刘宏

舌根有疙瘩很可能是正常的情况，舌背是由很多很多疙瘩组成的，它不是平的，舌背的下面才是光滑的，柔软的，比较薄的黏膜。 舌背上面和舌侧缘以及舌根一共分布着成百上千的疙瘩，叫它舌乳头，大家稍稍伸舌能够看到的这一部分舌背，其实是舌背的前2/3部分，仔细看可以看到很多密密麻麻的针尖大小的舌乳头排列在一起，叫丝状乳头，这就是疙瘩了。 在舌背的后1/3，一般人都看不到，像那些牙齿掉了很多的人，才能很容易地把舌头伸的很长，才能够看到舌根部。 舌根部也就是舌背的后1/3，排列着一个人字形的勾，这个勾的前面有一排乳头，每个乳头都有针头大，甚至直径是5mm左右那么大的圆的乳头，我们叫它轮廓乳头。 这个人字形尖儿是冲后的，所以我们正面看上去就像个人字一样，这是正常的舌乳头，上面有很多味蕾，味觉就靠乳头来实现。在舌的两侧缘根部就有纵形的疙瘩，甚至突出来的疙瘩，这个叫它叶状乳头。 叶状乳头可不是肿瘤，不是病，它是正常的组织结构，相当于我们人的扁桃体，但是它不在扁桃体的位置，而在舌根部位，其实是小扁桃体，又叫它舌扁桃体，是淋巴组织，对人的健康起着至关重要的作用。

菌状乳头是舌乳头的一种，属于人体的正常结构，由于其分布具有头大颈小的特点，犹如蘑菇一样，故称为菌状乳头。菌状乳头大小如帽针头，直径约1.5-2mm，散在分布于丝状乳头之间，色泽较红。当多个乳头发炎时，乳头呈鲜红色，肿大较明显，舌头表面似草莓状，称草莓舌，当患者感觉到明显疼痛，应及时去医院进行治疗；若患者无明显临床症状，可定期观察。

一般来说，对于复发型口腔溃疡的女性患者，怀孕后由于体内激素水平发生变化，口腔溃疡的发作次数可逐渐减少，所以孕期出现口腔溃疡的患者相对较少。一旦孕期出现口腔溃疡，应尽快去医院就诊，病情较轻者，可以局部漱口上药，尽量避免全身用药，以免影响胎儿的正常发育。临床上，孕期出现的口腔溃疡应与天疱疮、多形红斑等进行鉴别。

舌头的口腔溃疡不容易快速好，因为舌头是可以活动的器官，说话在动，吃饭在动，平时不说话不吃饭的时候，也可能舌头也在嘴里动，它一动就会碰到牙齿，如果舌尖和舌缘有溃疡，它碰到牙齿碰一次就是撞击，就会加深溃疡的发展，对愈合是有反作用的，因此舌头的溃疡就不容易好，想要舌头的溃疡快速好，只能少说话，这个能做到，但还不能少吃饭，在吃饭时尽量少吃坚硬的食物，不啃骨头、不挑鱼刺、不剥虾壳等，肯定对舌头的创伤会小一些，舌头的溃疡能够好得快一些，最终的促进舌溃疡愈合还是要按照医嘱用药。

口腔溃疡的注意事项如下： 1、由于一时性精神紧张所致的口腔溃疡，应尽量减少紧张因素，减轻压力； 2、由于焦虑、抑郁情绪所致的口腔溃疡，应及时到心理科就诊，在医生指导下治疗焦虑和抑郁，以减少溃疡的发作； 3、由于消化道疾病所致的口腔溃疡，应积极治疗消化道疾病； 4、对于女性月经期间出现的口腔溃疡，可通过减轻压力、缓解焦虑情绪达到控制溃疡的目的。

