刘凤

由于放疗可损伤淋巴系统，引起或加重淋巴水肿，其消肿护理主要有以下几点： 1、减少化疗对淋巴系统的损伤：适当按摩淋巴系统，激发其功能，增强免疫力，减轻水肿，还可利用皮肤保护剂进行护理，减少化疗的放射性对淋巴系统的损伤； 2、患者需加强营养、精神支持、调整心理状态，激发人体免疫力，减少机体损伤，降低淋巴水肿发生率。

足跟痛经常被诊断为足跟滑囊炎，滑囊炎是骨科常见的问题，如肩膀、膝盖都有滑囊，但因足跟部位也是相对较圆滑，一般查体时，体征类似于其它部位滑膜炎，并且服用相关消炎药也会症状好转，所以经常诊断为足跟滑膜炎，但足跟部位没有滑囊，所以足跟滑囊炎，这个诊断并不十分准确。

牙髓炎分慢性牙髓炎和急性牙髓炎，如果是急性牙髓炎，部分儿童比较疼，疼痛位置不明确，这种情况首先要开髓。乳牙出现疼痛的情况是因为牙神经发炎，充血压力比较大，所以要进行开髓引流，开髓引流以后可能要把神经杀死。 因为神经发炎以后局部有感染，接下来要清除感染牙髓组织，以及把藏在牙根内的细菌清理干净，消毒、消炎后才可向牙根内放药。而且放的药有利于恒牙胚生长，也有利于乳牙牙根吸收，所以乳牙牙髓炎治疗与恒牙不同。在向牙根内放药完后，才能把乳牙的牙冠充填，维持牙体完整形态。

乳牙外伤，牙髓外露，需明确牙髓外露口径有多大，根据不同情况进行不同治疗，具体如下： 1、如果小于0.5mm，可以直接在口上盖一层促进牙髓生长的材料，即直接盖髓术，盖完髓后可以将其补上； 2、如果乳牙外伤露髓口太大，可以在局麻下进行牙髓切除术或者直接拔除； 3、如果外露牙髓发生感染，可能会直接拔除牙髓，进行根管治疗。 因此，乳牙外伤牙髓外露需根据具体情况制定治疗方案，不同情况需采取不同治疗方法。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
正常情况下一年体检一次即可，但是对体检过程中发现的异常指标要定期复查，比方如体检过程中发现血糖的升高，但是不能明确诊断，体检以后要做OGTT试验，看是不是糖尿病，如果明确诊断，去内分泌科找相关的医生就诊。如果没有明确诊断，仍然在糖尿病前期，要3-6个月复查一次血糖；甲状腺功能异常基本上也要求3-6个月复查一次；还有肿瘤标志物的升高，比如甲胎蛋白等肿瘤标志物的升高，基本上也会要求3-6个月复查一次，一般情况下每年体检一次即可。

冠心病手术后喝汤可以有几个方面：第一，米汤或面汤。第二，中医开的补气的汤，就是活血化瘀的汤。第三，家里边煲的鸡汤、牛肉汤、羊汤。是否可以喝汤要从几个方面看：第一，看心功能情况。第二，先把量掌握好，有的人喝汤就容易量大，如果想喝一、两口，都可...

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
所谓顽固性跟痛症，也就是说病史超过半年一年以上的，当然最少是半年以上，甚至在临床中经常遇到超过十年的，所以，这种的跟痛症比较顽固。咱们常规的理疗、吃药、打针、封闭可能都不大管用，必须要从生物力学的角度下手，其中第一个要点就是解决腓肠肌挛缩的问题，腓肠肌挛缩可以锻炼，轻的，如果锻炼也不管用怎么办呢？咱们需要做腓肠肌的一个松解术，通过手术的方法使腓肠肌的筋膜得到延伸，延伸以后，足底筋膜的压力就下来了，这个疼痛自然就缓解了。

心脏二尖瓣、三尖瓣出现反流后，如患者症状较轻，则不用采取特殊治疗，观察即可。如果患者出现自身的改变，如无法运动，做家务时会引起气喘，则需要采取手术治疗。 左心房和左心室之间单向开放的瓣膜为二尖瓣，右心房和右心室之间单向开放的瓣膜为三尖瓣。若二尖瓣和三尖瓣由于感染、营养不良、退行性变或年龄增大等因素发生关闭不全，症状可逐渐加重，反流也会逐渐增多。

超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通道。主动脉瓣舒张时，左心室的血打到主动脉，收缩时左心房的血打到左心室，周而复始的循环供全身的血液供应。 如果瓣膜出现病变，如出现主动脉瓣狭窄或关闭不全，血液打不出去，或反流到左心室，会影响全身供血。所以要注意保护心脏，避免瓣膜出现病变，以至于引起全身供血不足。

左心室收缩时应将全部血液打到动脉，但因为关闭不全，血液可能在舒张期回流，称为主动脉瓣反流。少量的血液回流称为少量反流，如反流量达到50%，称为中度反流。具体反流量的多少应通过超声心动，根据血流状况评估。 心脏上侧是左心房、右心房，下边是左心室、右心室。左心房和左心室之间单向开放的瓣膜为二尖瓣，主动脉瓣位于左心室和主动脉之间。感染、营养不良、左心室增大或冠状动脉的病变引起心梗、心绞痛，患者症状持续不能得到缓解，以及运动量过大引起的瓣膜损伤，均可能引起瓣膜关闭不全。