刘鹏

不是所有的病人一上来都会出现急性心梗，有一些前驱症状，急性心梗有可能会出现胸闷、气紧、心慌等一系列症状，有些人有可能还会出现烦躁。出现症状可以提前用药，舌下含服速效救心丸或者复方丹参滴丸5-10粒，都是可以的，病情逐步加重还会出现胸痛的症状，胸痛指胸骨后压榨样的烧灼感、紧缩感的疼痛，同时疼痛可以向左侧肩背部放射。 如果出现胸痛，又有胸闷、憋气、心慌的症状，病人很有可能要发生心梗，给患者进行血压监测，如果血压不低可以含服硝酸甘油1-2片。在这种时候考虑患者有可能出现急性心梗，一定要拨打120救护车，主要让医护人员到场参与，更快、更积极的抢救。如果一个人在家里，可以先拨打120然后呼叫自己的家属，需要注意把家门打开，不要让120的医务人员耽误时间。

如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，务必尽快拨打120，让120的救护人员立刻到家里参与救治送到医院，同时呼叫家属陪伴。大部分急性心衰叫急性左心衰竭，会出现剧烈的喘息、咳嗽、咳吐出粉红色泡沫痰，有的人会伴有胸痛、恶心、呕吐、濒死的感觉。 急性心衰的自救方式： 1、卧床休息：如果能躺得下就躺下，躺不下就保持端坐位坐在床上，上身尽量仰起、双脚下垂，可以有效地减少回心血量，减少加重心衰的可能性； 2、含服速效救心丸10粒，或者丹参滴丸10粒； 3、监测血压：如果血压不低可以含一片硝酸甘油，每5分钟再含一片，通过这种方法进行救治。还要尽量舒缓患者紧张的情绪，告诉他不要着急，救护车马上就到，马上就安全了，让病人放下心来也有助于缓解心衰。

门牙种植后完全可以咬苹果，因种植体打在骨头内，植体与骨质呈完全致密性结合，当骨质和植体结合后再制作上部结构，上部烤瓷冠可保证行使最大的咀嚼功能和美观性。牙根如同自己的牙根长在骨头内一样，因此种植成功后吃苹果或其他正常食物均无问题。 但种植牙牙冠，即烤瓷冠，虽然强度很高，但脆性较大，因此日常生活中应避免食用过硬食物，如骨头、螃蟹夹子等硬壳类食物，容易造成崩瓷。只要在日常生活中注意饮食结构，种植牙的时效性很长。

过度通气是急诊比较常见的病症，导致的原因有很多种，最简单的是更年期女性突然之间出现交感神经、植物神经紊乱，表现为自己觉得没有呼吸了，会过分的呼吸，还有一些比较严重的疼痛症状或者有肺系疾病的病人出现过度通气。过度通气会导致体内二氧化碳过分排出，出现呼吸性碱中毒，患者有可能会进一步出现晕厥、肢体麻木、心慌、濒死感、躁动等一系列症状。 治疗主要是针对二氧化碳不要过分排出，在医院可以给患者通过面罩，把二氧化碳进行反复吸入，减少二氧化碳的排出，如果在家没有面罩，可以做一个纸套，套到患者的嘴和鼻子上面进行通气。最重要的还是让患者尽量安静下来，告诉他没有事情让他平静，尽量减少呼吸频率、缓慢呼吸、腹式呼吸，都有助于减少二氧化碳的排放。同时要对导致过度通气的原因进行下一步检查，抓住原因、治疗原因才是最终手段。

龅牙能否通过烤瓷冠修复来纠正，需分情况判断，具体如下： 1、牙齿本身较凸，唇倾过度，而上下颌骨、牙弓正常，此时可通过烤瓷冠修复，使牙齿凸度减小，恢复到正常或者趋于正常状态，一般可恢复外形、咀嚼功能，主要是效果美观； 2、骨性凸牙导致龅牙，因上下牙弓、上颌骨较凸，表现为龅牙状态，此时单纯通过烤瓷冠修复无法解决颌骨凸出问题，需通过正颌外科进行修复，当上颌骨进行修复后，牙齿外形、咀嚼功能均可恢复至正常状态下，进而纠正龅牙。