霉菌性阴道炎现在把它称之为外阴阴道假丝酵母菌病，该病证的病原菌是假丝酵母菌，假丝酵母菌是机会致病菌。人体的阴道当中、肠道当中、口腔当中，正常状态下都可能会有该病菌存在，但是其处于一种静息状态，不进行繁殖，量也不多，这时都属于正常状态。但一旦受到外界和内在环境变化大量繁殖以后，便会引发外阴阴道的假丝酵母菌病。引发病证以后，往往会出现带下量明显增多，外阴阴道瘙痒、疼痛的表现。引发因素往往有长期使用抗生素，或在怀孕期间大量使用激素，这些都是比较常见的引发条件。 如果有以上问题的时候，尽量要改善条件，如果使用大剂量抗生素或激素，能停要先停掉。要给全身或局部用药进行治疗，局部用药一般会用唑类药物，如硝酸咪康唑、制霉菌素、克霉唑等药物来进行局部阴道用药，一般根据药物量和疗程不一样，有1天疗程，有3天疗程，有7天疗程，根据具体的药和量来使用就可以，这是局部用药的问题。全身用药一般是口服，口服药主要是氟康唑，一般是150mg顿服，在单纯性的霉菌性阴道炎或假丝酵母菌病的治疗中常见。也有人会出现复杂和反复发作的霉菌性阴道炎，应该到医院在医生的指导下进行用药，治疗相对会复杂。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒即HPV病毒感染所引起的良性、增生性性传播疾病。尖锐湿疣潜伏期较长，大约是1-8个月，平均为三个月。发生过高危性行为以后，需要进行密切观察和随访，明确是否在生殖器部位出现异常增生性损害。 能够排除的时间目前尚无定论，需要根据具体情况进行判断。如果存在尖锐湿疣，经过治疗以后需要在三个月内进行较为严密随访，因为三个月内尖锐湿疣复发率较高。三个月以后需要随访到半年，一般半年内如果没有复发，以后尖锐湿疣再复发的可能性较小。尖锐湿疣正规治疗以后，前三个月需要定期随访复诊，及时发现复发病灶进行及时处理。

对于特应性皮炎的患者而言，除积极规律的药物治疗以外，日常护理对于缓解病情，以及减少复发较为重要。平时日常生活当中应该注意尽量穿着纯棉衣物，避免搔抓刺激以及摩擦刺激，保持适宜环境温度和湿度，尽量减少出汗，减少接触过敏原。建议在适宜水温下每日沐浴一次，每次10-15分钟，这样有助于减少皮肤表面污垢以及微生物。沐浴时需要尽量选择不含香料的清洁用品，沐浴后即刻使用皮肤保湿润肤剂，这样可以有效恢复和保持皮肤屏障功能，缓解瘙痒和减缓病情。 特应性皮炎是皮肤科临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，一般伴有剧烈瘙痒以及湿疹样表现，严重影响患者生活质量。此类患者一般伴有严重瘙痒，影响睡眠甚至于会引起情绪不佳、精神异常，产生抑郁症。

假性湿疣好发生于成年女性，在小阴唇以及尿道周围，出现规则、细小、均匀分布的绒毛状或指状突起，表面湿润或呈群集鱼子状分布。一般不会出现瘙痒、疼痛的感觉，因为假性湿疣属于正常生理变异。 临床上需要与假性湿疣进行鉴别的最主要的为尖锐湿疣，尖锐湿疣可以表现为乳头状、菜花状或鸡冠状突起，可以不断增多、增大，具有一定传染性。临床可以通过典型的临床表现，将二者进行鉴别诊断。如果临床表现不典型，可以通过进行醋酸白试验、组织病理学检查，或分子生物学检查，有效将二者进行鉴别。

智齿发炎时会出现疼痛，首先需要注意自己是否长有智齿。可能有人在20-30岁左右时，依然没有智齿长出。如果智齿有长出，但是生长不正，更容易出现发炎、疼痛等。智齿引起的疼痛是可以预防的，需要尽早把长歪的智齿拔掉。一旦忽略了这个问题，智齿长歪了，已经发展到疼痛的阶段，首先建议用淡盐水漱口，用牙刷清理干净智齿周围的牙石及软垢。如果不能解决问题，需要加用具有消炎作用的漱口水漱口，并尽早到医院检查，完善X线片，明确智齿长歪的程度及对前面牙齿的影响程度，同时医生会判断是否需要在此时拔掉智齿，这些都是非常有必要的。