刘芸

子宫内膜息肉发病原因，目前尚未明确，因此无法从病因着手对子宫内膜息肉的复发进行预防。可能与局部及全身雌激素水平高有关，也可能与子宫内膜异位症等因素有关。 如果患者接受过宫腔镜电切手术，术后应定期复查，如一年进行1次超声检查，当出现出血或不孕症等症状时，应及时到正规医院进行检查。 对于绝经期女性，如果复发需要引起高度重视，需要及时到医院就诊，根据患者病情，医生会给予相应处理。

白带正常可以得宫颈癌。宫颈的癌前病变，从Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，发展至宫颈癌，大概需要9-10年时间。部分患者可能已经适应了白带增多的表现，不觉得自己存在白带异常，所以白带是否正常一般是患者的主观感受，大多数宫颈癌患者就诊的主要表现是同房后出血。建议女性进行宫颈癌前筛查，如发现癌前病变，可以有效的进行相应治疗。

HPV高危型的病毒感染，要进行定期监察，同时要进行宫颈上皮液基薄层细胞检测，如果细胞学检查正常，95%的患者不会成为宫颈癌前病变或宫颈癌。宫颈的HPV病毒是人乳头瘤病毒，可以结合到宫颈上皮细胞内，造成宫颈上皮细胞发生异常改变，出现异型性，可能发生癌前病变，逐渐进展有可能发生宫颈癌。但宫颈HPV高危型病毒感染的患者，在进行定期监察及液基薄层细胞检测后，如果细胞学检查正常，宫颈癌前病变或患宫颈癌的几率较低。

宫颈癌的出血方式、出血量及出血时间与疾病的发展阶段有关。如果为早期宫颈癌，可能仅仅表现为同房以后出血，可能是一过性出血，出血很快就消失；如果病变范围较大，同时合并感染，可能会持续地少量出血，同房后出血会加重；如果为晚期宫颈癌，可能会出现大量阴道不可控出血，导致贫血、晕厥、血压下降等症状，出现这种大量出血时，建议及早到医院就诊。

子宫内膜息肉是个良性疾病，恶变率只有1%，所以如果患者没有明显症状，可以不采取手术治疗，但此类患者绝经后，子宫息肉恶变率会上升。所以若绝经后妇女存在宫腔息肉，需积极进行手术治疗。如果患者有生育要求，即便子宫内膜息肉不出现症状，患者不避孕一年内不怀孕，也需要进行手术治疗。如果复查提示宫腔有不均质回声，或子宫内膜厚度大于4mm时，需要进行宫腔镜检查，明确是否存在息肉。

子宫息肉切除后注意事项包括： 1、预防感染：因为是有创手术，术后一个月禁止性生活及盆浴、游泳等，避免出现感染； 2、阴道出血：术后一个月可能会有少许阴道出血，不必过分担心；宫腔粘连比较重的患者，可能术后3个月有少许阴道出血，属于正常现象； 3、部分患者出现白带增多，下腹部坠胀等症状，均为正常反应。如果阴道出血过多，同时出现发热、腹痛等症状，要及时就医； 4、术后定期复查。

白带脓血多为宫颈疾病，多与身体各部位的炎症感染有关。但多数情况下，患者的病灶比较大，同时伴有坏死和细菌感染。除了宫颈癌、阴道炎、宫颈炎，还有子宫腔胚胎组织没完全排出、黏膜下肌瘤坏死、继发感染等，均有可能导致白带脓血。所以白带脓血与宫颈癌之间没有必然关系。患者出现白带增多，有脓有血时，要及时去医院做进一步的检查，排除相关疾病。

宫颈癌的发生是一个较漫长的过程，宫颈癌病变前兆症状不典型，常见包括分泌物增多、同房后有出血等，出现这些症状时，可进行宫颈癌筛查，能提前发现宫颈癌前病变。 宫颈癌前病变分为三类，包括轻度、中度、重度。其分级包Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。一般Ⅰ级不需要特殊处理，可暂时观察；Ⅱ级需要采取一定的治疗，如手术治疗等措施，避免发展为Ⅲ级。

依据宫颈癌临床分期不同、组织病理类型不同、分化程度不同，其治疗措施有差异，常见治疗包括： 1、早期宫颈癌：如果患者有生育需求，可以进行保守的手术治疗； 2、中晚期宫颈癌：由于宫颈癌分化程度较高，患者不能耐受手术的情况下，只能进行放疗或化疗； 3、术后随访：无论是手术治疗，还是放疗或化疗，术后均要进行定期随访，大部分患者约在2-3年左右的时间，会出现疾病复发的情况。

子宫内膜息肉有可能会脱落，有资料显示，直径在1cm以内的子宫内膜息肉，70%可以随着月经来潮脱落，属于功能性内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的准确率，大约为60%-80%，所以并不是B超发现异常回声，就能肯定为息肉。要想提高B超检查子宫息肉的准确性，患者可以在月经干净后复查超声，看息肉是否随着月经一起脱落，如果息肉能脱落，对患者身体造成影响往往不大。