刘百舸

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝炎大三阳需要治疗，已经发展到肝炎阶段不治疗，会对肝脏造成损伤，肝功能异常会影响生活，反复发作的肝炎有可能发展为肝硬化。肝炎大三阳患者建议抗病毒治疗，抗病毒治疗分为两大类方案：第一、注射干扰素。进口的长效干扰素每周注射一次；国产的短效干扰素，每两天注射一次，疗程为两年。这个方案操作比较麻烦，有一定的副作用，有效率大约是70%-80%，但是疗程固定，两年可以停药。第二、口服核苷类药物，目前主流的药物是恩替卡韦和替诺福韦，都是每天一次，每次一粒，但是疗程不固定，需要长期治疗。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
治疗脂肪肝最好的方法是：控制饮食；增加活动量；控制体重。一般不用药物治疗，也不能通过某种仪器治疗。脂肪肝是因为肝脏内堆积的脂肪过多，影响了肝细胞的正常代谢和正常功能，造成的疾病。控制饮食，就是少吃高糖、高油脂、高热量的食物，也不要喝酒，从而减少肝脏合成的脂肪。增加活动量控制体重，就是加大体内的热量消耗。因为运动消耗的能量，最先由葡萄糖提供，然后才是由脂肪提供。运动量不够大，起不到消耗脂肪的作用。只有运动到一定程度使人体对脂肪的消耗量，大于肝脏内脂肪的合成量时，肝脏内堆积的脂肪逐渐减少，脂肪肝才可以慢慢治愈。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
脂肪肝的治疗有3点：1、控制饮食；2、增加活动量，控制体重、3、用药效果不好。控制饮食，首先要戒酒，因为酒精会在肝脏合成为脂肪，并且存在那里。少吃糖，包括淀粉，淀粉会在体内水解成糖原，这些糖会在肝脏合成脂肪，然后存在那里。少吃油，少吃大肥肉。增加活动量，控制体重，是把已经合成的脂肪消耗掉。最后是不要用药，药物对脂肪肝几乎是无效的。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝炎是肝脏炎症的统称，各种原因使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损伤，引起身体一系列的不适症状。这些症状包括：食欲减退，腹胀，厌食油腻食物，恶心、呕吐、乏力，容易疲劳，少数肝炎患者还会有发热等等。这些症状都不是肝炎特有的症状，肝炎可以有，其他疾病也可以有。而黄疸是肝炎特有的症状，包括尿黄、皮肤黄染、巩膜黄染等。其他症状还有肝区隐痛，就是右上腹部隐隐作痛，部分患者会出现蜘蛛痣、肝掌；重型肝炎患者还可以出现腹水、少尿、出血倾向、意识障碍、肝昏迷等等。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，都会传染。甲肝、戊肝是接触传染往往是通过饮食传播，起病急，治疗也快。很久以前，上海曾经发生过甲肝大爆发，有一部分人没有治好，是很久以前的事情，现在治疗技术提高，只要及时治疗，几乎全部可以治愈。乙肝一般接触不传染。丙肝是血液传染，绝大部分都是血液传播，包括输血或者偶尔血液暴露被感染。极个别是其他传播途径，母婴传播，不洁的性生活传播等。丁肝比较特殊不会单独出现，只有在乙肝或者丙肝基础上出现。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝硬化没有特效药物。肝硬化的治疗，分为针对病因的治疗和针对肝脏损伤的治疗。针对病因的治疗：酒精肝肝硬化需要戒酒。乙肝肝硬化需要终生服用乙肝抗病毒药物，例如恩替卡韦、替诺福韦等。丙肝肝硬化需要服用2个疗程，共计6个月的抗病毒药物，不需要终生服用。针对肝损伤的治疗，如果肝脏仍然有活动性炎症，可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等护肝药物。如果肝脏没有活动性炎症，可以使用抗纤维化药物，例如鳖甲软肝片、安络化纤丸。但是，这些抗纤维化的药物，往往起效比较慢，需要使用很多年，才能够起到消化肝脏内沉积纤维的作用。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
早期肝硬化控制的好，可以做到基本不影响生活质量，基本不影响预期寿命。如果仅仅是肝功能异常，B超或者CT发现肝脏表面不光滑，有硬化的现象，而没有出现肝硬化中后期的症状，像肝腹水，上消化道大出血，肝昏迷，肝性脑病，没有出现这些肝硬化中后期的症状，控制的好是不影响寿命的。酒精肝肝硬化，需要戒酒；乙肝肝硬化，需要长期使用抗病毒药物；丙肝肝硬化，需要使用抗病毒药物，把病毒清除掉，可以不让肝硬化进一步发展，停留在早期，不向中后期发展，这样就不影响预期寿命，也基本不影响生活质量。如果控制不好，向下发展，从早期发展到了中后期，出现了肝腹水、上消化道出血、肝昏迷这些症状，即使还活着，还有寿命，生活质量也会很差，每出一次血就受一次罪，生活质量就比较差，而且影响预期寿命。所以，控制的好，寿命是基本上不受影响的。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
治疗脂肪肝最好的方法是：控制饮食；增加活动量；控制体重。一般不用药物治疗，也不能通过某种仪器治疗。脂肪肝是因为肝脏内堆积的脂肪过多，影响了肝细胞的正常代谢和正常功能，造成的疾病。控制饮食，就是少吃高糖、高油脂、高热量的食物，也不要喝酒，从而减少肝脏合成的脂肪。增加活动量控制体重，就是加大体内的热量消耗。因为运动消耗的能量，最先由葡萄糖提供，然后才是由脂肪提供。运动量不够大，起不到消耗脂肪的作用。只有运动到一定程度使人体对脂肪的消耗量，大于肝脏内脂肪的合成量时，肝脏内堆积的脂肪逐渐减少，脂肪肝才可以慢慢治愈。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
脂肪肝的治疗有3点：1、控制饮食；2、增加活动量，控制体重、3、用药效果不好。控制饮食，首先要戒酒，因为酒精会在肝脏合成为脂肪，并且存在那里。少吃糖，包括淀粉，淀粉会在体内水解成糖原，这些糖会在肝脏合成脂肪，然后存在那里。少吃油，少吃大肥肉。增加活动量，控制体重，是把已经合成的脂肪消耗掉。最后是不要用药，药物对脂肪肝几乎是无效的。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
ALT全称谷丙转氨酶，简称ALT，俗称转氨酶。AST全称谷草转氨酶，简称AST。ALT和AST同时升高，说明肝脏有损伤，受损的肝细胞释放出谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肝脏损伤的原因可以是乙肝，也可以是其他类型的肝炎，包括甲肝、丙肝、戊肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自免肝等等，都可以引起ALT和AST同时升高。ALT也就是谷丙转氨酶在肝细胞中分布的最多，ALT单独升高，就可以说明肝脏损伤。AST也就是谷草转氨酶主要分布在心肌，其次才是肝脏、肾脏和骨骼肌，AST单独升高不一定是肝脏损伤，更多的是心肌损伤。