刘文斌

荨麻疹饮食注意事项需根据具体情况而定，建议均衡营养、清淡为主，还需避免过敏食物的摄入。荨麻疹患者无需较严格的忌口，如果进食某种食物出现诱发，或检查过敏原明确某种食物过敏值较高，需避免或者在一段时间内避免。此外，无食物可治疗荨麻疹或对荨麻疹有较大好处。荨麻疹属于过敏性疾病，主要以Ⅰ型过敏反应为主。但具体过敏原因较难明确，比如冷热交替刺激、紫外线、水等为明确诱因，但还有较多为特发性荨麻疹，可能为食物、药物导致，也可能为吸入灰尘、螨虫、花粉等导致。患者可检查过敏原，也可在生活中仔细观察寻找可能的原因，食物为其中一部分，但占比较低。

疥疮是由疥螨感染引起，属于传染病，传染的方式为密切接触，比如共用被褥、共用床铺或者护理老人等非常密切的直接接触均会导致该病的传染，所以主要见于两类的人群：一是住集体宿舍的人，如学生、保安或者共用单位值班室的情况，可能因共用床铺或者被褥而直接接触身体，此类传染方式比较多见；二是老年人住养老院或者住院时请的护工患有疥疮，护理老人时就会传染给老人，老人再传染给家人，这种情况也比较多见。 总之，疥疮是由疥螨感染引起，主要是通过密切接触传染，常见于住集体宿舍的人和老年人。

眼部的脂肪粒医学上叫粟丘疹，处理的方法其实很简单，就是到皮肤科，医生用注射器针头将其挑出。之所以这么处理，是因为粟丘疹实际上是一种小囊肿，非常表浅。 另外，内容物是角质层，所以待脂肪粒长得成熟之后，会变得非常硬，并且因为它特别表浅，所以拿注射器针头可以拨出来，甚至有一些人可能在洗脸的时候会把白粒搓掉。 所以，粟丘疹可以到皮肤科直接拿注射器针头挑掉即可。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
脱毛膏脱毛并不提倡，因为脱毛膏脱毛的原理，是用化学的物质溶解毛发，使它从皮肤里脱落出来。但是毛发的生长是从毛根、毛乳头的位置长出来的，用脱毛膏到达不了那么深的位置，所以毛发还会长出来。 脱毛膏是化学刺激性的物质，多次、长期使用对皮肤会产生刺激或过敏，引起皮炎，甚至炎症重会出现色素沉着或其他严重的伤害，所以脱毛建议在医生操作下做激光脱毛，不应该用脱毛膏进行处理。

脂溢性皮炎的患者在洗头以后的确可以让症状有所减轻，比如头皮屑会少一些，痒也会轻一些，但不是一个解决问题的根本办法，根本的办法还是要治疗原发病。脂溢性皮炎顾名思义是跟皮脂溢出多有关系，所以好发于鼻唇沟的两侧还有头皮。头皮上的脂溢性皮炎是非常多见，基本损害是红斑和鳞屑。红斑一般炎症不是很重，为潮红色或者鲜红色，鳞屑较细碎。治疗可以首选二硫化硒洗剂洗头，大部分不重的脂溢性皮炎的患者能够明显的改善症状或症状完全消退。严重可以选择外用药膏，像非激素的他克莫司、吡美莫司，还有激素的糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、地奈德等。如果更严重、反复发生，也可以口服异维A酸胶丸。另外脂溢性皮炎和个人的身体状况有关系，也会受后天因素的影响，比如睡眠、情绪、饮食，尤其是熬大夜加上喝大酒，很容易引起加重和复发。所以脂溢性皮炎的患者要注意保持稳定的情绪，不要焦虑、烦躁，注意保持充足的睡眠，饮食上以清淡饮食为主，可以减轻或者减少复发。

