刘洪君

讲解医师：刘洪君  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
使用桑叶水泡澡可以祛除皮肤的皱纹，并且使皮肤有弹性、光滑、靓丽的功效。 这是因为桑叶中含有皮肤在新陈代谢过程中所必需的矿物质和微量元素，这些物质可促进皮肤的新陈代谢，同时也可以祛除皮肤中的有害物质，比如氧自由基等。 但及个别人应用时可以产生过敏刺激的症状，比如出现红斑、丘疹，甚至瘙痒的症状。 所以具体的应用应在保健医生指导之下，结合具体的肤质及体质进行应用，才可以避免不必要的刺激，或者过敏症状的发生，才可以达到理想的效果。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
灵芝可以使皮肤变得有弹性、光泽，并且有祛除皱纹的功效。灵芝中含有皮肤在新陈代谢过程中所必需的矿物质和微量元素，这些物质可促进皮肤的新陈代谢，同时也可以促进过度角化的细胞脱落，也就是有祛除死皮的功效。但极个别人应用灵芝可产生不适的症状，比如流鼻血、腹痛、腹泻，或者恶心等不良刺激症状，所以具体应用应结合具体的体质和肤质来进行选择，应在保健医生指导下进行应用，可以达到理想的效果，同时也可以避免不良事件的发生。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
菟丝子具有使皮肤恢复弹性、使皮肤有光泽、祛除皱纹的功效，这是因为菟丝子中含有皮肤所必需的矿物质以及微量元素，这些物质可以促进皮肤的新陈代谢，同时也可以促使代谢产物的排泄，比如可以祛除氧自由基。 但极个别人应用菟丝子可以引起过敏变态反应，比如出现红斑、丘疹甚至瘙痒的症状。 具体应用应在美容医生指导之下，结合具体的肤质来进行选择，判断是否可以应用，这样可以避免不必要的刺激以及损伤等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
红斑狼疮不需要忌口水果，因为本病的病因和发病机制颇为复杂。目前认为，本病主要是在遗传因素的基础上，在外界环境，如感染、药物、紫外线、心理等因素作用下，机体自身免疫功能发生紊乱，主要表现为体液免疫，自身抗体的增多及某些T辅助细胞数目增多，释放许多细胞因子，致使体液免疫中的B细胞功能进一步亢进，产生更多的自身抗体，有些抗体，如抗双链淀DNA抗体与抗原结合形成免疫复合物，再通过Ⅲ型变态反应损伤肾脏，有些自身抗体也可以通过Ⅱ型变态反应造成血细胞的损伤，致敏的T细胞也可以通过迟发性变态反应损伤组织，所以红斑狼疮对水果不忌口。

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到目前为止，并没有得到皮肌炎产生的明确原因。但大多数人认为：皮肌炎的发生与遗传和病毒感染有关。通过调查发现，黑人的发病率是白人的3~4倍，并且在同卵的双胞胎中也体现出了遗传的倾向。皮肌炎主要会影响横纹肌的状态，造成横纹肌的非化脓性炎症。多发生于儿童，在临床上表现为体重减轻，食欲不振等全身症状，还可能会造成皮肤的损伤并累及全身多个系统，造成严重的后果。在治疗的时候一般应用糖皮质激素或免疫抑制剂，但会存在一定的副作用。该病最好是早发现早治疗。

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换季皮肤出现了过敏的情况，临床可以通过多种方式缓解，首先可以口服抗组胺药物，常见的比如盐酸左西替利嗪片、枸地氯雷他定片等，还可以口服维生素C、钙剂，以降低血管通透性。病情严重者可以系统使用糖皮质激素，常见的比如泼尼松片、甲泼尼龙片等。\n另外，局部瘙痒明显者可以选择外用糖皮质激素霜剂，常见的比如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。有激素禁忌证者，可以选择局部外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如吡美莫司乳膏等。需要强调的是，如果每次春季过敏反应加重，要考虑花粉症的可能，日常生活中尽量带防护口罩，可以抑制过敏反应的发生，必要时可以行过敏原检查。

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手臂上出现小红点不伴有痛痒，考虑是多种情况引起的，首先，考虑是樱桃状血管瘤的可能，樱桃状血管瘤具体发病原因不明，可能与皮肤老化、日晒、内分泌有关，临床表现散在分布的粟粒至绿豆大小的红色丘疹，表面光滑，通常不需要治疗，自觉影响美观者可以选择激光或者液氮冷冻去除。其次，考虑是毛囊炎的可能，毛囊炎的发病原因主要是细菌感染引起的，比如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、马拉色菌，临床表现为局部毛囊性的丘疹。部分皮损后期可以出现脓头，早期可以不伴有疼痛，可以选择外用抗生素类的药物，比如夫西地酸。

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阴囊湿疹通常不会自愈，相反如果不及时治疗，可能会导致阴囊湿疹出现加重。阴囊湿疹具体原因尚不明确，其基本原因可能与免疫功能异常、系统性疾病、皮肤屏障功能受损有关。\n另外，神经精神因素比如紧张、焦虑、烦躁；个人因素比如穿着不透气的内裤、嗜酒；生活环境因素，比如生活于潮湿的环境，喜欢使用碱性洗涤剂等；刺激因素比如过度搔抓、反复摩擦；遗传因素也可能参与其中。正是由于阴囊湿疹原因不详，所以治愈比较困难。临床治疗可以选择外用弱效糖皮质激素霜剂，常见的比如丁酸氢化可的松乳膏等，还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司软膏等。

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指甲盖出现凹陷，临床上称为匙状甲。目前认为主要是由于是缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致，比如缺铁性贫血、甲癣、风湿热等。有的观点认为匙状甲也可能是由于拇指甲远端结缔组织缺氧和萎缩所致，指趾骨远端轻度膨大可产生向上的力而形成匙状指。建议平时可以吃补气血的食品或药物，日常生活中多吃含铁质的食物，另服多种复合维生素都有一定的作用。肉皮含有蛋白质、脂肪、糖类，其中蛋白质主要是动物胶质，对于治匙状甲有一定的辅助作用，可将肉皮和黄豆配在一起做成肉皮冻食入，经常吃也有同样治疗效果。

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脸上长痘痘，最常见的是青春痘，如果年龄12-20岁之间，考虑青春痘可能性比较大。首先，要注意面部皮肤卫生，使用好一点的肥皂洗脸，保证面部皮肤清洁卫生。避免吃辛辣刺激性食物，不能饮酒。其次，可以在医生指导下给予维A酸软膏之类的药物涂抹，也可以口服复合维生素B。平时注意清淡饮食，多吃含维生素C丰富的水果蔬菜，有助于改善。如果年龄超过青春期，多考虑是内分泌失调所致，可以看看中医根据具体情况辨证施治，给予中药调理内分泌，也可以起到较好的治疗作用。