刘庆军

阴囊痒分为几种情况，一种属于正常瘙痒，正常瘙痒和皮肤受了外伤或受了蚊虫叮咬等相同，基本上可以不用处理。还有一种比较常见的痒和感染有关系，阴囊发炎有可能会导致病人可能出现瘙痒的情况，还会出现红肿、疼痛等，这种情况最好建议患者去医院明确原因。 另外，比较常见的导致阴囊瘙痒的问题是阴囊湿疹，也算皮炎的一种，因为阴囊所处的位置，本身处在不太容易通风的地方，可能导致湿疹，病人表现为阴囊瘙痒，反复挠之后可能会出现皮肤破溃，可能会出现皮肤炎性渗出等。只要患者出现阴囊瘙痒反复迁延不愈，最好建议去医院就诊，明确诊断后进行下一步治疗。

尿内白细胞高通常提示泌尿系感染，也是临床上最常见的一种情况，尤其夏天在门诊是最多见的一种疾病。绝大多数患者可能分两种情况，一种可能就是单纯尿白细胞高，症状不是很重，肯定也是考虑是感染的问题，治疗起来不用下重的药，基本让患者多喝些水即可。 还有一些尿里白细胞高，可能患者合并有比较严重尿频、尿急、尿疼等症状，像合并有这些症状尿白细胞增高，可以采取一些抗生素治疗。另外还有一些就单纯尿里白细胞增高，往往与取样不洁等相关，当然这些所有的治疗或者所有诊断都得结合患者主诉及临床表现来判断。患者若出现临床症状或在其他科室就诊后，发现尿内有白细胞，一定要前往泌尿专科进一步判断，看到底需不需要做进一步检查及治疗。

所谓膀胱癌术后发生尿路感染，绝大多数患者做经尿道膀胱肿瘤电切术，这种手术术后发生尿路感染几率较高。出现尿路感染，绝大多数人都没什么太大问题，与治疗普通尿路感染一样，具体如下： 1、抗生素治疗，可口服一些抗生素； 2、建议患者要多喝水； 3、若是反复出现泌尿系感染迁延不愈，要及时复查膀胱镜，观察是否有其他问题，如膀胱肿瘤复发或者膀胱创面愈合较差等情况。

体外碎石后多久能排石，这个问题比较宽泛，根据结石位置、硬度，以及碎石效果来看。 因为结石硬度不一样或位置不一样，在X线下定位能明显的看到，有些结石比较软、比较疏松，打完之后能看到结石影像逐渐变淡，相当于结石被打碎，同时能看到结石在输尿管里的移动，能看到位移，一般排石会比较快，有的患者可能立竿见影。 做完体外碎石过不了多长时间，嘱咐患者多喝水，再进行利尿，有些患者可能做完体外碎石，当天结石残渣从小便里排出来，当然也有结石的位置不是特别好，或结石硬度比较硬，即使做了体外碎石，可能有时结石也未必能打得彻底。 尤其是反复碎石的患者，结石不单纯是结石，可能周边会被周围新生组织所包裹，这种情况即使做了体外碎石结石也未必能排出来，或排的未必彻底，所以对于进行体外碎石的患者，一定要去门诊定期复查。

根据常见程度一般是泌尿系感染引起尿疼，泌尿系感染即整个尿道系统出现了发炎表现，患者会出现尿疼。但这种情况需要去做尿常规检查，除了会有白细胞之外，可能还会有红细胞等，这些都是因为泌尿系感染引起，这种情况最为常见。 尿疼比较常见的如尿道结石，整个尿道被一块结石堵住，患者除了有尿疼表现，还会有其它特殊表现，比如排尿突然中断。此情况比较常见于男性，因为男性尿道比较长，尿道结石容易在尿道里卡住，突然结石卡在某个地方出不来，患者肯定会出现尿疼的情况，会出现比较典型的症状。还有其它更特殊的情况，需要结合患者具体症状进行判断。

