刘利群

小孩子肺炎早期症状包括流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，也可能伴有流眼泪、轻微的咳嗽，或者大孩子诉咽部不适，一般可在3-4天之内能够自然痊愈，开始为频繁的刺激性的干咳，随之咽喉出现痰鸣音，咳嗽时候伴有呕吐或者呛奶。如果是有淋巴结肿大，或者是有呼吸表浅增快或者鼻翼扇动的部分患儿，如果发现有口周或者指甲轻微发绀，这些伴有精神状态萎靡或者是烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状，这些都是出现病情再加重的表现。 婴幼儿也容易引起呕吐和腹泻，晚期症状主要表现为持续的高热，伴有全身中毒症状，等症状进一步加重，且伴有其它脏器功能的损害，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲减退、睡眠不安，发生疱疹和溃疡。有时候红肿明显波及扁桃体，出现有滤泡样渗出，咽部疼痛或者全身症状均有增加，鼻咽分泌物从稀薄变成黏稠。

宝宝得肺炎，对于孩子是一个比较严重的疾病，如果有条件，一般建议是住院规范化治疗，尤其是对于1岁以下的婴幼儿最好是住院治疗。因为得采取综合治疗措施，通常可以包括以下三个方面： 1、一般治疗：一般治疗里面主要是强调的是加强护理，要经常变换宝宝的体位防止出现肺部的淤血，经常帮助宝宝轻拍背部帮助宝宝排痰，促进痰液的排出，以促进疾病的恢复； 2、抗感染治疗：抗感染治疗则需要根据不同的病原体选择适当的抗生素或者抗病毒的药物，足量、足疗程的使用，以达到控制好炎症的作用，抗生素一般建议用到体温正常后的1周，临床症状消失后的3天； 3、对症治疗：主要有退热治疗等相关治疗。

小儿肺炎的病因包括以下几个方面： 1、一般是细菌感染，包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎克雷伯杆菌等革兰氏阴性菌引起； 2、病毒感染引起的，一般包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道病毒和巨细胞病毒等； 3、非典型性的微生物，如支原体、衣原体、军团菌等感染； 4、真菌性肺炎，比如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等； 5、原虫性的肺炎，以卡氏肺囊虫病为主； 6、非感染性因素引起的肺炎，理化损伤，如烧伤、中毒； 7、瘫痪患儿久卧床引起的吸入性肺炎或坠积性肺炎、嗜酸性细胞性肺炎等。 这些都需要从病史方面进一步了解，确定方向，然后做实验室检查，协助诊治。

5个月的婴儿出现发热，如果是低热，测量肛温38.5℃以下或者腋下测量38℃以下，这时候可以观察一般情况，适当擦洗胸、背、四肢皮肤，注意通风，喂点开水就可以，隔2个小时量一次体温或者1个半小时测体温就可以。如果持续时间超过24小时，就需要带去医院就诊。测体温超过38.5℃，这种现象比较多见，一般孩子不发烧则已，一发就是高热，还有许多都会超过39℃。 这时候就需要去医院检查，检查是细菌还是病毒感染引起，或者就是单纯的生理性发热，确定以上情况后应用适量的消炎药，一般要遵循医嘱。观察体温时手脚冰凉，说明体温还要继续上升，这时要稍微保暖，让热发出来，如果手脚也烫，就要继续用温水擦身，尤其是出汗时及时更换衣物，及时给退热药，一般观察孩子的一般体征，如面色、呼吸、反应等，如果体征还正常，可以先观察。

儿童出现哮喘一般需要规律抗哮喘治疗，最常见的有病毒感染或者是吸入花粉、尘埃或者刺激性的化学物质的过敏的东西，发病年龄多为2-3岁，发作症状和成人无大区别。若突发哮喘较为严重应及时救治，以免造成呼吸衰竭的重症，在缓解期治疗的同时如果辅以饮食疗法，则能够减少发病的机会提高远期的效果，具体的食疗方法如下： 1、患儿可以多吃润肺化痰的食物，如百合、白木耳、柑橘、萝卜、梨、藕、蜂蜜、猕猴桃等； 2、哮喘发作时出汗较多，进食较少，使患儿失去较多的水分，所以患儿需要饮水，有利于稀释痰液使痰易排出； 3、补充足够的优质蛋白，以满足炎症修复及营养补充，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼等脂肪类食物不宜进食过多； 4、增加含维生素较多的食品如各种水果、蔬菜等。

