卢联合

登革热是由登革热病毒感染引起，主要症状如下： 1、发热和浑身疼痛，登革热又称断骨热，所以登革热疼痛非常明显，就像骨头断了一样剧烈； 2、淋巴结肿大、皮疹，登革热一般在感染后5-6天出现全身散在的充血性斑丘疹，全身皮肤充血，压皮疹会褪色，是一种充血皮疹； 3、化验可以看到明显血小板下降，会出现肝功明显损伤。 以上表现如果持续加重，尤其肝脏损害或者血小板下降持续加重，会出现严重出血登革热，会造成致命后果。一般情况下是对症治疗，即发热可以退热治疗，出血可以止血治疗，没有特效抗病毒药。

流行性腮腺炎主要是由于流行性腮腺炎病毒感染引起，主要表现是发热，以及腮腺红、肿、痛，化验可能会出现血淀粉酶升高、尿蛋白淀粉酶升高。腮腺炎病毒感染以后，人变成了传染源，有症状之前6天到发病以后9天，都可能有传染性，而且腮腺炎传染性比较强。 所以，周围有腮腺炎患者，在发现时前6天就已经有传染性。如果没有很好防护，很可能已经被感染，传染时间会持续到出现症状9天以后，故一般隔离期要到10-14日。

乙型流感病毒感染一般不通过验血检查，通过咽拭子查乙型流感病毒，或者通过咽拭子核酸检测查乙型流感病毒，以上两个检测都相当准确。 一旦检测出阳性，能够明确是乙型流感病毒感染，但是由于咽拭子抗体检测和核酸检测，都有一定误差，检测阳性能够明确是乙型流感病毒感染，但是检测阴性并不能说没有乙型流感病毒感染。 所以一定要清楚，不是去医院检查乙流抗体检查或者乙流咽拭子核酸检查阴性，就肯定没问题，结果不是绝对的。

如果孩子出现低热首先最重要的是分析低热原因。如果短时间低热，可能没有问题，3-5天就会好，可能是普通感染或者病毒、细菌感染，自身能够恢复，不需要做特别处理，但是如果长时间种低热需要去医院详细检查。长时间低热要考虑以下因素： 1、最常见的感染的因素，感染长期低热首先要考虑结核问题，除此之外还有其它慢性细菌的感染，比如布鲁氏菌病等情况； 2、考虑有没有自身免疫性疾病，某些自身免疫疾病比如红斑狼疮等，也有可能导致长期低热； 3、过敏因素，对某些物质或者对某些药物过敏，也有可能导致低热。 因此，如果小孩出现长期低热，一定要尽快去医院就诊，不要在家里面处理。

老百姓一般所指的大三阳，是指在乙肝五项的检测当中出现的表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性称之为大三阳，如果表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性提示是小三阳，大三阳和小三阳在以前没有能够做病毒量检测的时候，一般情况下认为大三阳提示体内的病毒复制比较活跃，病毒量比较高。小三阳提示病毒复制不活跃，病毒量比较低，但是目前因为有病毒定量的监测，通过病毒定量的监测，可以直接来判断体内病毒情况，以上判断法基本不用了。 除此之外大三阳和小三阳对疾病的治疗上有一定的提示作用，一般情况下认为大三阳抗病毒治疗效果相对较好，小三阳治疗效果相对较差。如果大三阳的病人通过抗病毒治疗，能够转成小三阳提示治疗效果比较好。

讲解医师：卢联合  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心
如果女方有乙型肝炎病毒感染，要想做试管婴儿，首先需要评估乙型肝炎病毒对肝脏的损伤情况。如果没有明显的肝脏损伤，是不影响做试管婴儿的。在准备做试管婴儿的时候，要注意评估女方体内的乙肝病毒定量。要注意有效的控制乙肝病毒定量，避免出现乙肝病毒的母婴传播，只要注意了这些完全可以做试管婴儿。

讲解医师：卢联合  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心
如果是要想确定是否有艾滋病病毒的感染，检测需要两个步骤：第一步，初筛试验，就是各个医院或者疾控中心都会做的抗体的检测，这个检测一般情况下1-2天就可以出结果。第二步，在初筛检测阳性以后，送疾控中心或者国家认证的医疗机构做确证试验，确证试验需要的时间可能会比较长，一般情况下要1-2周的时间。确证试验和初筛试验都是阳性，才能确定有艾滋病病毒的感染。

讲解医师：卢联合  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心
所谓的小三阳指的是在乙肝五项的检测当中，结果显示表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。这个结果并不能提示肝脏的受损情况，是否需要治疗取决于肝脏的损伤情况。\n如果肝脏受损，就要考虑采取治疗。在治疗当中，大三阳和小三阳治疗的疗效会有区别，总体治疗大三阳也好，小三阳也好没有本质的差别，最重要的是肝脏的受损程度。

支原体感染要根据感染不同的部位，在不同的部位产生感染就会出现不同部位的相应的表现。实际上支原体感染最常见的是肺部的感染，尤其是孩子，出现支原体肺炎的表现，首先是发热，体温可能会中度发热，也可能会出现高热，然后出现呼吸道症状咳嗽，咳嗽会比较剧烈同时少痰，痰不多是一种干咳，另外持续的时间会比较长，一般情况下支原体肺炎的咳嗽比其他细菌感染的咳嗽会明显加重，主要以干咳为主。 支原体肺炎可能伴有其他的全身症状，比如周身的不适甚至出现消化道症状的表现。支原体感染的表现属于很普通的疾病表现，一般的人很难能够做出正确的判断是否是支原体感染，具体情况需要专业医生判断，同时在治疗当中要考虑有没有合并细菌感染的问题，建议大家如果有以上表现要到专业医院让专业医生诊治。

细菌性痢疾主要是由痢疾杆菌引起，感染主要存在于肠道，感染后症状具体如下： 1、发烧，多表现为高热，也可以是中度发热； 2、腹痛最明显，可以是阵发性疼痛或者绞痛； 3、存在排便排不净感觉，多称为里急后重，即总想排便，然后排便又只有一点； 4、排脓血便，便内可见脓血； 5、如果痢疾感染，痢疾杆菌会产生内毒素。若毒素排不干净入血，可能会出现严重感染表现，例如血压下降、休克、中枢神经系统等症状，出现中毒性痢疾表现。 所以，要注意密切观察，严重时要及时去医院就医。