刘玮

女性到40-50岁时，卵巢功能开始衰退，雌激素分泌下降后，女性会出现很多症状，其中最特征性的症状是血管舒缩症状，主要表现为潮热、出汗。另外还有精神症状，即心情烦躁、焦虑、失眠，包括骨质疏松，容易酸痛。从中医的角度，这种患者到更年期，肾气开始衰退，肾阴不足，阴阳失衡会导致阴不维阳，阴虚阳亢，会出现烘热、出汗。如果是轻度，一般不用担心，但是潮热出汗往往是更年期女性最主要的症状，有时非常影响工作和生活，需要进行适当调理。 需要心情放松，避免过于焦虑、紧张，越焦虑紧张越会加重病情。还可以适当进行中医中药调理，可以适当使用补阴、养阴、敛汗的药物，可以吃铁皮石斛、芦根、玉竹、大麦茶、浮小麦改善症状。但是具体证型可能需要到医院请中医师辨证分析，进行治疗。从西医的角度，这种患者是雌激素减少引起特征性改变，所以可以在权衡获益和风险的情况下，进行激素补充治疗，但需要在医生的指导下进行。

宫颈糜烂只是生理性改变，是由于宫颈管柱状上皮移到宫颈阴道部，表现为红色颗粒状改变，所以叫宫颈糜烂。宫颈中度糜烂，即外移面积在1/3-2/3，既然是生理性改变，可认为不需要治疗。宫颈柱状上皮外移表现为肉糜样外观，柱状上皮是单层上皮，其为红色充血样改变，容易被感染，所以如果是宫颈中度或者重度糜烂的患者，容易患宫颈炎。如果合并有宫颈炎时就需要治疗，此时会表现为白带增多，甚至有时会有瘙痒。 如果是单纯宫颈中度糜烂，平时没有炎症时症状，一般不需要治疗，只有到医院里体检时才会被发现。宫颈中度糜烂只要定期做宫颈癌筛查，定期做妇科检查即可。如果是出现白带增多，或者过夫妻生活出血，需要到医院里就诊，需要排除其它问题。

中医对于闭经有一定治疗效果，但不是所有闭经都能用中医治疗，比如部分原发性闭经，是因为生殖道畸形，或生殖器官先天性缺如，如没有子宫或先天性处女膜闭锁，此类情况中医治疗没有效果，需要进行手术治疗。 闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经指年纪超过16岁，有第二性征，比如乳房发育，月经没有来潮；或超过14周岁没有第二性征发育，也没有月经来潮，叫原发性闭经。继发性闭经是指既往来过月经，之后超过3个周期或6个月不来月经。闭经属于疑难性疾病，病程比较长，病因也比较复杂。有一些继发性闭经，是患者失恋以后，体重明显下降以后导致，用中药治疗配合心理的疏导，还有营养支持后，月经可正常来潮。