华东

老人腿部血管堵塞，一定要通过检查明确是静脉还是动脉血栓，是属于长期的症状还是短时间的表现。对于老年人群的动脉血管栓塞，首先考虑选择的是介入治疗。介入治疗首先是溶栓，对于血管栓塞可以进行取栓，同时也可以使用新的技术把斑块剥脱分解，或者是置放支架，可以快速改善下肢血管缺血、缺氧的情况。 对于老年人群的下肢静脉血栓，如果是刚发生的静脉血栓，可以是取栓处理或者是溶栓，因为下肢静脉血栓对于老年人来讲，最大的风险是血栓脱落，会引起肺动脉的栓塞。其结果不但是对于老年人群，包括年轻人群也是致死性的疾病，所以应该引起重视。

火麻油是火麻仁经加工制成的植物油，火麻仁又称大麻仁或麻仁，为临床常用药食同源植物，是桑科植物大麻的干燥成熟果实。分布于我国东北、华北、华东、华南等地。有文献提示，火麻仁富含不饱和脂肪酸、多种维生素、矿物质和抗氧化成分。其药理作用涉及润肠通便、调控血脂、抗氧化、免疫调节等方面。根据食物成分表每100克火麻仁油约含能量897千卡，维生素E8.55毫克，其饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、及多不饱和脂肪酸比例分别约为15%、40%和45%。

肠癌的发生原因与其病理类型有关，一方面为散发性肠癌，另一方面为遗传相关性肠癌。散发性肠癌常见且多发，其发生原因目前尚未明确，可能与肠道慢性炎症、饮食习掼相关。肠癌目前可通过隐血试验进行早期筛查，价格低廉，效果较好。随着内镜技术的发展，50岁以上人群进行肠镜早期筛查，可早期发现肠癌，5%患者为遗传相关性肠癌，具有非常明显的家族史，此类患者筛查时间需提前至20岁左右。

直肠癌主要临床表现为大便不适感，便秘与腹泻相互交替，此外，表现为大便出血，大便出血可能与痔疮混淆，建议患者发现症状及时到医院进行检查。多数直肠癌发生区域为距离肛门口约7cm左右位置，此位置恰好为医生直肠指检手指可通过的距离，所以，通过简单检查，即可早期发现直肠癌。若患者出现大便带血、大便性状相比以往发生改变，或出现便秘与腹泻交替等情况，建议尽快到医院进行检查。

肺癌基因检测为目前较为重要的诊断方法，对肺癌治疗方法的选择也非常重要。基因检测方法具体如下： 1、组织检查：肿瘤组织在病理科进行相应的PCR检查，包括基因突变、基因融合等相应检查；组织检查为目前基因诊断的金标准； 2、异体活检技术：该方法无需肿瘤组织，通过胸腔积液、外周血液即可进行相应基因检测，可通过无创方式诊断疾病。

针对老年人群高钙血症的诊断，主要包括以下几个方面： 1、首先是检查血液中的电解质，如果确实血钙偏高，需要进行观察，包括甲状旁腺，因为甲状旁腺是影响钙磷代谢最主要的腺体，对于甲状旁腺癌，也会引起高钙血症，所以先查甲状旁腺； 2、如果是甲状旁腺无问题，并且只是血钙的轻度升高，可能是与最近摄入的钙质比较多，或者补钙之后没有沉积到骨骼有关； 3、肿瘤因素，因为肿瘤会分泌PPTH，也就是甲状旁腺激素，就会引起血钙升高。对于老年人出现高钙血症，更主要警惕肿瘤的发生，尤其是一些特殊肿瘤，比如肺癌，特殊的腺癌可以分泌类似PTH的物质，就会引起血钙升高。

老人早上起床头晕、想吐，如果没有基础性疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病，首先考虑的是体位性低血压。因为血压过低的时候，老人会出现头晕，有时也会出现消化道症状，如恶心、呕吐。如果老人合并高血压，一定要查看是不是由于清晨高血压引起的表现。如果老人合并糖尿病，需要警惕是不是糖尿病酮症酸中毒，引起头晕、恶心、呕吐。如果老人有冠心病、心律失常，要查看是否由于心律失常所导致。部分老年人也会合并脑血管的病变，比如脑动脉硬化、脑供血不足，甚至脑梗、脑出血，同样会出现恶心、呕吐。 所以，针对老人早上起床后头晕、呕吐，需要进行鉴别。根据老人的基础性疾病或者具体的行为、感觉，甚至其它的体征，进一步的鉴别明确。

老人脑萎缩应该是病理学中的变化，可以通过磁共振或者CT检查确诊。部分老年人没有脑萎缩，但是出现老年痴呆，部分患者虽然脑萎缩很严重，但是并没有老年痴呆的表现，因为脑部组织中分布有很多功能区域，而有些功能区没有受到很大的影响时候，老年人正常的思维活动就不会受到影响。 如果是重要的功能区，比如负责运动、思维、语言的中枢受到影响时，就会出现一系列的问题。所以脑萎缩只是影像学中的形态提示，而对于临床相应的治疗和预防，如果老人没有出现肢体、认知、行动中的障碍，就没有必要进行特殊治疗。

胃泌素瘤是具有低度恶性倾向的肿瘤。其治疗主要分两方面因素，一方面为疾病发生部位，若肿瘤发生于十二指肠，肿瘤直径＜2cm，治愈可能性较大，五年生存率可达90%。 若肿瘤发生于胰腺，一般肿瘤直径较大，若＞2cm，易发生肝脏转移，据文献报道约占25%，患者在治疗中存在一定困难。总而言之，具有低度恶性的胃泌素瘤总体治愈较乐观。

老年人眼睛流泪，以前常见于迎风泪，就是眼睛受到刺激以后泪腺分泌较多，而部分老年人原来患有沙眼，因为磨擦也会出现流泪。另外，由于其它的一些因素，比如一些气体等物质刺激影响而引起流泪，或者是对某些物质过敏出现流泪，都与老年人的眼睛流泪具有相关性。 患者应该到眼科或到专科进行就诊，明确具体原因所导致的老人眼部流泪。对于沙眼可以使用一些特殊的抗生素，或者由于倒睫刺激所引起，必要时可以把睫毛祛除得以治疗。所以老年人的眼部流泪，更多主张是进行专科的就诊。