刘秀芬

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
骨关节痛顾名思义跟骨和关节所相关的疼痛，就叫做骨关节痛。这种痛在老年人身上发生的比较多，往往是关节的退变所引起的，像有些病人会有膝关节痛，膝关节退变很严重，伴有一些半月板、韧带、软骨的损伤，甚至都严重到了需要换关节的地步。这种疼痛，有的人有腰腿疼、足跟痛等等，这些跟骨和关节所相关的疼痛都叫做骨关节痛，并且在老年人群中非常非常高发。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
疼痛性晕厥是一个神经反射晕厥，实际上在临床上比较少见的，它是由于迷走神经兴奋以后，引起了一种神经反射，像心排血量降低，血压降低所造成的一种休克，像有的人说的疼得休克过去，实际上是这样的一种反射。针对这个情况实际上还是有一定危险性的，也挺吓人的。发生这个（时），我们一定要及时的给病人送到医院，针对休克也好，或者低血容量、低血压也好，还是要在医院里处理。另外，就是避免疼痛，能疼到这个份上就是要及时的止疼，这点也非常必要。但是，只要一旦发生，病人还是有危险的，要尽早的就医，或者是把120叫到家里来抬病人这样更加的专业一些。

偏头痛临床一线用药是止疼药，二线用药是佐米曲普坦类药物，药物有口服剂及鼻喷剂。

三叉神经痛是支配面部的三叉神经，由于受到各种因素的影响，引起病变导致的神经痛。

三叉神经痛用药物也有可能达到根治目的，如果在早期及时进行治疗，也可能达到神经修复好，不疼效果。阻滞治疗也可以，用局麻药加一点激素，做神经阻滞来减轻痛苦，但是有时

微血管减压术一般是神经外科手术，外科手术有一定的风险，部分患者手术中会出现不耐受现象。在神经痛治疗方面，本着从简单到复杂的方法，用最简单的方法给病人解决问题，同

腰椎间盘突出的病人，肯定是挂骨科的比较多。骨科医生非常有经验，对于轻的可能用药物治疗，或者建议去康复理疗科结合康复治疗，严重的病人会建议做手术。疼痛科不会做手术

腰椎间盘突出引起的脚麻木的患者可以通过神经阻滞来减轻，也可以通过药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等；还需进行康复理疗。

腰椎间盘突出可有腰疼伴着腿疼、腿部麻木、走路困难、间歇跛行等症状，如果突出是一侧的问题，可能就是一侧的腿疼，也有病人表现出双侧腿疼。

带状疱疹后神经痛治疗包括3类：1.抗抑郁类药；2.钙通道抑制剂；3.局部贴剂止痛。