刘德风

附睾畸形指附睾发育异常，表现为附睾过长、节段性闭锁甚至附睾缺如，因附睾畸形没有明显症状，简单查体难以发现，而睾丸产生的精子会在附睾中储存，受附睾影响精子质量出现变化，因此患者通常在进行生育能力检查时，如附睾甚至输精管缺如导致的无精，通过B超等一系列检查发现附睾畸形。部分患者在进行隐睾或其他手术时，发现存在附睾畸形。

附睾畸形对患者生育能力的影响与其表现相关： 1、附睾过长、囊肿：畸形程度较轻，精子质量达标，对患者生育能力影响较小； 2、附睾节段性闭锁：可通过输精管-附睾吻合等显微外科手术疏通输精管，释放精子，恢复患者生育能力； 3、先天性附睾输精管缺如：可通过睾丸穿刺等外科取精技术取出睾丸内精子，利用试管婴儿技术使患者有生育机会。

附睾畸形对患者生育能力的影响与其表现相关： 1、附睾过长、囊肿：畸形程度较轻，精子质量达标，对患者生育能力影响较小； 2、附睾节段性闭锁：可通过输精管-附睾吻合等显微外科手术疏通输精管，释放精子，恢复患者生育能力； 3、先天性附睾输精管缺如：可通过睾丸穿刺等外科取精技术取出睾丸内精子，利用试管婴儿技术使患者有生育机会。

不育是一种现象，只要两口子在一块儿超过一年以上性生活正常，没戴套，不避孕的情况下没怀孕，就是不育症，所以诊断很明确，只要超过一年就算是不育。

睾丸炎是各种的病理因素引起，比如外伤、细菌、病毒的刺激造成睾丸发炎，一般轻度的炎症是可以自愈的，但大多数情况下还是需要积极的介入。

无精症的治疗大体费用如下： 1、保守治疗：对于先天缺乏激素，导致睾丸发育不良的患者，可通过补充外源性激素如HCG、HMG等进行治疗，疗程约一年，费用约1000元/月； 2、手术治疗：若为输精管、附睾梗阻，需行吻合手术，费用约10000元。若需穿刺或手术取精进行试管婴儿治疗，则费用约30000-40000元。若患者睾丸功能较弱，应显微取精，约需20000元的额外费用。

若附睾畸形患者畸形程度较轻，则对其生育无明显影响。若畸形较为严重，则可能发生附睾闭锁或缺如，临床检查多表现为无精症，对患者生育产生影响。临床中，若为附睾或输精管缺如，可通过外科手术取精治疗；若为附睾节段性闭锁，则可通过吻合手术治疗，将输精管与通常的附睾相连接，使精子进入睾丸、附睾，进而通过输精管参与正常射精过程。

染色体不育指染色体异常导致的男性不育，正常人有22对常染色体和1对性染色体，染色体异常包括： 1、数量异常：如三体综合征，对人体信息遗传等问题造成影响； 2、结构异常：包括遗传信息重复，基因片段颠倒甚至遗传信息片段缺失，男性Y性染色体缺少生育位点，可导致生育能力下降甚至无精； 3、片段移位：发生在染色体之间，可引起生育能力下降，甚至怀孕后出现流产或胎停造成不育。

临床中的不孕不育指夫妻双方在一年时间内，不采取避孕措施、进行正常的性生活而没有怀孕。其中不育症的检查过程包括： 1、医生问诊：对患者的基本状况进行询问，包括结婚时间、夫妻性生活状况、以及病史，有无炎症、手术或外伤经历等； 2、简单体检：检查第二性征发育情况、睾丸大小等； 3、辅助检查：如精液、B超、生殖激素以及染色体等检查。

造成男性勃起功能障碍的原因有先天、后天以及心理上的因素。先天性因素包括先天一个睾丸、先天患有尿道下裂、先天多了一条染色体等；后天因素是疾病影响，比如甲状腺疾病、