卢庆晖

消化不良原因较多，主要和新生儿体质、新生儿患病、新生儿乳品有关。因此处理消化不良时，需要针对不同情况进行不同处理。一般对消化不良处理包括腹部按摩或推拿等手法治疗，也可以服用健脾胃药物或益生菌帮助消化。当然，有时要调节母亲饮食结构帮助缓解消化不良症状，可能还需要更换乳品。 新生儿消化不良症状较多，包括呕吐、食欲下降、进食量少、腹胀、大便量减少、大便量增多、便秘等，均属于消化不良征象。民间还认为大便性状发生变化，如大便里出现颗粒状物体或者所谓奶瓣，其均为消化不良的症状。

新生儿易受惊吓医学上称为新生儿拥抱反射。普通拥抱反射对于新生儿是完全正常的反应，新生儿受到声音刺激、光刺激、动作刺激等时表现为突然双手上举，然后做出拥抱姿势，持续时间短，重复刺激操作，惊吓动作会越来越弱，一般重复到3-5次后消失，随着年龄增大上述现象会越来越少。 此时也可适当补充维生素D3或者钙剂，易惊吓情况可能会稍微减少。但如果易惊吓情况非常频繁，当刺激发生多次时，如超过5次，仍然出现惊吓状况，需要引起重视。

新生儿高胆红素血症主要体现为皮肤黄染，皮肤黄染由轻到重具有一定顺序，如初起时黄染主要出现在颜面部，继续加重可能躯干部、巩膜也会出现黄染，再加重时四肢也会出现黄染，最严重时可能全身都会出现黄染，包括手足掌心。 若重度高胆红素血症时，还会出现其它症状，如出现发热、嗜睡、吃奶减少甚至发生抽搐，发生上述状况时称为核黄疸症状，已经表示病情非常严重，一定要引起重视。

新生儿化脓性脑膜炎是比较严重疾病，其死亡率较高，发生后遗症几率也较高。新生儿化脓性脑膜炎常见后遗症包括癫痫、感应性耳聋、神经运动发育异常、智力低下、学习困难、学习障碍等。 发生化脓性脑膜炎时，一定要积极配合治疗，要足量疗程，长期观察才能够减少后遗症发生。一旦发生以上后遗症时，针对后遗症还应该进行相应治疗。如在癫痫发生时可能要进行癫痫灶消融，部分患儿可能要长期服抗癫痫药。如果出现精神运动发育障碍、智力低下等状况，可能面临长期康复治疗。

从医学角度上讲，眼屎是分泌物增多。新生儿眼分泌物增多是常见现象，一般眼分泌物增多并不伴有眼睑红肿或其它症状时，通常因为鼻泪管不通畅引起。由于新生儿鼻泪管通畅需要一个过程，可使用按摩手法促进鼻泪管通畅。当鼻泪管通畅时眼睛分泌物会相应减少。因此，家属要学会在鼻梁旁做鼻泪管按摩。 但如果眼分泌物增多伴有眼睑明显红肿、发热或精神较差时，需要高度怀疑是否出现结膜炎，此时应到新生儿科或者眼科及时就诊。

原则上新生儿不需要常规清洁口腔，因为新生儿口腔黏膜比较光滑，而且比较湿润，未出牙，因此口腔光滑度比较好。此外，新生儿进食乳品，乳品不易遗留食物残渣，因此不需要常规清洁口腔。 但也可用手指包纱块在婴儿口腔中进行清洁动作，该行为更大的意义在于刺激口腔促进小孩吞咽、吸吮发育，还可以在清洁过程中增进母婴感情。如果在疾病状态下，如发热可以对新生儿口腔稍微进行清洁，一般让婴儿喝清水即可。

新生儿足底血筛查是国家规定四种疾病的筛查方法，四种疾病包括G6PD缺乏、地中海贫血、苯丙酮尿症以及甲状腺功能低下。一般筛查方法为取足后跟偏外侧三滴血液，在滤纸上形成血斑。 现在随着科学发展，很多医疗机构还进行其它遗传代谢病筛查，包括60-70种常见遗传疾病筛查，也用血片方法进行。遗传代谢病筛查费用比较高，但是筛查范围较广。

脐带发炎从医疗角度讲为脐部炎症，脐部炎症具体表现为脐部出现分泌物，且出现红肿。若出现明显脐炎状况，有红肿、发热情况，一定要及时就医。 本问题提到脐带发炎不一定为脐部炎症，可能为家属观察到脐部分泌物增多，分泌物增多状况不一定是脐部炎症，其和脐带脱落有关，不一定需要特别关注，只需做好脐部护理即可。 一般可将每日脐部护理次数增至两次，特别在洗澡后一定要保证脐部干燥，使用消毒液进行脐部处理。若感觉分泌物增多，还要注意不要让衣物或尿片对脐部进行摩擦，以减少分泌物。

血浆里胆红素值超过正常范围称为高胆红素血症。黄疸主要指皮肤或巩膜发生黄染现象，高胆红素血症可能是引起黄疸的内在因素。 但部分黄疸并不完全由高胆红素血症引起，进食黄色食物，如橘子等，可能也会出现皮肤黄染情况，其与高胆红素血症可能并没有紧密关联。一般情况下，高胆红素血症是引起黄疸直接原因。

咳嗽如果发生在溢奶后，或发生在喂水时，多半认为可能为呛奶、呛水引起，咳嗽次数非常少，一般不需要处理。 但如果咳嗽伴有发热、流鼻涕、呼吸快、精神萎靡、食欲差等状况，可能需要考虑呼吸道发生感染征象，此时应该及时就医。如果在喂养状况下发生呛咳，注意喂奶时不要过急、过快，而且喂奶量不要过多，减少小孩呛咳以及溢奶情况发生，咳嗽情况应该会好转。