刘振华

  • 肾癌切除术后肺转移是怎么回事(视频)

    肾癌切除术后肺转移是怎么回事
    肾癌生长过程中,局部会新生出较多细小血管,部分恶性肿瘤细胞脱落后,随血液循环,寻找合适的种植区域,如在肺局部定植、生长,即为肺转移。通常肺转移的概率较小。肾癌晚期肿瘤局部生长时间较长,大量细胞脱入血液循环中,会出现肺、肝脏或其它器官局部转移情况。因此肾癌患者,术前应常规进行肺部CT筛查,以观察肺部是否出现相关转移性病灶。
    2023-07-30
  • 肾癌根治手术必须要切除肾上腺吗(视频)

    肾癌根治手术必须要切除肾上腺吗
    肾癌根治性手术,以往部分医疗中心选择同时切除肾上腺,但根据大量的患者回顾资料,发现肾癌直接侵犯肾上腺的可能性相对较低。目前国际上多数医疗中心在肾癌根治手术中并未同期切除肾上腺。如术前发现肿瘤位置离肾上腺较近,肾上腺中出现相对可疑病灶,肾癌局部生长体积较大,且同时位于肾脏上级,可能术中同期进行肾上腺切除。如肾癌在肾脏背侧或肾脏下方且相对较小,目前不建议同期进行肾上腺切除。
    2023-07-30
  • 什么是囊性肾癌(视频)

    什么是囊性肾癌
    囊性肾癌是肾癌中较特殊的一种类型,大部分肾癌以实体肿瘤为主,而囊性肾癌是实性成分中含有液性成分,包括囊液、血液、组织液。囊性肾癌占肾癌的比例较低,是恶性程度相对较低的肾细胞癌。囊性肾癌根据影像学分为BosniakⅠ级、BosniakⅡ级、BosniakⅡF级、BosniakⅢ级、BosniakⅣ级。通常BosniakⅠ级、Ⅱ级以良性为主,BosniakⅢ级、Ⅳ级,恶性成分可能性较高,需更积极的治疗。
    2023-07-30
  • 肾癌和肾盂癌的区别(视频)

    肾癌和肾盂癌的区别
    肾癌和肾盂癌的区别有: 1、肾盂癌:起源于尿路上皮,接近于膀胱癌组织学表现,易通过淋巴管和侵袭生长向周围组织侵袭,或出现局部淋巴结转移,目前一线治疗方式以手术外化疗为主,有证据表明免疫治疗亦有一定效果; 2、肾癌:特指肾脏远曲小管或近曲小管等器官发生的恶性肿瘤,出现淋巴结转移可能性相对较小,易出现肝脏、肺、颅内等实质性器官转移,晚期除手术切除外,需进行靶向治疗或免疫治疗。
    2023-07-30
  • 肾癌术后容易转移吗(视频)

    肾癌术后容易转移吗
    肾癌早期,肿瘤直径在4cm以内,出现转移的可能性较小。肾癌晚期肿瘤较大,7cm以上甚至10cm以上,出现远处转移的可能性相对较高。通常转移情况与患者疾病的恶性程度及发现早晚相关。术后病检报告核分级Ⅰ级或Ⅱ级,相对恶性程度较低,远处转移概率较小。术后病检报告核分级Ⅲ级或Ⅳ级,相对恶性程度较高,远处转移概率较高。如发现时机较晚,侵犯肾脏包膜,甚至肾周脂肪囊,远处转移概率更高。通常1/4左右肾癌患者可能在术后10年内出现远处转移。
    2023-07-30
  • 肾癌术后吃什么食物好(视频)

    肾癌术后吃什么食物好
    肾癌术后患者饮食无特别要求,建议以精细高能量食物为主,包括精细蛋白质、精瘦肉、鱼肉、虾肉等;蔬菜、碳水化合物按日常饮食习惯正常进食即可。大部分饮食习惯并不会对肾癌复发或转移等造成相关负面影响。此外,较多患者喜欢术后进行中药辅助治疗,目前发现部分中药,特别是含有马兜铃酸的中药,可对肾脏功能有较明显损害,同时有诱发相关肾脏疾病的风险,因此不建议进行中药辅助治疗。
    2023-07-30
  • 肾癌术后饮食(视频)

    肾癌术后饮食
    肾癌术后饮食目前无特殊指导,较多患者习惯术后进行中药辅助治疗,但研究发现,中药中含有马兜铃酸的药物,可能对肾脏功能造成严重影响,因此术后不建议进行中药辅助治疗。日常生活饮食中,大部分蔬菜、瓜果及肉类制品都是较好的辅助治疗食品。可多食蔬菜、水果、优质蛋白,包括精瘦肉、鱼类、虾类等,以优质蛋白饮食为主。
    2023-07-30
  • 肾癌术前准备和术后注意事项(视频)

    肾癌术前准备和术后注意事项
    肾癌术前准备包括进行麻醉相关检查并评估,以及对肿瘤进行详细的评估,包括腹部CT、胸部CT及其它相关器官检查。如选择保留肾单位的肾部分切除手术,需通过CT相关的肾血管重建扫描进行肾血管评估。如手术较复杂,需根据CT结果,进行三维模型重建,制定手术策略。此外,术后注意事项,需观察血浆引流情况,尿液颜色、尿量,以及通过心电监护,关注血压、呼吸、心率等相关生命体征情况,并长期关注患者整体生活状态,如伤口恢复状态。术后3个月、6个月甚至更长时间观察患者局部肿瘤的控制及全身其它器官状况。
    2023-07-30
  • 肾癌术后是否需要用药治疗(视频)

    肾癌术后是否需要用药治疗
    肾癌术后,以往不建议进行药物治疗。术后患者,需进行UISS评分,高危肾癌术后的患者才需进行药物辅助治疗。随访数据显示,UISS高危的患者术后进行舒尼替尼相关药物辅助治疗后,能够在术后1年内降低相关肿瘤复发概率,但不能在整体上延长患者生存时间。此外因随访时间不够长,该辅助治疗有待将来继续随访及更多临床实验开展,才能够取得最终结论。
    2023-07-30
  • 肾癌的转移途径(视频)

    肾癌的转移途径
    肾癌多通过血行途径转移,10%左右的肾癌可通过淋巴途径转移。肾癌通过血液途径转移后,肿瘤细胞进入全身血液循环,可将肿瘤细胞带到合适的生长环境,则在局部成为转移病灶。最易出现转移的部位有肝脏、肺、颅内、骨骼。因此肾癌患者常规进行肾脏检查外,还需进行肺、肝及相关器官的检查。患者一旦出现骨痛,需进行骨骼系统筛查。考虑出现颅内疾病,需进行颅内检查。目前对于转移性病灶的筛查有CT、增强CT、PET-CT。
    2023-07-30