种植牙目前比较流行，最大好处是对邻牙、牙周没有破坏和损伤，尤其是患者单牙缺失情况下，临床医生推荐种植牙。种植牙稳定性强，利用人造根打在骨头里，上部做烤瓷冠修复，可恢复到咀嚼功能的80%-90%，增加了美观度及舒适度，最大优势是可保证牙槽骨不会萎缩。因为有种植体的存在，牙槽骨不但不萎缩，还会进行一定生长，可保证最大美学效果以及牙齿咀嚼功能性。 种植牙具有一定弊端，比如价格较贵，多数患者无法接受，但随着种植牙技术和材料改进，种植牙价格也有一定回落。种植牙在微创和无痛环境下进行操作，通常不会产生剧烈疼痛，种植成功率可达到90%-95%。

讲解医师：刘鹏程  （主治医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区中医医院骨科
痛风与体内嘌呤代谢紊乱所导致的高尿酸血症密切相关，多发生于脚部。痛风前兆脚痛的治疗分为对症治疗和对因治疗。首先是要减少活动和局部冷疗，可口服依托考昔片缓解疼痛。其次是对因治疗，该方法主要包括减少尿酸生成和促进尿酸排泄，还有预防相关并发症。一般可以通过控制饮食，适当锻炼减少尿酸摄入。另外可以通过应用药物促进尿酸排泄，比如使用非布司他片或者苯溴马隆片。

讲解医师：刘鹏程  （主治医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区中医医院骨科
坐骨神经由腰4到骶1神经根发出并向下走行，而腰部绝大多数的椎间盘突出发生在腰4到腰5椎体之间，或者腰5到骶1椎体之间。解剖部位的相邻，使各种原因导致的腰椎间盘突出压迫坐骨神经，产生腰痛、腿痛、麻木、无力、感觉异常等一系列症状。腰间盘突出多数保守治疗效果良好，急性期可以考虑甘露醇，皮脂类固醇类的药物改善症状，一般在3天左右。慢性腰间盘突出坐骨神经痛，建议休息、针灸、理疗，规范使用非甾体类抗炎药，以及复合维生素B等营养神经的药物。在平时腰椎间盘突出坐骨神经痛患者，要避免久坐、久站、过度弯腰用力。如果保守治疗效果不佳，症状反复发作建议手术，手术可分为微创手术和开放手术两类，具体要视病情而定。

导致急性心肌梗死的诱因具体如下： 1、劳累：劳累后出现心脏负荷增多加重心脏耗氧，可以诱发急性心肌梗死； 2、保持情绪稳定，不要激动、不要生气、不要过分悲伤、不要想事情特别多、不要忧虑，这些都可以导致心脏血管发生收缩从而加重心脏缺血的发生，严重的可以诱发心肌梗死； 3、饱食：主要是吃饭过多或者吃油腻、吃甜的东西过多，也会加重心脏供血不足进一步发生心肌梗死； 4、受凉； 5、其他大的疾病都可以诱发急性心梗。

急性心梗的紧急用药具体如下： 1、如果确定病人是急性心梗或者怀疑急性心梗，要立即舌下含服速效救心丸或者丹参滴丸5-10粒，舌下最利于吸收； 2、给患者量血压，如果患者血压高压低于90mmHg、低压低于60mmHg不能含硝酸甘油，如果高压高于90mmHg、低压高于60mmHg可以立即舌下含服硝酸甘油，先含一片，5分钟后再含第二片，再等待救援。急性心梗的症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可以往左侧肩背部放射，还有胸闷、憋气、心悸等一系列症状，如果出现这些症状可以进行药物含服，最重要的一点是立即拨打120救护车，让120赶紧把患者接到医院是最保险的也是最安全的。