刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗脑震荡的最佳药物，如果病人出现烦躁、忧虑、失眠可以适当服用镇静剂，比如阿普唑仑、艾司唑仑等。如果病人有头疼可以适当口服止疼药，比如氨酚待因片。如果病人有恶心、呕吐还可以给予异丙嗪肌肉注射。对于脑震荡的病人，还可以给予改善脑细胞代谢的药物，可以应用胞磷胆碱、奥拉西坦等药物。脑震荡主要指头部受外伤后出现的短时脑功能障碍，大部分病人经过休息后症状可以得到明显缓解。部分病人会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、健忘，此时可以适当给予镇静以及改善脑细胞代谢的治疗。如果病人的头疼持续不缓解，建议必要时复查头部CT，以免出现迟发性出血的可能。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫的检查选择脑电图，脑电图检查对癫痫的诊断以及分型具有十分重要的临床意义。在脑电图记录时可以发现棘波、尖波、棘慢综合波以及暴发样波形，都属于癫痫的波形。常规的脑电检查是2小时的记录时间，费用大约在300元左右。常规的脑电图检查记录时间短、阳性率比较低，如果病人初步诊断癫痫时，建议可以加用特殊电极、24小时记录脑电以及有电视录像监控时使用脑电。此时检查的确诊率比较高，费用相对也比较高，大约在1000-1500元。癫痫病也可以通过CT或者核磁来检查，但主要是对占位引起的癫痫有发现，对癫痫病确诊以及分型没有特殊意义。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
后脑勺疼、呕吐，可以见于以下几种情况： 1、由于长时间伏案工作，颈部肌肉僵直，会出现后枕部、后脑勺疼痛，严重时会出现头晕、恶心、呕吐。 2、后脑勺疼痛还可见于枕大神经痛，枕大神经痛成烧灼样疼痛，严重时伴有恶心、呕吐症状。 3、后脑勺疼、呕吐，还可以见于后循环脑供血不足。双椎和基底动脉的血流速度减慢，或血管痉挛，可出现后脑勺疼、呕吐的症状。严重时会伴神经功能缺损的症状，比如视物模糊、视野偏盲、肢体麻木无力等，建议必要时做头部CT检查。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑萎缩并不会直接导致生命危险，但是当脑萎缩严重到一定程度，病人出现不能够进食，生活不能自理，卧床之后可以导致病人出现营养障碍，严重的时候可以出现坠积性肺炎、压疮等，最后因为感染而出现生命危险。对于脑萎缩，临床上比较多见的疾病是阿尔茨海默病，又称为老年痴呆。它是中枢神经系统的变性病。其中海马萎缩是阿尔兹海默病的早期重要表现。随着病情的进展，病人还可以出现侧脑室、第三脑室的增宽，脑沟回的加深，这些都是脑萎缩的征象。后期病人可以表现为额颞叶萎缩得比较明显，最后病人出现生活不能自理，出现一些并发症，比如肺内感染、压疮、误吸等最后病人而出现生命危险。脑萎缩并不会直接导致生命危险，但是它的并发症会导致病人出现生命危险。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
植物神经紊乱，首先可以就诊神经内科，植物神经紊乱考虑是脑内的递质代谢异常，病人表现为失眠、抑郁、焦虑等症状。可以给予患者改善脑内递质代谢的药物，临床上常见的有胞磷胆碱及奥拉西坦，对于改善植物神经功能紊乱，都有一定的作用。植物神经功能紊乱的病人也建议就诊中医内科，因为中医辨证为郁证，可以诊断为少阳病。临床上最常见的是小柴胡汤证，可以根据病人的舌苔、脉象，给予病人中药的调理。还可以配合针灸等，对于调整植物神经功能紊乱，有很好的疗效。如果病人植物神经功能紊乱比较严重，中药及胞磷胆碱等药物难以控制，病人可以就诊精神内科，必要的时候口服草酸艾司西酞普兰、黛力新等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑干包括中脑、脑桥和延髓，因为脑干的空间比较狭小，所以脑干出血是比较危重的，容易水肿严重的时候压迫延髓的呼吸循环、心跳中枢而有生命危险。对于脑干出血的治疗，治疗原则是一定要安静卧床、脱水、降颅压，常用的有甘露醇、甘油果糖以及利尿剂，必要的时候可以考虑应用白蛋白。调整血压，防止继发性出血，治疗的同时也要加强维护生命功能、患者的进食，如果患者有误吸或者呛咳，可以考虑给予静脉营养，同时要防止并发症，因为患者卧床要预防坠积性肺炎，也要避免误吸等，脑干出血一般不会进行手术治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于老年性震颤比较多见的是原发性震颤，原发性震颤的治疗包括药物治疗，轻症的患者不需要治疗。如果病人的震颤的影响到工作以及社会生活，可以给予病人小剂量的β受体阻滞剂口服，可以选用普萘洛尔。如果病人的震颤比较重，可以选择地西泮类的药物，比如氯硝西泮。对于老年型的震颤还可以选择手术治疗，建议就诊的神经外科。也可以见于帕金森病或者血管疾病引起的帕金森综合征，对于这种情况的震颤，可以给予病人口服美多芭、森福罗、司来吉兰等药物，建议在医师的指导下进行口服。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
面部神经炎临床上又称为周围性面神经麻痹，多是着凉或感染病毒后出现的。面神经炎饮食上建议清淡饮食为主，避免辛辣、刺激的食物，忌口食物是有辛辣作用的，比如葱、姜、蒜、辣椒、韭菜、蒜苔等，食物较辛辣不利于面神经水肿减轻。油腻食物，如肥牛、羊汤、火锅、烤鸭、红烧肉等食物较为油腻，不利于血液循环和面神经炎恢复。而生冷食物如冰激淋，或螃蟹等食物较寒凉，不利于面神经炎恢复。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
抽风的临床上又称为癫痫，对于抽风的原因，临床上可以分为原发性癫痫和继发性的癫痫。继发性的癫痫多是由于颅内的病变，导致脑组织受损，继而出现的抽风的现象。颅内的病变比如说肿瘤，特别是颞叶的肿瘤，以及额叶的肿瘤，病人都可以出现这种癫痫的发作，以及外伤，外伤病人也可以出现这种癫痫的表现。脑炎、脑膜炎等，病人也可以出现继发性的癫痫，建议根据病人的发病类型给予口服药物。临床上常用的有德巴金。对于原发性癫痫，都是指由于遗传导致的，病人可以有家族的现象，但是具体的发病机制临床上尚不完全明确，初步考虑是由于基因的隐性遗传导致的。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
并不是所有的癫痫都遗传，如果是继发性癫痫就不会遗传。继发性癫痫能找到明确病因，比如脑血管疾病或者颅脑外伤、颅内感染、代谢性疾病引起的癫痫，上述能找到病因的继发性癫痫不遗传。临床上部分原发性癫痫有遗传易感性，如果父母有癫痫发作要寻找原因。如果是基因变异引起的离子通道改变或者人体内蛋白发生改变，可以通过基因检测发现。如果父母患有发作频繁而且严重的难治性癫痫要进行密切的基因检查，以免遗传给下一代。大部分癫痫经过基因检查发现是单基因，不会遗传给所有的子女。