刘玥

讲解医师：刘玥  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
高脂血症分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，目前来说高胆固醇血症，通常首选是他汀类药物，比如说临床常用的阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等，都统称他汀类药物。第二类是叫高甘油三酯血症，高甘油三酯血症通常首选贝特类，比如力平之等等，大家注意不要轻易将他汀类药物和贝特类药物合用，因为两类药物合用可能会导致肌溶解等严重的不良反应。所有高脂血症的正规用药必须由患者去正规医院的心内科或者相关科室的门诊去开具，不能够自己去药店购买相关的药物，特别是处方药。

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高脂血症分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，目前来说高胆固醇血症，通常首选是他汀类药物，比如说临床常用的阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等，都统称他汀类药物。第二类是叫高甘油三酯血症，高甘油三酯血症通常首选贝特类，比如力平之等等，大家注意不要轻易将他汀类药物和贝特类药物合用，因为两类药物合用可能会导致肌溶解等严重的不良反应。所有高脂血症的正规用药必须由患者去正规医院的心内科或者相关科室的门诊去开具，不能够自己去药店购买相关的药物，特别是处方药。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
血脂正常值在每家医院的检测报告单上都是不一样的，所以我们去抽血查血脂的时候，需要参照那家医院的血脂正常值的报告单为准。通常情况下，血脂分为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯四个方面。高脂血症通常指血浆中的胆固醇或（和）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白降低，都诊断为血脂异常。现在已经不叫高脂血症了，而叫血脂异常。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
高脂血症的病因分为以下几个方面：第一，原发性的血脂异常是指家族性脂蛋白异常导致的基因缺陷，大多数原发性血脂异常原因不明。临床上血脂异常，常常与肥胖、高血压、糖尿病等疾病相伴发生。第二是继发性的血脂异常。全身系统性疾病，如糖尿病、甲亢、甲减、库欣综合征、过量饮酒等都会导致继发性的血脂异常。第三，药物导致，比如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、长期使用糖皮质激素均可导致血脂异常。但目前临床上以原发性及肥胖导致的血脂异常多见。

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急性左心衰是指某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重的呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫的坐位，大汗、口唇轻微发绀、肺底可听到水泡音等。病情危急可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性右心衰是指某些原因导致右心室心肌收缩力急剧下降和右室前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低而导致的临床综合征。急性右心衰可见于急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有的独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有着明显的差异。所以早期诊断和正确处理右心衰有非常重要的意义。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
大多数血脂异常患者并无任何症状和体征，通常是由常规血液检查时被发现。血脂异常主要的临床表现为：第一，可能在面部和背部出现脂质沉积引起的黄色瘤，严重的高甘油三酯血症可产生血脂的眼底改变。第二，动脉粥样硬化，大家都知道血脂异常可以导致心、脑血管风险因素明显增高，导致心、脑血管疾病的发生和死亡。生活方式和注意要点，血脂异常与生活和饮食密切相关，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基本措施，无论是否选择药物调治，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
高血压最基本的治疗是生活方式干预，适用于所有的高血压患者。有以下八个方面：第一要减重，就是减轻体重。既让我们的体重指数控制在24kg/m2。第二个减少食盐的摄入，膳食中80%的食盐来自于烹调用盐和各种腌制品。我们规定每人每天食盐的摄入量不能超过6g。第三，要积极的补充新鲜水果和蔬菜、补充钾。第四，减少脂肪摄入，减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉以及动物内脏。第五，要积极地戒烟、限酒。第六，在工作和生活之余需要增加一定量的有氧运动，就是增加体育运动。第七，高血压患者需要减少精神压力，保持心态平衡。第八，高血压患者血压有波动时及时就医，坚持服药，定期复查。

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高脂血症的病因分为以下几个方面：第一，原发性的血脂异常是指家族性脂蛋白异常导致的基因缺陷，大多数原发性血脂异常原因不明。临床上血脂异常，常常与肥胖、高血压、糖尿病等疾病相伴发生。第二是继发性的血脂异常。全身系统性疾病，如糖尿病、甲亢、甲减、库欣综合征、过量饮酒等都会导致继发性的血脂异常。第三，药物导致，比如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、长期使用糖皮质激素均可导致血脂异常。但目前临床上以原发性及肥胖导致的血脂异常多见。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
大多数血脂异常患者并无任何症状和体征，通常是由常规血液检查时被发现。血脂异常主要的临床表现为：第一，可能在面部和背部出现脂质沉积引起的黄色瘤，严重的高甘油三酯血症可产生血脂的眼底改变。第二，动脉粥样硬化，大家都知道血脂异常可以导致心、脑血管风险因素明显增高，导致心、脑血管疾病的发生和死亡。生活方式和注意要点，血脂异常与生活和饮食密切相关，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基本措施，无论是否选择药物调治，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

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高脂血症分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，目前来说高胆固醇血症，通常首选是他汀类药物，比如说临床常用的阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等，都统称他汀类药物。第二类是叫高甘油三酯血症，高甘油三酯血症通常首选贝特类，比如力平之等等，大家注意不要轻易将他汀类药物和贝特类药物合用，因为两类药物合用可能会导致肌溶解等严重的不良反应。所有高脂血症的正规用药必须由患者去正规医院的心内科或者相关科室的门诊去开具，不能够自己去药店购买相关的药物，特别是处方药。