刘光伟

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
目前遗传代谢性肝病的西医治疗没有特殊的药物，可能会有一些基因的疗法，目前正在临床研制阶段。对于这类疾病我们可能会选择一些中医中药的方法，比如通过针灸的方法来改善肝脏的血液循环；通过中药外敷的方法来进行软坚散结的治疗；也可以中药汤剂的给入。临床研究发现，遗传代谢性肝病的病人以热结、痰结和血瘀为主，所以对于这类病人我们往往会采用清热、化痰、活血、散结的方法来治疗。具体到每一个病人而言，还是建议患者到正规的医院，找正规的中医师进行望、闻、问、切，制定治疗方案。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相差较大，胃炎主要以胃胀、胃酸、胃脘不适为主；胃溃疡以间歇性或规律性疼痛为主。 两者治疗也有差别，慢性胃炎以饮食控制和适当抑酸，保护黏膜为主。胃溃疡的治疗以修复黏膜溃疡为主，部分溃疡患者还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。 两者的治疗周期也有差别，慢性胃炎的治疗周期相对较短，1-2周的治疗时间便可得到有效治愈，胃溃疡的治疗周期则需要半个月至1个月甚至更久的时间。

胆囊炎患者的饮食以蔬菜、五谷杂粮、稀饭或软食等清淡饮食为主要原则，一日三餐需规律、少食多餐。油炸类、火锅、肥肉可加重胆囊负担；咖啡、浓茶、碳酸饮料、白酒、红酒、啤酒等可刺激胃黏膜，促进胃酸分泌以加重胆囊负担，应减少摄入或禁食。隔夜、过期、变质的食物均不可摄入。同时减少药物摄入，高血压、糖尿病等慢性疾病患者的长期用药也可刺激胃黏膜或胆囊，因此应咨询相关医生该类药物的具体用法用量。

肝硬化为临床上较严重的疾病，早期肝硬化通过分析病因、查找病因，对症治疗和对因治疗等措施，通过半年至一年的抗病毒、保肝、软肝治疗，可治愈。 因肝脏纤维化形成时间较长，中后期肝硬化若出现腹水及其他严重并发症，经正规治疗可得到有效控制，但其治愈的周期会较长，可达到2-3年。 但无论何种程度均要进行正规治疗、对症治疗，方可将病情控制在有效范围，经长期治疗得到有效治愈。较为严重的患者可能需终生治疗。

慢性胃炎的治疗方法主要包括： 1、清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少胃黏膜的刺激以保护胃黏膜； 2、减少胃酸分泌：保护胃黏膜。如应用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药物减少胃酸分泌或胶体果胶铋、硫糖铝，氢氧化铝等药物保护胃黏膜； 3、调节胃肠动力：服用吗丁啉、伊托必利、莫沙必利等药物促进胃排空和胃酸减少； 4、药物疗效欠佳的患者可予以中医中药辨证施治或摩罗丹、龙七胃康片等中成药治疗。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
发烧是很多疾病共有的一个症状，腹痛和腹泻引起的发烧我们一般认为原因往往是感染，也就是胃肠道出现了炎症，包括胆囊或胰腺出现炎症的时候，我们身体会反应性的引起白细胞升高。而这些白细胞会造成体温的调定点上移，很多人会出现轻度、中度甚至高热的发生。这一类病人当中，部分病人的病情比较重，尤其是腹痛、腹泻伴有高热的病人一定要到就近的医院尽快就诊，以明确原因、尽快的给予治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

慢性萎缩性胃炎是因各种原因而造成的慢性胃炎长期迁延不愈而导致的胃腺体萎缩形成的疾病。其治疗相对较难，治疗周期相应较长。其治疗原则以清淡、少油、非辛辣、温热饮食为主。在此基础上给予药物治疗，如抑酸、保护胃黏膜、减少胃酸分泌及促进胃排空的药物。同时建议患者避免情绪改变，如长期紧张、劳累、生气。经2-3年的治疗，部分慢性萎缩性胃炎的患者可治愈。较严重的慢性萎缩性胃炎的治疗周期相应更长，若治疗不当则可转变为更加严重的胃部疾病。

胃溃疡患者的饮食原则是清淡为主，刺激性食物、冰水、凉水、辣椒、火锅或较油腻的食物、冰镇的西瓜、苹果、黄瓜等食物，另外如各种茶水或者咖啡、酒类、碳酸饮料等对胃黏膜刺激较大，这类食物易使患者产生刺激性胃疼、胃痉挛或胃酸增多，从而加重溃疡症状，均不宜进食。长期服药的患者，如抗粥样硬化的药物，他汀类药物或阿司匹林等对胃黏膜均有刺激。因此对黏膜有刺激性的食物或药物均不建议食用。

胆囊炎患者的注意事项包括： 1、饮食规律：清淡饮食、少食多餐，以五谷杂粮、蔬菜或新鲜的水果为主，在一日三餐之外，建议患者进行加餐，加餐以发酵食物为主，也可食用小饼干，以促进胆汁分泌； 2、保持情绪稳定：长期紧张、生气和焦虑会加重胆囊炎的症状或使胆囊本身的功能异常，此类患者要进行有效的心情调试，如和亲友聊天或改变焦虑、紧张和抑郁的心情状态； 3、根据患者的具体症状，正规就医及药物治疗。

肝硬化临床常见的病因为慢性乙型和丙型肝炎而造成的肝脏由炎症纤维化进而发展成硬化。除此之外，还有酒精性肝硬化，顾名思义酒精性肝硬化是因长期饮酒而造成的肝脏硬化。脂肪性肝硬化，随着目前人们生活水平的提高，脂肪性肝炎进而发展成肝硬化的人群也较为常见。还有相对少的因心脏而导致的肝硬化、自身免疫性疾病导致的肝硬化。无论病因为何，均以肝脏的纤维增生，进而形成结节，最终形成肝脏硬化。本病临床预后、结局较差，需高度重视。