刘俊

阑尾炎可以进行CT检查，也可以进行B超检查。临床上多选择超声检查，不仅能发现阑尾病变，且操作简单、费用低廉，其次才是做CT。B超和CT检查能更加明确患者是否有阑尾炎，避免部分不必要的手术。 阑尾出现炎症性病变会给患者带来较多痛苦，若想减少痛苦，需进行相应的预防和治疗，建议注意饮食习惯、多锻炼身体、提高免疫力。若发生阑尾炎，首选彩超检查。

肝囊肿通俗来讲，是肝脏内长一个水泡，少数肝囊肿含有清澈透明的液体，大部分的囊肿体积较小。在超声波可以看得见一个或多个肝囊肿，大的在10cm以上，小的可能仅为1cm。不论囊肿的大小、数量，只要患者没有不适感，肝脏功能未受到影响，则无需处理。若囊肿持续长大，患者出现不适症状，可在超声引导下进行治疗。若囊肿较大，患者疼痛严重，可在专业医生指导下考虑手术治疗。 肝囊肿分为单发肝囊肿和多发肝囊肿，多发肝囊肿也叫多囊肝，是一种常染色体显性遗传性疾病，同时还伴有多囊肾。患者肝脏内会不断地长出新的囊肿，肝脏也会变大，甚至患者可以触摸到，有时候会有疼痛，但不会出现肝脏功能障碍，也不会发展为肝癌，因此不必过于担心。

乳腺彩超是目前临床上常用的一种检查方式，优点是操作简便、费用低、没有创伤、可以重复检查、准确度高。通过乳腺彩超可以查到乳腺增生、乳腺炎、乳腺占位性病变，还可以初步判断乳腺占位病变的性质。 若考虑为良性占位性病变，可暂时不做治疗，根据结节大小等情况定期观察。若发现肿物，需结合穿刺活检的病理结果决定下一步的治疗方案，还可进行超声定位下诊断和治疗，如脓肿穿刺和肿物活检，均可在彩超下进行。 对于乳腺增生的患者，需定期复查，明确有无占位性病变和炎症。尤其是哺乳期，会有正常的肉芽肿性乳腺炎，鉴别时需进行穿刺活检，以便后续更好的治疗方案。

乳腺检查在月经结束以后做比较好，对于定期检查的患者而言，通常月经来潮后5-6天，甚至10天左右是较好的时间点，结果会更具可比性。 乳腺是雌激素的一个靶器官，随着月经周期激素水平的变化，乳腺超声及钼靶检查结果也会发生变化。在月经的前半个周期受激素影响，卵泡逐渐成熟，雌激素水平逐渐升高，孕激素水平也会发生波动，乳腺组织会出现增殖，表现为乳腺导管扩张、上皮增生、腺泡变大、腺管管腔扩大、管周组织水肿、血管增多和组织充血。在排卵以后孕激素水平升高，会导致导管上皮增生，叶间和末梢导管的内分泌增多，做乳腺超声检查时可能会影响判断。

乳腺增生的原因通常分为生理性乳腺增生和病理性乳腺增生，具体如下： 1、生理性乳腺增生：是指在体内激素的作用下，乳腺周期性增生和复旧，类似月经； 2、病理性乳腺增生：是指乳腺在增生和复旧的过程中出现结构紊乱。 乳腺增生的症状通常是乳房疼痛，出现乳腺结节或肿块，还可能出现乳头溢液。乳腺增生与情绪波动、月经失调、内分泌失调、不良生活习惯和饮食习惯、长期服用避孕药和雌激素保健品有关。研究表明，乳腺增生症与乳腺癌之间没有必然联系。但是出现乳腺增生时，建议进行B超检查，明确有无占位性病变，若有占位性病变，需进一步诊断和治疗。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，单从二维上鉴别相对比较困难，通常需要结合病史进行鉴别。原发性肝癌患者通常有肝硬化、乙肝病史，可表现为小三阳、大三阳、AFP增高，此时需结合CT、磁共振和造影综合判断是否为原发性肝癌。若高度可疑，可在超声引导下进行穿刺活检，取得组织后送病理科化验，明确诊断。 继发性肝癌需明确患者有无直肠癌、胃癌、肺癌等原发病史。部分患者有部分特殊性病变，如牛眼征，也需做增强CT、磁共振，甚至需要进行穿刺活检，通过病理的方式明确诊断。

女性做腹部盆腔超声检查提示右侧卵巢未显示，具体如下： 1、膀胱未充盈：做卵巢B超时通常要求女性膀胱充盈，若膀胱不充盈，附近脏器较为明显，会导致卵巢显示不清。因此做盆腔B超时要求憋足小便，将边上的肠管撑开，让右侧或双侧的卵巢可以显示清楚； 2、既往手术史：患者做过卵巢切除手术，如果进行过卵巢切除手术，可显示一侧卵巢缺如或相应部位未观察到占位性病变。

产后风湿的初期症状表现为恶风、恶寒、全身肌肉关节疼痛等症状，并伴有头晕、头痛、眼眶疼痛、眼睛干涩、流泪等。患者吹风后甚至感受到气流流动也可造成骨骼的不适，病情较重的患者夏季仍需穿着较厚衣物。引发产后风湿的原因与分娩造成的体力消耗及失血造成的气血亏虚有关，常导致风寒湿邪侵袭人体，通常难以在风湿类检查项目中检查出异常，并且服用风湿类药物效果较差。

产后恶露持续20天以上不止称之为恶露不尽，病情较重甚至对产妇恢复及哺乳有较大影响，中医理论认为其产生原因与气虚不摄以及瘀血内阻有较大关联，并受生产方式、产妇体质强弱及产后调养等因素影响。主要类型包括： 1、气虚型：表现为恶露量较多，血色淡，患者出现头昏面白、气短乏力等症状，可用补中益气丸等中成药，可经常食用鸡蛋、阿胶等； 2、血瘀型：表现为恶露量较小，血色较暗，甚至出现腹痛等症状，可用生化汤等进行治疗，多食用山楂、红糖等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

产后腹痛严重且伴有高热、恶露色暗的患者需及时就医。腹痛较轻的患者可采取如下措施： 1、合理饮食：以清淡为主，忌食用易导致腹胀的食物，腹痛轻微且喜揉按的患者可食用当归生姜羊肉汤，腹痛轻微且拒按的患者可食用干姜、红糖等，并通过多食用富含膳食纤维的食物以保持胃肠通畅； 2、适当运动：产后可略微下地活动，并逐渐增加运动量，可对腹部进行按摩促进子宫复位及恶露排出； 3、针灸治疗：对中脘、下脘等穴位进行针灸治疗，艾灸需对温度进行控制。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。