刘庆军

射精比较快主要还是从原因上考虑，射精比较快的原因及处理方法具体如下： 1、包皮过长会导致射精过早，性生活时间比较短，主要是因为龟头长期在包皮包裹之下，龟头敏感度非常高，只要有轻微刺激，可能人体内的正反馈机制就会激活，性生活时间就会缩短，出现早泄。所以对于包皮过长的患者，如果想延长性生活时间，可以先把包皮手术做了，长期使龟头裸露，直接和衣服、皮肤、空气接触，使其敏感度降低，可以在一定程度上起到延长射精时间的作用； 2、因为患者精神高度集中，高度紧张导致早泄，对于这种情况需要对患者进行心理疏导，若想治疗更彻底，需要夫妻双方一起来医院门诊就诊，进行心理疏导，加上技巧培训。

包皮相关疾病，在孩子、成年人、老人都比较常见。包皮最常见问题包括包茎和包皮过长。包茎是在勃起状态、自然状态、用手翻情况下，龟头都不能显露，需要及时处理做手术或者采取其它方式外翻。因为包茎后，里边容易产生包皮垢，清洗不方便，包皮垢时间长会诱导产生龟头癌、阴茎癌等情况。 包皮过长是正常情况下，皮软状态下龟头显露不出来，而在勃起状态下或者通过手翻情况下龟头能露出来，。此情况，如果正常人自己能及时清理比，可不做手术。但是如果是病人，即本身有糖尿病合并其它慢性的疾病，建议早期把包皮给切掉。因为有糖尿病患者合并包皮过长时间后，会因为血糖高后全身各个器官会出现变化，体现在包皮上，以后特别容易出现龟头炎，导致包皮狭窄。所以对于包皮过长患者，建议争取早点做手术。

现在割包皮有几种方式，都叫包皮环切术，只是操作东西不一样。现在包皮环切，用包皮切割器方式更快，恢复基本都一样。传统手术方式一般是用线缝，但现在线和之前不一样，现在是可吸收线，不需要拆线，一般大概两个礼拜左右线会脱落。 不同患者对恢复正常要求，对恢复正常概念不一样。现在一般无论什么手术方式，绝大多数都在门诊做，做完后患者能回家，说明正常日常起居不会受影响。另外，因为切完后包皮需要愈合，因人而异，部分患者愈合快。如果想完全恢复到能正常进行性生活，绝大多数是一个月左右能完全恢复正常。患者在没有出现感染、伤口裂开、并发症情况下，基本一个月左右可完全恢复正常。

睾丸双侧组织结构、解剖结构都一样，所以无论什么疾病，两边发病几率基本一样。急性疼痛最常见原因有附睾炎、睾丸炎，睾丸在短期内出现红肿疼，因为炎症引起疼痛，需要进行抗炎治疗，吃抗生素，严重可输抗生素进行治疗。对于年轻人，急性疼痛比较常是睾丸扭转，左边右边发病几率基本一样，睾丸扭转疼痛是剧烈疼痛，可能患者自身判别不出来，只感觉到疼痛。 患者到医院检查、鉴别疼痛是因为感染引起或者因为睾丸扭转引起，通过彩超看睾丸血流可把两种疾病非常简单鉴别。如果是睾丸炎、附睾炎，可以吃药。如果考虑是急性睾丸扭转，必须急诊手术。另外慢性睾丸疼痛原因有非常多，但是绝大多数慢性疼痛一般没什么事。

尿路梗阻多是尿液流通途径发生不顺畅等情况导致，原因有多种，具体如下： 1、小孩泌尿外科疾病里比较常见是先天性疾病，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、异位血管等； 2、成年人比较常见导致泌尿系梗阻原因是结石，结石从肾脏产生后，排泄过程中在任何部位出不来，都会导致梗阻； 3、老年人最常见的是前列腺增生，前列腺增生在膀胱颈位置增生后挤压尿道，导致尿路梗阻。 另外，各个年龄阶段都可能发生肿瘤，上述所有尿液流经位置出现肿瘤，都可导致尿路梗阻。

