刘永军

红斑鳞屑性疾病，我们临床上一般禁忌一些辛辣的东西、发物。发物指的就是海鲜类的东西、牛羊肉、辣椒、酒，忌这些食物。建议大家多吃水果、蔬菜。还有就是咱们常吃的食物，韭菜、香菜要忌食，都属于发物类，吃这些会诱发、加重红斑鳞屑伴瘙痒这些症状，加重皮肤病。所以建议患者在生活中，第一是禁忌一些食物，第二是多吃一些水果、粗粮、青菜。

红斑鳞屑性皮肤病是一种以红斑脱屑伴瘙痒为临床表现的一组皮肤病，多数病因是皮肤过敏，由食物过敏、环境中的一些灰尘螨、粉尘螨造成，或者是刚装修的房子住进去，过敏性的一种变态性皮肤病。多数剧烈瘙痒，一般我们治疗方面就是抗过敏治疗，抗组胺药或者配合一些外用药膏，也是抗过敏类固醇激素类的一些药。 中医中药这一块有口服中药，但是我们要辨证论治，临床表现一般脾虚湿重或者湿热下注这两方面比较常见。还有外用的一些中药，外洗剂就是咱们常用的艾叶、金银花藤这些，配合起来水煎外洗，效果会更好一些。有些皮肤干燥脱屑的，可以再加一些甘草，甘草有润肤的作用。

红斑鳞屑性疾病，洗澡一定要注意温水洗，不要太过于烫。好多患者在生活中为了止痒，用一些50℃、60℃或者更高温度的水洗澡，感觉舒服。其实我们医生建议不要用太热的水去洗，这样会破坏皮肤上一层皮脂膜，正常皮肤分泌一层皮脂膜是起到保护作用的，更热的水会把它洗掉。还有就是沐浴露、沐浴液要少用，因为这是碱性的。咱们皮肤PH值是5.5-7，偏酸性，用碱性的沐浴露洗皮肤，起到碱中和的作用，可以把皮脂膜全洗掉，洗掉以后皮肤对外界这些刺激会更敏感，出现红斑鳞屑伴剧烈瘙痒这些症状。所以建议患者在生活中，洗澡用温水洗，不要去烫洗；还有就是少用沐浴露，洗完澡以后保湿很重要，建议大家一定要保湿。

中医治疗第一就是要根据望闻问切，辨证论治内服，常见的有血热证、脾虚湿重、湿热蕴结、血虚风燥。临床上我们从这几个方面来辨证治疗，再配合外用药膏，西医类的类固醇激素类的一些药膏，常见的有丁酸氢化可的松、地奈德。还有就是我们中药外洗，中药外洗就是常见的一些苦参、黄柏、艾叶、金银花水煎外洗，来起到清热祛湿、解毒止痒的效果。

红斑鳞屑性疾病包含玫瑰糠疹、银屑病、红皮病、多形红斑，它是包含多个疾病的一组皮肤病。银屑病就是咱们老百姓俗称的牛皮癣，分为四种：关节型银屑病、寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，我们临床上寻常型银屑病多见多发，是红斑脱屑伴瘙痒的一种皮肤病。玫瑰糠疹也属于红斑鳞屑性疾病，它是以躯干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出现红斑，一般以皮纹走向为一致。玫瑰糠疹现在多数认为与病毒感染有关系，病因不十分清楚，它是一组自限性皮肤病。一般鉴别方面就是与梅毒、梅毒疹、湿疹、多形红斑鉴别。红皮病是好多皮肤病治疗不当，就是用很多内服药或者外用激素类药膏以后，形成一种红皮病，整个皮肤大面积呈现潮红脱屑，也要跟这些疾病鉴别一下。