刘春军

讲解医师：刘春军  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
丰胸术后的护理首先如果是自体脂肪隆胸，也是两个方面。第一、胸部主要可以穿一个稍有弹力的胸罩，起到一个固定承托的作用。对于吸脂的区域还是要穿弹力塑身衣或者塑身裤也起到一个压迫的作用。通常来说就是说弹力塑身衣塑身裤需要穿到1-2个月甚至3个月的时间，具体要看医生的要求。对于胸部的情况也是穿1个月左右，1个月之后再穿自己的正常的胸罩。对于假体来说，手术之后最主要的是对假体的位置进行固定。根据手术切口位置的不同，向腋下切口、乳晕的切口还是下皱襞的切口，对术后的包扎固定还是略有不同的，还是要医生根据他不同的手术方式，进行调整来决定手术之后的一个最佳的包扎固定方案。

乳房下垂一般不可以自己恢复，无论是重力作用还是年龄增长、长期哺乳、体重变化等因素造成的乳房下垂，都是不可逆的过程。

男性乳房发育，首先，看在什么时期，如果是青春期刚刚开始的男孩，并不需要着急，有可能是正常发育过程中的正常现象，只需要注意饮食习惯，是否经常吃油炸的食品，是否注意锻炼，是否过度肥胖。需要从周围的生活习惯，还有环境来考虑，尽量减少负面影响。如果已经在青春期的后期，乳房肥大已经很长时间，若还是青春期男性，家长需要带患者到医院检查，查体内的激素水平是否有过度的异常，是否存在其他的疾病。对于成年男性或者青春期已结束的男性，如果男性乳房发育已经很长时间，通常无法自行缓解，需要看乳房肥大对患者生活的影响程度。如果并不在意或者觉得没什么可以继续观察，不需要治疗。如果已经对生活产生很明显的影响，影响工作、学习、自信，只有通过手术才能从根本上解决问题。另外，如果是年纪比较长的男性，比如40-50岁的男性，如果在一段时间之内乳房增大很快，需要积极的手术治疗。对于年长的男性，如果短期之内乳房增大比较快，建议尽早将乳腺组织切除。因为，年长的男性发生男性乳腺癌的几率会更高。

男性乳房发育，最主要的症状是乳房区域和胸部增大，乳房区域突出。给患者带来心理上的自卑，不愿意参加社交活动。有些人会出现乳房区域间断性的疼痛，没有任何原因，会自行缓解，可能和乳腺增生有关系。另外男性乳房发育，有可能是其他疾病造成的，像有些人有垂体瘤，引起体内内分泌激素水平变化导致男性乳房的发育。

讲解医师：刘春军  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
奥美定是一个现在已经被禁止10年的乳房的注射填充。曾经在亚洲还有欧洲用了很多年。这个注射物最大的一个问题就在于它是一个人工合成的化学注射材料，不能够被人体吸收并且也不能够被完整的取出来，这是最大的弊端。像这样的一个东西，取出只能通过做手术切口，在医生的直视之下把它拿取出来，而任何的抽吸都是徒劳的。因为这种东西在体内并不是简单的可以理解成它在里面就是一包水把它抽出来就可以了，它会腐蚀周围正常的组织，让它发生变性，有的甚至是坏死。可以说它的周围还会有一层纤维的囊壁，这些纤维囊壁都是人体组织对这种异物产生了排斥的反应，这些纤维囊壁跟组织是严密的长在一起的，是不可能通过抽吸的方式把它抽出来。通常来说采用是乳晕下面的一个半圆形的切口，这是乳房上面最隐蔽的一个切口，同时它也能照顾到乳房的绝大部分的区域。这样能做到尽可能把奥美定取出更加的干净些。

讲解医师：刘春军  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
对于隆胸的手术方式最主要是两种方式，一种是以假体为主，一种是以自体脂肪为主。复合的方式就是将假体和脂肪结合在一起。通常对于一些比较瘦的患者来说，皮肤乳腺组织比较小、比较薄。单纯做假体的话可能做完手术之后这个乳房的手感、形态都不是特别自然。这些患者又很瘦，单纯做脂肪的话又没有那么多的脂肪达到增大乳房的这个外形，重塑乳房的外形的这一个效果。使用假体作为最主要的容量填充的方式来增大乳房的体积，或者之后在这个皮肤的表面再铺一层脂肪。这层脂肪它并不是起增大的作用，而且增加乳房假体表面厚度，改善乳房的手感、质地，并且让乳房的轮廓形态更加自然的效果，将这两种方式结合在一起就叫复合的方式。这种复合的方式既可以在假体隆胸的手术同时注射脂肪，也可以在假体隆胸的手术之后，过几个月之后再进行填充脂肪，也有人会选择先做填充脂肪，然后看看自己脂肪做出来效果是否满意，如果觉得自己大小合适可以不做，如果觉得确实不是很满意，还想以后再做假体的方式也是可以的。总之不管是先做脂肪还是先做假体，还是说两者结合在一起都被称作是复合的方式。

