刘苡萱

讲解医师：刘苡萱  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
人工授精的条件，首先夫妻俩要进行孕前筛查，了解是否存在怀孕禁忌症。怀孕禁忌症，包括夫妻双方任何一方近期有接受过毒物、放射物等，并在作用期的；夫妻双方任何一方存在传染性疾病感染的，并在作用期的；夫妻双方任何一方存在不适合怀孕的情况；女方有合并内科疾病不适合怀孕的情况等。此外，人工授精还有一个比较重要的先决条件，就是女方输卵管一定要通畅，至少一侧输卵管是通畅的。因为人工授精是将处理好的精液，由医生以导管的形式注射到女方宫腔内，此时精子是充满宫腔的，而卵子在女方的输卵管内，此时精子和卵子之间还有输卵管。只有当输卵管是通畅的时候，精子才可以自行游走到输卵管，寻找卵子进行相遇、受精，然后沿着输卵管游走到宫腔内进行着床、怀孕。如果输卵管两侧都不通，人工授精是没办法帮助怀孕的，这时是需要做试管婴儿的。

讲解医师：刘苡萱  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
相比于输卵管造影，人工授精所带来的疼痛感是非常轻微的，可以说几乎没有疼痛感。输卵管造影，医生要将一个中空的造影管置入到女方宫腔内，然后打个水囊进行固定。这个水囊对于没有怀孕过的妇女来说，子宫会非常敏感，会有一种压迫感、酸胀感。此外，还要进行造影剂的注入，来观察造影剂通过输卵管的通畅情况。在这个过程当中，如果输卵管是不通的，造影剂就会积聚在宫腔及输卵管近端，从而使患者感到子宫非常酸胀以及疼痛。如果输卵管是通畅的，在注射造影剂的过程中，疼痛感没有那么明显。所以，输卵管造影的疼痛程度取决于输卵管是否是通畅的。如果输卵管通畅，疼痛感不是特别明显；如果输卵管不通畅，疼痛感将会非常明显。人工授精，是个非常细的管子，这个细管子注射到宫腔内并不用水囊固定，只需要医生用手固定位置，将少量精液注射到宫腔内。所以，几乎整个过程下来，女方是没有什么感觉的，所以就没有疼痛感。

讲解医师：刘苡萱  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
怀不了孕的原因，也就是不孕症的原因，可以简单分为男方因素、女方因素、双方因素、心理因素、免疫因素以及不明原因性不孕等。男方因素主要有男方少弱畸形精子症、性功能障碍、逆行射精、梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症等。女方因素包括女方卵巢储备功能下降、排卵障碍、未破裂卵泡黄素化综合征、输卵管阻塞、宫腔粘连、薄型子宫内膜、生殖道畸形等。双方因素，往往是男方因素和女方因素共同存在所导致不孕。此外，还有心理因素以及免疫性因素等，也可以导致不孕。最后，还有一部分不孕夫妇，根据目前检查水平找不出来特别的原因，属于不明原因性不孕。