刘毅

出现运动后头痛，这是因为运动的时候交感神经兴奋后引起血管过度扩张、牵拉，引起痛觉纤维受到刺激，出现运动后头痛。这类头痛通常和基因方面或先天家族性的问题有关。 一般无需特殊处理，应完善检查，排除特殊情况，进行头颅CT或头颅核磁影像学检查，排除颅内病变。针对头疼可使用头痛药物，如氨糖苷或止痛剂对症处理。避免过度运动，及时补充水分和能量。针对运动性头痛，更多为预防和对症性处理。

牙槽骨突出和骨性龅牙两者存在区别与联系。一般牙槽骨突出可能存在两种情况，上颌前突与下颌前突。一般上颌前突可以称为龅牙，因为正常情况下龅牙是指上颌骨性突出。下颌骨性突出面型上一般患者表现为前牙反(牙合)，俗称为地包天。所以可以按照位置区分，让患者或医生表达时更能明确问题。 还有一种情况称为双颌前突，即上下颌同时表现为前突情况。这时可能上下颌都需要进行拔牙或手术治疗。

老年痴呆症的症状比较常见，具体如下： 1、最突出的症状是记忆力下降、记不住事情，其为大众最为关心的症状； 2、欲完成的事情不能继续、不能完成； 3、想说的话不能说出； 4、其它少见症状，如性格改变、沉默寡言，其不易识别，但也应注意； 出现上述症状提示可能出现老年人相关的痴呆，及时发现老年痴呆早期症状，有利于早期识别、早期控制。

老年痴呆可分为早期、中期和晚期。早期也为老年痴呆前期，该阶段的治疗相当重要。早期治疗效果可能较好。前期的治疗需注意以下几个方面： 1、行为治疗，即非药物干预治疗。通过让出现老年痴呆早期表现的老年人参加一些益智活动或读书、朗诵，社交活动，减缓痴呆的发生或改善痴呆早期症状。同时也需要家庭、社会给予必要的关注、照料、关怀，减少老年痴呆的发生； 2、药物治疗，目前较多抑制药物，甚至包括可抑制的食物。传统来讲，银杏叶制剂认为可改善老年人的早期认知功能障碍。其它药物也可，但以西药为主，正规大型医院都设有痴呆门诊、认知障碍门诊，建议患者接受医生的诊断后，在医生的指导下用药治疗。

对于需要进行支架治疗的患者，选择支架治疗是合适的，而对于其他患者来讲并不合适。脑血管堵塞后，一方面是药物性治疗；另一方面是手术性治疗。手术性治疗中有一类为支架治疗，但所有的治疗都有风险性，尤其手术性治疗，临床上只有特定的人群，特殊的情况才适合手术治疗。 支架治疗也相同，对于脑血管堵塞的病人来说，只有少部分病人适合支架治疗。针对这一部分严格把控适应症，某种程度上，支架治疗是一个好的选择。但是对于不符合支架治疗适应症的这些患者来说，支架治疗并不科学、合理。

老年痴呆的诊断是个专业性问题，普通人识别老年痴呆可按照三大症状，即记忆力有无下降、做事能力有无下降、表达或理解能力有无下降。进行专业检查时，针对记忆力障碍可能会分近记忆障碍和远记忆障碍，近记忆指近期记忆能力，如能否记住昨天、前天事情；远记忆是指以前事情的记忆，如出生年月日、刚参加工作时情况等，老年痴呆患者通常表现为近记忆力障碍，而远记忆相对较好。 临床中可运用记忆量表较客观地判断老年朋友是否符合老年痴呆的症状，尤其是早期痴呆，根据评分的大、小、多、少，就可区分是否存在老年痴呆，甚至程度是否严重，根据结果进一步检查和治疗。痴呆诊断首先根据临床症状，然后再借助于客观量表进行评判。

不仅女人需要预防老年痴呆，男人也需要，且男女预防老年痴呆的差别并不大。对于所有人来说，预防老年痴呆是一个共同的话题，预防老年痴呆注意事项，具体如下： 1、平时生活中，应该保持乐观的心态，参加集体活动、参加户外活动、积极交流等有益于预防痴呆，增加彼此间的交流是预防老年痴呆的重要方式； 2、若发现老年痴呆早期迹象，应及时前往医院检查，发现早期老年痴呆的表现后需针对性处理，早期干预对预防老年痴呆发展有很大帮助； 3、预防老年痴呆还需提倡健康的生活方式，戒烟限酒，不接触毒品，皆可减少老年痴呆发生的概率，使痴呆较好地得到控制。

枕部头疼主要有三类原因，具体如下： 1、枕部神经痛，即枕大神经、耳后神经受到牵拉所致疼痛，常见于病毒感染或颈部肌肉劳损，疼痛特点是呈现过电样疼痛； 2、颅内钝痛，比如小脑部位以及周围占位性病变，如肿瘤、出血可导致枕部钝痛，是颅内病变引起的疼痛； 3、脑膜受到刺激引起疼痛，比如脑膜炎或静脉窦等，特殊的疾病也可引起枕部头痛。 在临床上如果出现疼痛，首先要分析是哪一类疼痛，再做进一步的检查进行印证。如果是颅内，就要特殊检查，甚至要住院处理，如果是枕神经疼痛，可对症处理，加强休息，也可减轻症状。

弯腰低头时头痛属于和体位相关的头痛，需根据头痛原因确定治疗方式，具体如下： 1、若为弯腰所导致的牵拉痛，即肌肉牵涉性疼痛，无需进行特殊治疗，避免弯腰、低头即可自行缓解； 2、但弯腰低头时疼痛可为提示颅内压力增高，可能有颅内占位等情况存在，需要进一步检查，进一步处理，完善头颅影像学检查，如头颅CT、头颅核磁。尤其要注意后颅窝病变，甚至还需要进行颈椎、胸椎检查，观察颈椎有无颈椎管狭窄等情况。

紧张时头晕不是疾病，紧张时头晕与交感神经、副交感神经等植物神经系统调节有关，因紧张引起交感神经系统兴奋，可出现血压、心率变化，导致供血不平衡，从而出现头晕的感觉。 可进行心理调节，避免紧张，包括转移注意力。紧张除头晕外，还可出现心慌、脸红等伴随症状，该类症状都与植物神经系统失调有关，有时与个人害羞、内向的性格相关，可通过社交，进行有意识去锻炼、克服，会逐渐好转。