刘国梁

讲解医师：刘国梁  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎实际上是一类疾病。慢性支气管炎症状的表现，主要是气管炎的表现，咳嗽、慢性咳嗽、咳痰，有些人会伴有喘息，这类患者可能会并发其他疾病。从前的时候认为这是一种疾病，现在认为这种表现是一种多种疾病的组合，所以对于慢性支气管炎来说，需要密切的鉴别是否是其他疾病的合并症。慢性支气管炎常常因为吸烟引起来，还有一些是粉尘接触，比方特殊的工种，还有一些是幼年的时候支气管发育的问题或者有支气管扩张。所以这是一类疾病，把这一组疾病的表现称为慢性支气管炎的表现。就诊断单个疾病来说，慢性支气管炎可能是三种或四种疾病的综合表现，所以如果有慢性咳嗽、咳痰，甚至喘息的症状，应该尽早去医院做肺功能，去呼吸科检查是否有其他疾病，或者能不能有可以治愈的疾病，需要鉴别以及进一步的检查。

讲解医师：刘国梁  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺炎支原体是一个常见的致病菌种、微生物。这类微生物有时是单纯的感染或定植，但是发生感染的话也表现非常非常多见，比方会发热、关节疼痛，有时肺炎支原体会引起肺炎。感染是引起机体的过度的反应或者损伤机体的表现感染之后，发生血液系统的改变，发生肺脏的炎症，发生心肌的损害，我们叫支原体感染。但是单纯抗体阳性，还不能代表感染，所以要结合临床症状，才能判断是否有支原体感染，以及相关的病原学检查和抗体的检查，才能够确定是否是感染。单纯抗体阳性不能说是感染，但是从临床症状来说，主要是判断感染的程度、感染的部位以及需不需要治疗。

讲解医师：刘国梁  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
在胸膜这一层结构里边，最常见的是结核性胸膜炎。胸膜是肺脏外层和胸腔内层的一层膜性组织，这个组织平常非常光滑，有少量的液体。因为结核杆菌引起的胸膜发炎，叫结核性胸膜炎。结核可以直接侵犯胸膜，引起胸膜炎，也可以引起过敏，就是结核过敏，如果过敏，在胸腔内是找不到结核杆菌的。结核杆菌直接侵犯的胸腔，但由于胸腔是一个封闭的环境，并不向外排出细菌，所以并不传染，即使是结核胸膜炎也不传染。但是有些情况就不一样，有些结核性胸膜炎在肺部也有结核的病灶，他的胸腔积液是结核杆菌的过敏引起来的，这个时候就很难说是结核性胸膜炎传染，而有可能是肺部的结核病灶再传染，所以说如果患了结核性胸膜炎，是不传染的；但是如果有开放性的肺部的病灶，应该去排除一下是否在排菌或者是否具有传染性。

讲解医师：刘国梁  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
胸膜是肺脏外层和胸腔内层的一个膜性的结构，非常薄，一般在CT、胸片是看不到的，正常人的胸膜非常光滑，没有摩擦样疼痛以及粘连等等。但是很多朋友做了检查，发现在影像学表现有胸膜增厚，这个时候的增厚是比原来的厚度厚。这个原因非常多，比方结核性炎症引起来的疤痕，甚至有转移的肿瘤等等。增厚后会引起不适，比如胸腔因为增厚弹性增加，会引起呼吸费力，感觉胸部有牵拉感，所以说胸膜增厚是一种异常的表现。但是有的时候它是一个瘢痕的表现，不必过多的焦虑，如果新出现胸膜增厚，一定要进一步检查，看是否有新出现的疾病，需要进一步确定病因，尽早治疗，减少胸膜的增厚。