实际上接种疫苗就是一次人为的轻微感染过程，所以接种疫苗后有的宝宝会出现发热等类似于生病的不良反应，通常是在接种后的24小时之内出现，而且比较轻微。接种疫苗后，由于每个宝宝的体质不同，对疫苗接种后的轻微感染反应也会或轻或重，接种疫苗后出现低热等轻微的反应，一般持续时间不会太长，都是一过性的，家长无需过于紧张。 若发热，根据不同的体温情况可进行相应的处理，若体温＜37.5℃，应注意观察，多喂水，多休息，采用物理降温，用温毛巾擦拭，不建议用酒精擦拭，一般家长对稀释的程度把握不好。若体温＞37.5℃或者＜37.5℃，伴有其它的全身症状、异常的哭闹等情况，应及时到医院诊治，可在医生的指导下使用退热药，并不影响疫苗接种效果。 宝宝打预防针后出现发热的现象比较常见，一些经过特殊处理的病原菌，或者病原体的部分成分或毒素等，通常叫做抗体，通过注射的途径进入人体，人为感染人体，适当的刺激机体免疫系统，促使人体产生相应的抗体，从而使宝宝获得抵抗同种病原菌感染的能力。

小孩子发烧是经常出现的现象，发热其实不是病只是一种症状，家长需要知道发热并不都是坏事，发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。研究证明，发热的时候，机体体内的各种免疫功能都优于体温正常时候，包括新陈代谢快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强，这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复，发热需要做： 1、测体温，如果体温不超过38.5℃以上，先不用处理，多给孩子喂温开水； 2、注意观察精神、脸色，如果孩子发热时候精神很好，能吃能玩，脸色不差，体温超过38.5℃以上可以暂时不用退烧的药，先选择物理降温，如冷毛巾敷额头等降温； 3、如果孩子没有寒战、怕冷的表现，只是温度很高，应该保护好把四肢暴露出来，用低于体温温水擦拭头颈和四肢，不要选择酒精或冰块，对于孩子刺激较大会有不适的感觉，也不要用市面上所谓的冰贴等； 4、给孩子喂葡萄糖水，减量频服补充能量，帮助利尿和输液的作用相类似； 5、准备开塞露一支，如果孩子发热当天或者几天没有大便，即便近几天吃的东西不好，也要用一次排出体内沉积的食物残渣，利于退热； 6、不要给孩子吃油腻的食物，以清淡为主，如果是小婴儿，不要强行喂食，暂时停掉蛋类等不容易消化的辅食。

孩子出现发热，一般体温超过38.5℃以上或者更高，需要口服退热药，比如布洛芬混悬液，该药是比较常见的退热药，也是退热患儿经常使用的药物，家属很迫切的想要了解吃药多久能够退热。一般布洛芬混悬液需要口服，口服后30-60分钟左右体温就会慢慢退下来，如果体温还不退，需要注意有没有以下情况： 1、因为发热，出汗较多或者是进食较少，出现脱水的情况，体温也比较难退。因为退热药都要靠发汗退热，如果是脱水，小孩子会表现出小便量减少、口唇干燥； 2、感染比较厉害，血常规炎症指标很高，提示有炎症，会刺激机体产生白细胞来杀细菌或者是病毒，在杀细菌和病毒的同时会产生炎症介质，这样就会导致人体出现发热，同时需要注意流感病毒或者腺病毒、扁桃体化脓等肺炎情况； 3、川崎病，一般持续发热超过5天以上甚至更久，一般以39℃以上甚至更高为主，表现为口唇的皲裂、眼结膜的充血、浅表淋巴结肿大、四肢肿胀，完善实验室检查的时候可有血象白细胞高，以中性粒细胞为主，C反应蛋白或者血沉增快。

儿童出现有过敏性哮喘要规范化治疗，过敏性哮喘是生活中较为常见的一种呼吸道疾病，不管是小孩子、成人或者是老年人，都有长期被过敏性哮喘所困扰的情况。因为过敏性哮喘具有突然发作的困扰，会让患儿或者家人不知所措，要知道如果过敏性哮喘急性发作治疗不及时，再加上病情的反复发作，就会严重影响到患者的生命，后果是非常严重。儿童过敏性哮喘很多跟遗传因素有关系，也跟机体的免疫变态反应也有关系，具体的时间不好评估。一般通过合理规范化治疗后，达到如下的目标就算控制的比较好： 1、尽可能的控制症状； 2、积极的改善活动能力和生活质量； 3、使患儿的肺功能接近于最佳状态； 4、预防发作及加剧； 5、提高自我认识和处理紧急加重的能力，减少急诊就诊或者住院次数； 6、尽可能的避免药物的副作用。