刘跃新

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
临床上经常会遇到一些患者到医院求诊，夫妻性生活几天一次是正常的。其实夫妻生活的频率是跟夫妻的年龄、身体状态是有关系的，不同的夫妻也是有个体性差异的。\n如果是一对青年的夫妻，性生活频率可能会高一些，比如说每周有几次或者是每天一次，这种情况都是正常的。如果是一对中年的夫妻，可能每个月有几次或者是每周有一次，这种性生活也是正常的。如果是一对老年的夫妻，可能性生活的频率就会大大地下降，这种情况下就是每个月有一次或者几个月有一次，这种频率的性生活也是正常的。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
在临床上经常会遇到一些病人，特别是老年男性，因为尿潴留尿不出尿来插尿管，对于尿潴留插尿管的患者，拔尿管后怎么才能保证能够尿出尿来，有以下几个注意事项：\n第一、发生尿潴留插完尿管后，应该进一步检查这种造成尿潴留的原因。如果是前列腺增生，要同时服用治疗前列腺增生的药物。\n第二、插管后可能会有泌尿系统、膀胱、尿道的炎症，这时候要服用预防感染的药物。\n第三、在拔尿管前可以服用扩张后尿道的药物，比如特拉唑嗪、坦索罗辛等，这样的药物在拔管前一个小时服用后，可以增加这种尿道扩张的力度，提高拔尿管后尿液排出的可能性。\n第四、就是在拔尿管后不要憋尿太多，有尿马上就排，不要憋尿憋时间，如果憋尿时间过长，有可能又会造成尿潴留。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
为什么老是想小便，这个问题其实就是小便次数过多，也就是尿频、尿急。为什么会发生尿频、尿急，在临床上这种情况还是比较常见的，大概有以下几个方面的原因：\n第一、泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等发生了炎症，这种炎症刺激就会使小便次数增多，会产生尿频、尿急，这是泌尿系统的一种感染；\n第二、前列腺的病变，前列腺炎、前列腺增生，特别是老年性的前列腺增生，这种增生的前列腺也会出现一种尿频、尿急、排尿不畅的情况；\n第三、膀胱的病变，比如膀胱肿瘤、膀胱结石等也会刺激膀胱，产生尿频、尿急的情况。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
性功能下降对男同志来说是非常常见的一个问题，在临床上在门诊当中经常会遇到，这个时候我们要区别对待。如果是一个高龄的人，比如70多了，80多了，出现了性能下降，是人体老化衰退的正常现象，出现这种情况不必着急。如果是年轻的或者中青年出现性功能减退，一定要查清楚性功能减退的原因是什么。有很多病都会造成性功能减退，一些全身性的疾病，比如糖尿病、脑血管病，还有脑垂体的一些病，内分泌的病等，都会造成性功能下降。另外就是血管的硬化，病人有高血压、血管硬化，时间长了以后也会造成性功能下降。还有就是身体状态、精神状态出现问题了，因为影响性功能障碍的原因非常多。有器质性的问题，身体某种病。也有非器质性的问题，是一个功能性的问题，比如身体没有什么病，但是性功能下降了。就可能存在一些心理上的问题，精神上的一些问题，有些甚至是夫妻双方的问题。还有一些是工作上的问题，比如压力大、经常熬夜、抽烟喝酒等一些不良的生活习惯，这些因素也会造成性功能下降。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，和其它肿瘤一样，其发生还没有完全搞清楚，但是膀胱癌的发生跟有些因素是有关系的，具体如下： 第一、尿潴留，慢性尿潴留或者残余尿增多的病人，由于尿液在膀胱里边存留可以造成膀胱癌； 第二、有前列腺增生或者膀胱结石的时候，也容易伴有膀胱癌； 第三、反复的膀胱炎症也可以产生膀胱癌； 第四、长期接触化学性物质或者长期抽烟等，与膀胱癌的发生也有关系。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是中老年男性或者女性比较常见的疾病，得了膀胱癌以后，对于保留膀胱的膀胱癌手术后的患者，因为膀胱癌容易复发，复发率还是比较高，所以，膀胱癌的病人需要术后灌注药物。膀胱灌注的时候，不同的药物灌注时间是不一样的。如果是一些化疗药物，比如吡柔比星、表柔比星等，对膀胱刺激时间比较长，膀胱灌注时间建议在30分钟左右。\n另外，有一些药物，像羟基喜树碱也是化疗药物，对膀胱的刺激就会少一些，在膀胱里面灌注的时间可以长一些，可以是1-2小时的时间。如果灌注的是卡介苗一类的药物，药物灌注以后也会出现明显的尿频、尿急甚至尿痛、血尿等等。这种药物膀胱灌注以后，灌注时间大约在半个小时到一个小时左右。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄是临床上非常常见的一种疾病，它主要是发生在中青年男性。 它指的是性生活的时候阴茎勃起进入女性的身体，从这个时候开始到射精为止这段时间如果短于两分钟，就叫早泄，如果大于两分钟，就不叫早泄。 早泄从中医上讲它可能就是肾虚肾亏，所以是肾虚肾亏引起了肾气不足，造成男性性生活的时候时间过短，造成了早泄。 这个时候按照中医的观点，可能就需要服用补肾益气一类的中药，这一类的中药可以起到补肾的作用，可以起到补肾益气、改善男性肾亏的功效。 可以提高男性性生活时间，对于治疗早泄是有好处的。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
血尿是临床上非常常见的一种疾病，如果有尿血的情况，出现了血尿但是不疼，尿道不疼、腰也不疼，同时撒尿的时候也不疼，把这种血尿叫无痛性血尿，造成无痛性血尿的原因有以下几个方面：\n第一、泌尿系统的肿瘤，比如说肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，都可以出现这种无痛性血尿；\n第二、部分泌尿系结石，也可能会出现血尿，并没有这种疼痛的感觉；\n第三、有一部分全身性的疾病，比如像肾炎、肾病综合征，还有凝血功能障碍等，这些全身性的其他器官疾病，可能会造成凝血功能的障碍，也就会造成无痛性的血尿。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎分为两类，一类是普通性的尿道炎，是普通细菌感染引来的，这种尿道炎一般见于女性比较常见，用药一般一周左右就可以治愈，用药以后要进行复查，化验尿，看病人症状改善的情况。\n另一种尿道炎是淋菌性尿道炎、支原体尿道炎和衣原体尿道炎，这种尿道炎要做尿液的化验，还要做尿液分泌物的培养，看看是什么样的病原体引起来的，这种尿道炎是一种比较特殊的病原体引起的尿道炎，用药时间要长一些，一般情况下要用1-2周的时间，要确保症状的消失，还要确保尿常规的正常和尿病原体检查的正常。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎的发生往往是急性发作，同时伴有尿频、尿急、尿痛，甚至尿道口有分泌物的症状。这种尿道炎有时候是一种混合细菌的感染，也就是尿道炎不是某种一种细菌感染引起来的，有可能是一种混合性的多种病原体造成的感染，比如支原体感染、衣原体感染，同时又有淋球菌的感染，甚至有普通的大肠杆菌细菌的感染。如果是比较复杂的或者是混合性的细菌感染，这个时候可以使用头孢或者是左氧氟沙星，也可以联合使用治疗混合性的病原体的感染，混合使用的抗菌素对这种尿道炎的效果还是比较好的。