诊断为泌尿系结石后，下一步就要考虑治疗问题。小结石通常不需要处理，如3-5mm的结石不需要管，定期观察就可以。另外，7-8mm的肾结石没必要完全强行排出来。输尿管结石需要排石，输尿管是交通要道，堵后对肾脏会产生影响。此时首先要大量喝水，只有大量喝水输尿管才能不断蠕动，单位时间内在肾脏分泌尿量增多，起冲刷作用。 另外，食疗起到安慰剂作用，最好是可再吃辅助排石药物、解痉药物、比较常见利尿药物。无论吃什么药物，最关键是需要复查，尤其是输尿管结石，要通过复查明确结石是否排出来。如果没排出来，得采取其它治疗方法。如果排出来，以后要定期体检。

尿的颜色有点红肯定有问题，正常尿的颜色应该是清亮，尿液颜色有点红，最常见的原因是泌尿系统有血液混进去。尿液有血的原因比较多，年轻人比较常见的可能是结石，只要泌尿系统里有结石，就有可能出现血尿，表现出尿液红色。 肿瘤患者也有可能会出现此情况，因为肿瘤早期表现是局部血管破裂，出现尿液里融入血的情况，表现出血尿的临床症状。如果外伤作用在体表，体表有可能会出血，同样也会影响整个泌尿系统，导致泌尿系统内部可能会出现出血，也会表现出尿液红色。所以只要尿液出现红色，患者一定先去医院就诊，让专业人士帮助解决问题。

一般睾丸出现疼痛的原因及对应治疗有以下几种： 1、出现炎症：如附睾炎、附睾睾丸炎等，因炎症引起睾丸会出现突然疼痛，疼痛比较剧烈，睾丸会迅速肿大，即附睾肿大，甚至肿得像苹果、橘子一样大；睾丸炎症、附睾炎患者要到医院就诊，如果明确诊断，要进行抗感染治疗，严重的患者可能会出现发烧； 2、容易与炎症混淆的疾病是常见的睾丸扭转：这种情况比较常见于年轻人，尤其是15-16岁到25-26岁之间，病人会突然出现睾丸疼痛，比较常发生于夜里；如果出现睾丸疼痛必须来医院就诊，睾丸就像电灯泡一样，睾丸有血运，电灯有电线，血运相当于电线；睾丸扭转相当于把电灯泡拧了3-4圈以上；血运打折之后，整个血液完全没了，导致睾丸缺血，症状表现为疼痛；这种情况必须要急诊进行处理，一般时间越短越好，只要明确确诊是睾丸扭转，一定要进行手术治疗；如果患者发现晚了，或因为大夫经验少，而导致睾丸扭转得不到及时救治，一般超过24小时睾丸可能就会丧失功能，只能进行睾丸切除。 所以一旦出现睾丸疼痛，必须要到医院急诊就诊，明确病因进行相应治疗。

射精比较快主要还是从原因上考虑，射精比较快的原因及处理方法具体如下： 1、包皮过长会导致射精过早，性生活时间比较短，主要是因为龟头长期在包皮包裹之下，龟头敏感度非常高，只要有轻微刺激，可能人体内的正反馈机制就会激活，性生活时间就会缩短，出现早泄。所以对于包皮过长的患者，如果想延长性生活时间，可以先把包皮手术做了，长期使龟头裸露，直接和衣服、皮肤、空气接触，使其敏感度降低，可以在一定程度上起到延长射精时间的作用； 2、因为患者精神高度集中，高度紧张导致早泄，对于这种情况需要对患者进行心理疏导，若想治疗更彻底，需要夫妻双方一起来医院门诊就诊，进行心理疏导，加上技巧培训。

男性包皮过长有可能影响性功能。性功能概念比较广泛，但实际上和包皮过长相关的性功能临床上最多见的可能是有些患者早泄，因为包皮过长之后包皮长期把龟头包着，使龟头敏感度比较高，在性生活时一旦有比较轻微的刺激之后，患者就会出现早泄，出现射精。所以要想增强性功能和延长时间，对于包皮过长的患者，可以首先考虑做包皮手术。 另外，因为包皮过长本身会导致其它一系列比较常见的问题，如龟头炎、包皮炎等，尤其病人可能同时合并有糖尿病，这种情况下出现龟头炎、包皮炎的几率可能更多。长期反复出现包皮炎、龟头炎，时间长了之后也会在一定程度上影响性功能，所以有包皮过长的患者建议及早进行手术治疗。