刘跃新

输尿管结石手术方式有很多种，比如过去的开放性手术开刀创伤比较大，病人手术后需要卧床，因为有比较大的伤口，活动会疼。手术以后要用腹带捆在腰上，而且鼓励病人早下地，争取术后第二天要下地活动，早下地、早活动有利于病人康复，这是一种开放性手术。如果是输尿管镜微创手术，病人一般手术后六个小时可以下地活动，并没有特别限制和要求。不管开放性手术还是输尿管镜微创手术，结石手术后的病人都鼓励病人早期下地、多喝水，排尿时要观察尿液颜色的变化，另外看尿里有没有结石排出来等。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
在临床上经常会遇到一些病人，特别是老年男性，因为尿潴留尿不出尿来插尿管，对于尿潴留插尿管的患者，拔尿管后怎么才能保证能够尿出尿来，有以下几个注意事项：\n第一、发生尿潴留插完尿管后，应该进一步检查这种造成尿潴留的原因。如果是前列腺增生，要同时服用治疗前列腺增生的药物。\n第二、插管后可能会有泌尿系统、膀胱、尿道的炎症，这时候要服用预防感染的药物。\n第三、在拔尿管前可以服用扩张后尿道的药物，比如特拉唑嗪、坦索罗辛等，这样的药物在拔管前一个小时服用后，可以增加这种尿道扩张的力度，提高拔尿管后尿液排出的可能性。\n第四、就是在拔尿管后不要憋尿太多，有尿马上就排，不要憋尿憋时间，如果憋尿时间过长，有可能又会造成尿潴留。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
性功能下降对男同志来说是非常常见的一个问题，在临床上在门诊当中经常会遇到，这个时候我们要区别对待。如果是一个高龄的人，比如70多了，80多了，出现了性能下降，是人体老化衰退的正常现象，出现这种情况不必着急。如果是年轻的或者中青年出现性功能减退，一定要查清楚性功能减退的原因是什么。有很多病都会造成性功能减退，一些全身性的疾病，比如糖尿病、脑血管病，还有脑垂体的一些病，内分泌的病等，都会造成性功能下降。另外就是血管的硬化，病人有高血压、血管硬化，时间长了以后也会造成性功能下降。还有就是身体状态、精神状态出现问题了，因为影响性功能障碍的原因非常多。有器质性的问题，身体某种病。也有非器质性的问题，是一个功能性的问题，比如身体没有什么病，但是性功能下降了。就可能存在一些心理上的问题，精神上的一些问题，有些甚至是夫妻双方的问题。还有一些是工作上的问题，比如压力大、经常熬夜、抽烟喝酒等一些不良的生活习惯，这些因素也会造成性功能下降。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是泌尿外科中最常见的泌尿系肿瘤，主要发生在40岁以上的人。膀胱癌容易早期发现，因其主要症状就是血尿，出现血尿以后及时到医院进行检查就容易早期发现。正因为膀胱癌能够早期发现、早期手术、早期治疗，所以膀胱癌的预后比较好，相比于其它器官的肿瘤，比如肺、肝、胃、肠等，膀胱癌的预后、生存期都比较好。 膀胱癌最主要的一点就是要早期发现，40岁以上的男性如果出现了血尿，特别是无痛性血尿应该引起高度重视，及时到医院进行治疗。另外生活上也要尽量少抽烟、多喝水，这样对预防膀胱癌也有好处。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，和其它肿瘤一样，其发生还没有完全搞清楚，但是膀胱癌的发生跟有些因素是有关系的，具体如下： 第一、尿潴留，慢性尿潴留或者残余尿增多的病人，由于尿液在膀胱里边存留可以造成膀胱癌； 第二、有前列腺增生或者膀胱结石的时候，也容易伴有膀胱癌； 第三、反复的膀胱炎症也可以产生膀胱癌； 第四、长期接触化学性物质或者长期抽烟等，与膀胱癌的发生也有关系。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是临床上非常常见的疾病，膀胱癌的治疗预后还是非常好的。如果早期发现、早期治疗，甚至可以得到根治。对于比较早期的膀胱癌，多采用膀胱灌注化疗药物，膀胱灌注化疗药物有两大类：\n一、化疗药物，比如像吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱等。\n二、膀胱灌注化疗药物是免疫药物，比如卡介苗，卡介苗是目前来说膀胱灌注化疗方案当中最好的预防膀胱癌复发的药物，虽然不是化疗药，但是对于预防膀胱癌的复发是非常有好处的。\n对于浸润期的膀胱癌也就是浸润性膀胱癌，这种膀胱癌手术以后或者是手术以前也是可以化疗的，这种化疗方案就不是膀胱灌注化疗药物而是全身的血液化疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄是临床上非常常见的一种疾病，它主要是发生在中青年男性。 它指的是性生活的时候阴茎勃起进入女性的身体，从这个时候开始到射精为止这段时间如果短于两分钟，就叫早泄，如果大于两分钟，就不叫早泄。 早泄从中医上讲它可能就是肾虚肾亏，所以是肾虚肾亏引起了肾气不足，造成男性性生活的时候时间过短，造成了早泄。 这个时候按照中医的观点，可能就需要服用补肾益气一类的中药，这一类的中药可以起到补肾的作用，可以起到补肾益气、改善男性肾亏的功效。 可以提高男性性生活时间，对于治疗早泄是有好处的。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
如果发现尿潜血，比如尿里边红血球有两个加号，这时候先不要着急吃药，一定要先搞清楚潜血的原因是什么。潜血的原因很多，泌尿外科的很多病，肾脏的很多病都可以造成有潜血，有两个加号甚至更多，三个加号，四个加号。是不是泌尿系感染？还是前列腺增生？还是泌尿系肿瘤？泌尿系结石？只有搞清楚原因才能进行治疗，不要一发现尿里面有潜血，马上用药，用一些抗菌素等，这样是不科学的。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
血尿是临床上非常常见的一种疾病，如果有尿血的情况，出现了血尿但是不疼，尿道不疼、腰也不疼，同时撒尿的时候也不疼，把这种血尿叫无痛性血尿，造成无痛性血尿的原因有以下几个方面：\n第一、泌尿系统的肿瘤，比如说肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，都可以出现这种无痛性血尿；\n第二、部分泌尿系结石，也可能会出现血尿，并没有这种疼痛的感觉；\n第三、有一部分全身性的疾病，比如像肾炎、肾病综合征，还有凝血功能障碍等，这些全身性的其他器官疾病，可能会造成凝血功能的障碍，也就会造成无痛性的血尿。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎的发生往往是急性发作，同时伴有尿频、尿急、尿痛，甚至尿道口有分泌物的症状。这种尿道炎有时候是一种混合细菌的感染，也就是尿道炎不是某种一种细菌感染引起来的，有可能是一种混合性的多种病原体造成的感染，比如支原体感染、衣原体感染，同时又有淋球菌的感染，甚至有普通的大肠杆菌细菌的感染。如果是比较复杂的或者是混合性的细菌感染，这个时候可以使用头孢或者是左氧氟沙星，也可以联合使用治疗混合性的病原体的感染，混合使用的抗菌素对这种尿道炎的效果还是比较好的。