刘妲妲

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结节病属于自身免疫类疾病，而肺结核是一种呼吸道传播疾病，两者不一样。结节病是少见的、病因不清的肉芽肿性炎症，能侵犯人体各个部位，其中90%的患者有肺部受累，该病多数情况下不典型，无特异性肺部症状，多以咳嗽、咳痰和胸闷气短为主，治疗是糖皮质激素作为一线选择。\n肺结核是可以通过呼吸道传播的传染性疾病，其致病菌为结核分枝杆菌，对社会有一定的威胁，因为具有较高的传染性，主要是选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行治疗，所以两者不相同。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核属于呼吸道传播疾病，需要给予呼吸道隔离。肺结核主要通过空气传播，需提醒患者佩戴口罩，而且要给予单间隔离，接触患者时也要佩戴口罩。需告知患者不能随地吐痰，房间要进行空气消毒，更主要的是需给予正规的抗结核治疗。\n结核杆菌在烈日暴晒下两小时，接触5%-12%的来苏尔2-12小时，接触70%的酒精两分钟或煮沸一分钟，均能将其杀死。肺结核虽然是一种慢性顽固性疾病，但是只要患者合理用药、保持乐观情绪、合理膳食，均能达到完全治愈的效果。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
小三阳患者应该注意，禁止饮酒、注意休息、避免熬夜、定期复查。乙肝是由乙型肝炎病毒引起的传染性疾病，主要通过母婴传播、血液传播、接触传播以及性传播。感染乙肝病毒后，需要进一步查肝功能、乙肝DNA定量、肝胆彩超以及相关实验室检查，来综合判断乙肝处于什么阶段，根据情况给予相应的治疗。\n在乙肝的预防上，最主要是接种乙肝疫苗，还有加强对食品行业和幼托保育单位的卫生监管，养成良好的卫生习惯，不共用牙刷、毛巾和剃须刀等私人物品，要加强血液制品的管理。一旦感染乙型肝炎，建议每3-6个月复查肝功、乙肝病毒定量、肝胆彩超等检验指标，根据变化随时治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
发烧是患者体温>37.3℃，一般发烧分为以下五种情况：\n1、正常体温：体温在36-37.3℃之间。\n2、低热：体温在37.3-38℃之间。\n3、中等度发热：体温在38-39℃之间。\n4、高热：体温在39-41℃之间。\n5、超高热：体温>41℃，需要及时就诊。\n人体在运动后、进食食物后以及下午，体温会略微高，如果没有其它不舒服，可以继续观察。如果体温<38.5℃，首先可给予物理降温，比如酒精擦拭、温水泡浴等。如果体温>38.5℃时，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚进行降温治疗。无论哪种原因引起的发热，都建议去医院进一步检查，根据病因给予对症治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
诊断感染肺结核的方法，有做PPD试验、抽血查血沉、查结合γ干扰素释放试验、拍胸片或胸部CT等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病，具有传染性，分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。肺结核的诊断需要根据症状、体征以及实验室检查、影像学等综合分析。\n临床症状多有发热、咳嗽、咳痰、消瘦、盗汗等，老年人及婴儿免疫系统较弱，卫生条件差、高危医务工作者、慢性肺部疾病、糖尿病、吸烟等情况更易诱发。因肺结核具有传染性，建议患者避免随地吐痰，公共场合佩戴口罩，及时就医正规治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结节病属于自身免疫类疾病，而肺结核是一种呼吸道传播疾病，两者不一样。结节病是少见的、病因不清的肉芽肿性炎症，能侵犯人体各个部位，其中90%的患者有肺部受累，该病多数情况下不典型，无特异性肺部症状，多以咳嗽、咳痰和胸闷气短为主，治疗是糖皮质激素作为一线选择。\n肺结核是可以通过呼吸道传播的传染性疾病，其致病菌为结核分枝杆菌，对社会有一定的威胁，因为具有较高的传染性，主要是选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行治疗，所以两者不相同。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核病灶在正规抗结核治疗后，一般半年左右可有明显的效果，至于消失时间，要根据病灶的大小、位置、用药情况来综合判断，有些病灶需要吸收2-3个月，有的需要半年，甚至有的病灶一年还不能完全吸收。\n肺结核是结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病，通过空气飞沫进行传播，抗结核治疗需要遵守早期、联合、规律、全程、足量的用药原则，疗程根据情况可分为6个月、9个月、12个月等时间。在治疗过程中，需要结合胸片、胸部CT来综合判断病灶吸收情况，有的病灶痊愈后可能形成钙化灶而长期存在。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核的患者对于食物和水果没有明显的忌口，在饮食方面，可以多补充新鲜的蔬菜、水果，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食为主，比如多进食肉类、蛋类、乳制品、豆制品，减少动物脂肪的摄入，避免食用生、冷、硬、辛辣、刺激性食物。\n肺结核的病人需要戒烟，吸烟不利于肺结核的恢复，可使呼吸系统受到损伤，容易并发其它的呼吸系统疾病，会导致肺功能以及免疫力低下，也会导致抗结核的治疗效果差，有些甚至会产生耐药，所以肺结核病人必须要戒烟。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
患者淋雨后全身发热，会因为受凉而引起感冒。如果是普通病毒性感冒伴有低热，患者可以通过休息、保暖、多饮温开水以及物理降温等方式进行降温治疗，部分轻症患者可以自愈。部分患者也可因淋雨而形成细菌性感冒，比如急性化脓性扁桃体炎，这种情况需要加用抗生素进行消炎治疗。\n如果淋雨后出现反复发烧，特别是伴有咳嗽、咳痰等症状，这时要进行血常规检查、胸片或CT等胸部检查，来排除肺炎的可能性。发热后要注意休息，清淡、易消化饮食，可以喝一些生姜红糖水解表散寒，也可以缓解感冒的症状。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝炎五项检查可以确定是否感染乙肝病毒，乙肝五项中包含乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗原、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体，乙肝五项中各指标代表含义的阐述如下：\n1、一、三、五项阳性代表大三阳；\n2、一、四、五项阳性代表小三阳；\n3、一、五项阳性代表小二阳。\n以上均表现为正在感染乙肝病毒，需要进一步结合肝功能、乙肝DNA定量以及肝胆彩超来综合判断是否需要治疗。其中第二项阳性，表示已产生保护性抗体，无需接种疫苗，二、四阳性，二、四、五阳性，四、五阳性，表示既往感染乙肝病毒，现已恢复，一般不需要特殊处理。