尿路是从肾脏产生到排泄出来，中间过程。上边叫上尿路，但根据膀胱分，从膀胱往上输尿管，再往上是肾盂、肾盏等属于上尿路。而从膀胱往下膀胱、尿道等属于下尿路。 梗阻一般分为内压外阻和外压内阻，外压内阻说明外边长东西，管腔受挤住。再就是内阻，即里边长东西，把管腔堵住，包括结石、肿瘤。另外，对尿路挤压或者从中间给堵住，都可导致尿路梗阻。尿路梗阻根据不同位置、不同原因，对病人造成不同影响，治疗方式肯定不一样。

小便有白色分泌物一般见于男性，因为女性尿道比较短，即使有分泌物，女性未必能看出来。分泌物包括正常和异常，正常情况尿道黏膜会分泌黏液性物，包括前列腺液分泌，但分泌物根据成分不一样，可能出现白色，但绝大多数是清亮、无色透明、量不多，清亮。 另外，也有白色分泌物，除有白色分泌物外，病人可能同时出现尿疼、尿急、尿频，考虑是不是合并尿道炎。尿道炎最常见是淋球菌感染，属于性传播疾病。但如果有住院病史，好多患者可能在一周内有不洁性生活接触史等。如果患者出现白色分泌物，其实比较简单，到医院做比较简单尿常规检查。如果患者有不干净或者不安全性接触史，需要做特殊相对于链球菌或者支原体、衣原体特殊检查。

泌尿外科诊治范围比较广，按器官来分，从上到下包括肾上腺相关疾病，如肾上腺肿瘤、肾上腺结核等，再就是肾脏相关疾病。除肾脏相关疾病外，再往下是输尿管、膀胱、尿道。男性在膀胱和尿道之间有前列腺，男性有睾丸、附睾、精索、输精管等和男性生殖系统相关疾病都属于泌尿外科范畴。 从疾病看，泌尿外科比较常见发生在年轻人最简单的是泌尿系感染，再就是泌尿系结石。其它相对少一点的是肿瘤，肿瘤可发生在泌尿系统各个位置，从肾、肾上腺、膀胱等都可能发生。老年男性疾病，如前列腺增生、前列腺癌等，都属于泌尿外科诊治范畴。

膀胱肿瘤在泌尿科里占比例比较高，属于排名前几位的肿瘤，膀胱癌有一定转移或者复发可能性。现在因为治疗手段提高，绝大多数膀胱肿瘤可达到临床治愈。临床治愈指膀胱肿瘤做完电切后或者有更严重膀胱肿瘤做完膀胱全切后，通过定期复查，在五年之内如果不复发，可基本上达临床治愈。同时肿瘤复发率和转移率跟年限有关，术后时间越长，术后复发几率越高。 现在90%膀胱肿瘤患者治疗方式都是膀胱电切术，因为绝大多数膀胱肿瘤恶性度比较低，但复发率比较高。所以做完膀胱电切之后，患者需要定期复查，需要进行膀胱灌注化疗，次种化疗和全身化疗不一样，一般每隔三个月复查，定期复查两年。如果在两年内不复发，以后膀胱肿瘤再复几率要比两年之内低得多。

海绵体受损是急诊比较常见的一种情况，绝大多数是因为性生活姿势不合适引起海绵体折断。临床症状是在性生活过程中突然出现剧痛，海绵体受损的地方会出现血肿，有的血肿特别大，甚至跟茄子似的，性生活会中断。 如果患者性生活过程中因为姿势不正确引起突然阴茎剧痛，出现血肿或发青、发紫的情况，需要赶紧到医院就诊。这种情况下，一般绝大多数可能需要进行急诊手术，海绵体受损的地方清除血肿，把受损的海绵体进行修补，及时就诊不至于影响以后的性生活。