脚臭是跟人手足多汗有关系，所以要勤洗脚，保持局部清洁干燥，勤换鞋袜、穿透气的鞋。因为手脚多汗主要与个人体质有关，不易彻底改变，所以只能通过改变生活习惯进行改善。另外汗本身没有臭味，臭味是因为局部有细菌和真菌感染，汗多且温暖潮湿更适合细菌和真菌的繁殖，所以可以用抗真菌药物或者抗细菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏等。如果是细菌感染，如蜂窝状角质松解症是细菌感染引起，可以用夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等抗细菌的药物。 所以脚臭是要保持局部清洁干燥，勤换鞋袜。细菌感染，要用抗细菌的药物，真菌感染要用抗真菌的药物。

颈纹大部分是跟皮肤老化有关系，当然也有一些少数的是因为疾病所导致。因为皮肤老化，随着年龄的增长会使得皮肤变薄，变干燥、萎缩。另外真皮内胶原会有流失，使皮肤会变松弛，出现颈纹。 当然，有一些皮肤病也可以造成提前老化，比如先天会形成皮肤松弛症，比如弹性假黄瘤病就会在颈部出现淡黄色的纹路，皮肤松弛，是因为真皮内弹力纤维断裂所致。另外还有一些其它原因，可能会造成皮肤的过早松弛。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
湿疹轻重程度差别很大，单用艾叶治疗效果不会特别理想，只能作为一个辅助的治疗方法。湿疹分成急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，在急性期可能会有明显红、肿、糜烂、渗出，亚急性期渗出会减少，以红斑、丘疹为主，慢性期没有渗出，可能皮肤会有一些粗糙、增厚，当然各个时期可能会混合存在。有人用艾叶煮水，进行清洗或者是湿敷湿疹，它的作用是非常有限的。如果在急性湿疹的时期，可以用溶液湿敷，有拔干和促进创面愈合的作用，同时要用抗组胺药物，或者是激素类的药物增加治疗的效果。在亚急性期可以外用油剂或者是糊剂，慢性期外用可以选择激素类的药膏，或者是非激素类的药膏。如果皮损面积大，可能会口服抗组胺药物，甚至用抑制免疫反应的药物。另外，在药物治疗的同时，要积极寻找和避免一些诱因。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
过敏性疾病的治疗是多方面的，也不是一概而论，因为咱们过敏性疾病是一类，包括了很多种，治疗的方法不完全一样，比如荨麻疹，吃药就行了，因为它是一个系统的反应，外用药也基本上不起什么作用，只是对症当时止止痒，主要还是要靠口服药物，口服抗过敏的药，抗组胺药，一些像皮炎湿疹如果比较局限，我们就以外用药为主，可以不加口服药，如果范围比较大，肯定需要加口服药，如果药疹药物过敏，因为药物过敏有的很局限，有的就很重，就是很泛发，甚至有的会严重的危及生命，它的治疗方法也会很不一样。另外大家比较关注的脱敏治疗，查到这个原因以后脱敏治疗，这个只是大家想象的，原因第一不容易找到，第二就是脱敏治疗也不是效果那么好，需要大量的时间，花费也挺高的，所以主要还是对症治疗，当然还有一些护理方面的，有一些病如药疹，我只要是不用药了，治疗好了就没事了，以后别再吃这个药就可以了，但是有一些皮炎湿疹的或者荨麻疹，护理还是很重要的，如果护理不好，只是治疗，可能还会反复，如果护理好了，将来可能复发的几率就会小很多或者复发了也会很轻，所以治疗方法是综合的多方面的。

腋下出汗之后有异味是正常的现象，因其与汗液有关、与细菌有关，故保持局部的清洁干燥非常重要。如果保持清洁干燥，不影响自己和其他人的生活质量，可以不处理。 人体出汗分为小汗腺分泌的汗液和大汗腺分泌的汗液。小汗腺分泌的主要是水、无机盐、电解质，大汗腺分泌的除了水分之外，还有脂肪酸、蛋白质等有机成分。此类成分其本身无明显气味，但被细菌分解后，会产生气味。 小汗腺分泌的汗液一般容易有汗酸味，而大汗腺因为脂肪酸和蛋白质被分解以后，产生的臭味可能比较特殊，比较难闻，如果影响到生活质量，或者影响到周围人的生活质量，可能需要处理。