讲解医师：刘春军  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
隆胸的手术应该说是一个非常安全并且成熟的方式了，但任何手术都是存在风险，这种风险和意外像切口的感染、愈合不良、瘢痕的增生、出血这些都是不能说100%避免，但是对于隆胸的手术来说，已经降低到了最低。对于自体脂肪隆胸手术来说，因为它填充的是自己的脂肪，不存在排斥的反应，那么它比较特殊的一个并发症叫做脂肪的液化坏死。因为脂肪移植到胸部之后，并不是马上就能存活下来，它需要有周围的血管长进来之后它才能存活下来，确实有一些脂肪组织，血管它长不进来，那么这部分脂肪组织就是发生了缺血的坏死，它会被吸收掉，但是有极少数的情况这些脂肪它既没有存活下来，也没有被吸收掉，就留在了体内，会形成油滴或者说形成一个结节，我们就说把这个叫做脂肪液化的坏死。出现这样的液化坏死的情况，相对来说在有经验的医生那里可以做到非常低，但没法说做到100%的避免，出现了之后要根据结节的大小、数量，位置来选择不同的治疗方式，是做手术取出还是做抽吸或者说继续观察不需要做特别处理，也是根据不同情况来决定的。另外一种隆胸的方式以假体为主。假体隆胸它的一个比较特别的风险并发症叫做包膜挛缩，当假体放到体内之后，人体会形成一层膜，这层膜叫包膜，这层包膜它是一个正常的现象。确实有极少数的人这层包膜会变得非常的硬。发生这种情况我们就叫做包膜挛缩。这种包膜挛缩本身对于人体的健康并没有特别的影响，它只是对假体的外观，还有它的手感产生这种影响，出现这样情况的时候，就需要把假体取出来，并且把周围的包膜切除掉。当然可以再选择再次植入假体。当然了这种包膜挛缩的风险还是依然存在的。

讲解医师：刘春军  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
丰胸的手术有两种不同的方式，自体脂肪还有一个就是以假体为主。至于说多少费用，这个标准肯定是各家医院不一样的。通常会跟以下的因素有关系。第一、假体隆胸手术它会跟假体选择的品牌。进口的品牌还是国产的品牌有关系。另外比如选择这个品牌的假体表面的这种材质，选的是毛面的假体还是光面的假体，它的形状是水滴形假体还是圆形的假体，相对来说毛面的水滴形假体会贵一些，进口品牌的假体它也会贵一些。对于自体脂肪隆胸的手术来说，它最主要取决于吸脂的一个面积。比如对于很胖的人，她有足够的脂肪只是为隆胸的话，可能需要的费用并不是很多。但是如果她希望同时达到吸脂塑身的目的，它吸脂的面积非常大的话，费用也会逐渐的高上来。总之，还是要根据不同的手术方案，费用也是不一样的。另外，不同级别的医院，不同的地区，还有不同的医生，费用之间肯定也是存在一定的差异。对于假体隆胸手术来说，医院根据假体的品牌、档次的不同，可能3、4万块钱到10几万、15-18万不等，中间有很多的选择。对自体脂肪隆胸来说也是一样，根据吸脂的面积、手术方案的不一样，从3-4万多到10几万都有。

讲解医师：刘春军  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
乳房不对称的矫正，首先要看它的原因，通常来说乳房不对称，有可能是先天性的发育异常造成的。相对于这样的人，这种不对称通常需要使用假体或者脂肪的填充，选择不同形态和大小的假体和不同量的脂肪的注射量，还有脂肪的注射的范围的不同来调整这种不对称。另外还有一些是后天引起来的乳房不对称。比如像是产后哺乳之后的乳房不对称，一大一小，这个时候就要看一下是乳房的基本一个美学要素的对称了，那究竟是以大的一侧为参照，还是以小的一侧为参照。如果以小的一侧为参照，就需要将大的一侧做上提和缩小的手术调整它的不对称。如果以大的一侧为参照，就要将小的一侧进行填充，不管是假体也好还是脂肪也好，填充好之后达到两侧的对称性。对于先天性的乳房不对称的畸形，通常要等待女性青春期发育成熟之后再考虑这种手术。因为在发育之前，这种不对称的情况没有完全的体现出来。只有等她接近成年的时候乳房这种不对称的畸形已经充分的表现出来之后，再进行手术干预，这才是一个合理的时机。

男性乳房发育，最主要的症状是乳房区域和胸部增大，乳房区域突出。给患者带来心理上的自卑，不愿意参加社交活动。有些人会出现乳房区域间断性的疼痛，没有任何原因，会自行缓解，可能和乳腺增生有关系。另外男性乳房发育，有可能是其他疾病造成的，像有些人有垂体瘤，引起体内内分泌激素水平变化导致男性乳房的发育。