刘妲妲

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
发烧是患者体温>37.3℃，一般发烧分为以下五种情况：\n1、正常体温：体温在36-37.3℃之间。\n2、低热：体温在37.3-38℃之间。\n3、中等度发热：体温在38-39℃之间。\n4、高热：体温在39-41℃之间。\n5、超高热：体温>41℃，需要及时就诊。\n人体在运动后、进食食物后以及下午，体温会略微高，如果没有其它不舒服，可以继续观察。如果体温<38.5℃，首先可给予物理降温，比如酒精擦拭、温水泡浴等。如果体温>38.5℃时，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚进行降温治疗。无论哪种原因引起的发热，都建议去医院进一步检查，根据病因给予对症治疗。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝炎患者的症状在发病期可有乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区不适等症状，处于活动期，可给予保肝、降酶、抗病毒治疗，乙型肝炎的症状大致分为三类，考虑具体情况如下：\n1、轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、肝区不适等症状，但肝功能损伤仅轻度升高。\n2、中度：症状和体征处于轻度和重度之间。\n3、重度：有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，ALT和AST反复持续升高，有时会有一些并发症的发生。\n针对乙肝患者的一些症状，原则上要进行积极、有效的抗病毒治疗，需要进一步查肝功、乙肝DNA定量、肝胆彩超，来综合判断乙肝处于哪种阶段。根据不同的阶段，给予保肝、降酶、抗病毒、抗肝纤维化等相应的治疗。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核早期多表现为咳嗽、咳痰、乏力或盗汗，肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传播疾病，如果咳嗽、干咳，或者盗汗、低热、乏力出现大于两周的时间，要密切观察是否感染肺结核。如果怀疑肺结核，需要做PPD试验、血常规、血沉、胸片，或者胸部CT，结合γ干扰素释放试验等，进一步确诊。\n如果确诊，需要给予异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等，按照早期、规律、全程、适量、联合的用药原则进行药物治疗。一般疗程为6-9个月，恢复情况与肺结核感染的严重程度、个体差异，以及规范治疗的情况有一定关系。所以，在用药期间一定要遵循用药原则，并戒烟，以高蛋白、高维生素饮食为主。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
诊断感染肺结核的方法，有做PPD试验、抽血查血沉、查结合γ干扰素释放试验、拍胸片或胸部CT等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病，具有传染性，分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。肺结核的诊断需要根据症状、体征以及实验室检查、影像学等综合分析。\n临床症状多有发热、咳嗽、咳痰、消瘦、盗汗等，老年人及婴儿免疫系统较弱，卫生条件差、高危医务工作者、慢性肺部疾病、糖尿病、吸烟等情况更易诱发。因肺结核具有传染性，建议患者避免随地吐痰，公共场合佩戴口罩，及时就医正规治疗。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核患者至少需要服用六个月的抗结核药，肺结核是一种呼吸道传播疾病，具有一定的传染性，其基本病理变化是炎性的渗出、增生和干酪样坏死。\n临床中，常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片。初治活动性肺结核的病程为两个月的强化、四个月的巩固，而复治的肺结核需要两个月的强化，巩固期可能会延长至6-10个月，所以建议肺结核病人要按时服药，避免产生耐药。另外，需要关注抗结核药物的副反应，定期到医院及时检查。肺结核属于消耗性疾病，还要注意休息和增加营养。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结节病属于自身免疫类疾病，而肺结核是一种呼吸道传播疾病，两者不一样。结节病是少见的、病因不清的肉芽肿性炎症，能侵犯人体各个部位，其中90%的患者有肺部受累，该病多数情况下不典型，无特异性肺部症状，多以咳嗽、咳痰和胸闷气短为主，治疗是糖皮质激素作为一线选择。\n肺结核是可以通过呼吸道传播的传染性疾病，其致病菌为结核分枝杆菌，对社会有一定的威胁，因为具有较高的传染性，主要是选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行治疗，所以两者不相同。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核属于呼吸道传播疾病，需要给予呼吸道隔离。肺结核主要通过空气传播，需提醒患者佩戴口罩，而且要给予单间隔离，接触患者时也要佩戴口罩。需告知患者不能随地吐痰，房间要进行空气消毒，更主要的是需给予正规的抗结核治疗。\n结核杆菌在烈日暴晒下两小时，接触5%-12%的来苏尔2-12小时，接触70%的酒精两分钟或煮沸一分钟，均能将其杀死。肺结核虽然是一种慢性顽固性疾病，但是只要患者合理用药、保持乐观情绪、合理膳食，均能达到完全治愈的效果。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
继发性肺结核好发于上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，表现为浸润、增殖、干酪，相应钙化病变同时存在，密度不均匀，边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶。\n继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌的患者再次感染，发生了肺结核，多因初次感染后，潜伏在病灶内的结核菌重新激活和增殖而引发，少数因外界感染再次引发。继发性肺结核具有传染性，患者常有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，以及低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。一旦被确诊，要给予积极的治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核病灶在正规抗结核治疗后，一般半年左右可有明显的效果，至于消失时间，要根据病灶的大小、位置、用药情况来综合判断，有些病灶需要吸收2-3个月，有的需要半年，甚至有的病灶一年还不能完全吸收。\n肺结核是结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病，通过空气飞沫进行传播，抗结核治疗需要遵守早期、联合、规律、全程、足量的用药原则，疗程根据情况可分为6个月、9个月、12个月等时间。在治疗过程中，需要结合胸片、胸部CT来综合判断病灶吸收情况，有的病灶痊愈后可能形成钙化灶而长期存在。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核的患者对于食物和水果没有明显的忌口，在饮食方面，可以多补充新鲜的蔬菜、水果，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食为主，比如多进食肉类、蛋类、乳制品、豆制品，减少动物脂肪的摄入，避免食用生、冷、硬、辛辣、刺激性食物。\n肺结核的病人需要戒烟，吸烟不利于肺结核的恢复，可使呼吸系统受到损伤，容易并发其它的呼吸系统疾病，会导致肺功能以及免疫力低下，也会导致抗结核的治疗效果差，有些甚至会产生耐药，所以肺结核病人必须要戒烟。