表现；如果出现肝气横逆，还有可能出现胃肠道症状，比如食欲不振或者腹胀，但这些症状出现的时候一般肝功能已经有了相关异常。所以在肝功能出现异常的早期有可能出现这些症状，也有可能不出现。如果不出现，很有可能要通过相关检查才能够发现肝脏的炎症。