刘又文

股骨颈骨折常见于老年人，但近些年来，年轻的股骨颈骨折患者在临床上也比较常见。大多数青年患者是由于巨大的暴力作用于髋关节从而引起股骨颈骨折，通常骨折移位也比较明显，而骨折移位越明显，股骨头局部的血移情况、血运情况则越差。因此青年股骨颈骨折出现股骨头坏死的几率要比老年人大得多。部分年轻病人合并有骨质疏松症，遭受轻微的暴力也会出现骨折。青年股骨颈骨折的另一个特点是骨折端愈合的可能性较高，但同时股骨头坏死的可能性较大。因此青年股骨颈骨折患者更加需进行早期复位，牢靠的固定，降低股骨头坏死的发生几率。同时患者需定期的及时复查，了解自身情况。对于股骨头坏死的发生，要加大预防的力度，及早发现，及早处理，预防并发症的发生。

股骨转子间骨折好发人群为老年人，大多因为老年人合并有骨质疏松，在受外力作用后，容易发生股骨转子间骨折。近年来，由于手术治疗方式的高效、恢复比较快，大多数人会选择手术治疗，手术治疗存在一定的风险，而且现在老年人大多合并有高血压、糖尿病等其他疾病，给手术增加了一定风险。股骨转子间骨折手术常见的风险主要是麻醉的风险，容易引起脑血管的意外或诱发心脏病等重要脏器的功能障碍。另外血栓的形成、刀口的感染也是它常见的并发症。目前临床广泛采用微创股骨近端髓内钉固定技术，该手术方式创伤较小、出血量较少、手术时间也较短，一般也就20分钟左右。卧床时间也可缩短，可以显著降低手术的风险。术前临床医师需根据患者病情完善相关的手术方案，与麻醉医师、护理人员及内科医生进行密切的配合，避免手术意外的发生。