刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
蒸汽烫伤、热水烫伤、火焰烧伤在处理原则上其实相同。但蒸汽烫伤的时候要注意如果是吸入性损伤，吸入热蒸气导致咽部水肿，严重的患者会导致窒息的发生。如果只是表皮的蒸汽烫伤，应该首先立刻远离热蒸汽，然后用冷水冲洗创面。如果皮肤创面只是单纯的发红、疼痛则可以继续观察，对症治疗。如果有较多水疱则需要用碘伏清洗创面，然后纱布覆盖，到相应的专科医院进行对症治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果是确定是粉瘤，可以挂外科门诊，由外科门诊的导诊进行分流。不同的医院在不同的科室治疗，如果医院内有烧伤整形科就会被分流到有烧伤整形科来治疗。如果部分医院没有烧伤整形科，可能会被分流到普外科门诊进行治疗。如果粉瘤在特殊部位，比如在会阴部可能会被分流到泌尿外科。如果分流的部位在四肢，可能会被分流到骨科。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤整形的价格跨度非常大，可以是几十元，也可以是几十万元，具体要根据整形内容而定。最简单瘢痕整形只需要几十元祛疤药膏即可，复杂的畸形整形可能需要上百万元。如果对整形的要求高，可能花的钱要更多，所以要根据具体需要整形的内容确定价格。整形医院的等级不同，对价格的影响也很大，如果是三级甲等省级上的整形医院收费会比较高。要注意有很多美容诊所，称能够做整形手术并且价格也很高，经常会误导消费者认为价格高的地方，就是技术好的地方，其实并不是这样的，建议大家到正规的医院进行治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
Ⅱ度烫伤是最常见的日常生活中的烫伤，通常小面积的浅Ⅱ度烫伤在清创后，如果水泡比较完整应该保留水泡。也可以用注射器消毒，之后抽取水泡液然后用纱布包扎覆盖。水疱皮暂时需要保留，因为水疱皮可以保护创面、避免感染。如果水泡皮已经被撕脱，那需要用油性敷料覆盖创面，以起到保护作用。最好去医院来进行，简单的处理自行处理有可能会导致创面感染。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电弧烧伤的患者先要确定是否触电，如果没有触电，才是通常所说的电弧烧伤。电弧烧伤的情况与普通烧伤一样，首先要用凉水冲洗创面20-30分钟，既可以减轻疼痛又可以起到降温的效果。不能随意涂抹不明药物，避免使创面感染加深，而且会导致医生对创面的深度判断有困难。最好用清洁的物品包扎创面，避免感染，然后可去附近的医院请专业的医生处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
小儿烫伤和成人烫伤不同，因为小儿烫伤后造成的皮肤损伤程度比较深，小儿皮肤比较薄，所以，在护理上应该更加注意。由于小孩不耐受疼痛，经常出现哭闹现象，不听指挥，所以，经常会造成创面感染、划伤等，所以，在护理上要特别注意保护创面。通常需要用无菌纱布覆盖创面，可以起到很好的保护作用。如果烫伤面积比较大，建议到医院进行包扎处理。如果烫伤的面积比较小，家属可以自己在家中对患儿进行换药，用碘伏消毒棉球轻轻擦拭伤口，用纱布包扎创面，两天换一次药。如果渗出比较多，可以每天换药。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
小儿脚部烫伤，首先应该估算烫伤的面积，如果是双足全部烫伤，面积比较大，应该到附近医院进行处理，自行换药可能会导致创面加深、加重，甚至有感染的风险。如果烫伤的面积比较小，比如只有脚趾烫伤或脚背少量烫伤，有水泡出现，可以在家中进行消毒处理。要用注射器抽取水泡液，用纱布进行简单的包扎，如果有碘伏，最好用碘伏消毒创面，如果没有碘伏，可以外用其他抗菌药物涂抹创面。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
Ⅲ度烧伤大部分的情况下都是需要植皮才能愈合，当然不植皮也可以，但是需要用其他的方法弥补，比如皮瓣的移植，但是皮瓣的移植比植皮要复杂的多。 还有小部分的烧伤，如果烧伤创面比较窄，可以采用清创后缝合的方法，但是这种方法通常会导致烧伤创面周围组织紧绷感，并且瘢痕会比较重，治疗效果不如植皮的效果好。 有些点状的Ⅲ度烧伤可以不植皮，不用特殊治疗就自动愈合，但是仅限于范围很小的点状的烧伤，所以大部分的Ⅲ度烧伤还是建议植皮治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤和烧伤在字面上看是不一样的，其实在治疗方案上相同。虽然在治病原理上不同，烫伤通常是指液体烫伤，最常见的液体烫伤就是水烫伤，水温不超过100度；而烧伤通常是指火焰烧伤，火焰的温度通常要达到几百度，但是在损伤效果和治疗原理、治疗过程上，它们其实是相同的，因为它们的原理都是热损伤，都是由于高温导致组织坏死、变性损伤的，所以治疗方案是一样的，就是治病的原因不一样。并且严重的烫伤和轻度烧伤比较，严重的烫伤更难治愈，因为烫伤通常液体会附着在皮肤上一段时间，导致皮肤的损伤更大。而有很多烧伤只是表面的损伤，其实并没有深部组织损伤。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
幼儿烫伤的治疗与成人略有不同。因为婴幼儿的抵抗力差、愈合能力弱且身体素质不如成人的好，所以在相同面积下婴幼儿烫伤的严重程度要比成人要重，同时烫伤后补液的补液量与烫伤面积的计算都与成人不同。如果是小面积轻度的烫伤，建议立刻用凉水冲洗，然后碘伏消毒、纱布包扎，不能应用各种不明药物。如果烫伤面积比较大，最好到最近的医院找专业的医生处理，否则创面容易感染和加深创面。