刘佳

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑动脉瘤属于人体内的不定时炸弹，一旦发现应该及早治疗。动脉瘤的治疗，现在临床上主要采取以下几种方式，首先是手术，这是很成熟的治疗方式，沿用很多年，通过开颅手术的方式解剖到动脉瘤的位置，应用动脉瘤夹将其夹闭，这样就可以解决动脉瘤的问题。随着技术的不断发展，现在神经外科主要向微创神经外科的方向发展，现在大部分都应用锁孔技术来治疗动脉瘤。锁孔技术的优点是创伤小，开颅的骨创也很小，一般只有2-3cm，术后恢复从美观各方面的角度来说都非常好。如果动脉瘤的位置处在后循环或者是非常凶险的部位，大部分还采取介入的治疗。血管内介入，是通过弹簧圈的栓塞来解决动脉瘤的问题。临床治疗主要是这两种，还有一部分病人因为各方面的原因，包括年龄或者是对麻醉的不耐受，包括病情过于危重，已经不适合手术或者治疗；也有一部分人采取临床保守治疗，但不管采取哪种方式治疗，建议病人和家属都要遵从当地医生的建议，因为最了解病情还是接诊的医生。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
薤白，别名薤根、藠子、野蒜、小独蒜、薤白头。入药的部位为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。性味属辛、苦、温。归心、肺、胃、大肠经。一般的用法用量内服、煎汤为5-10g，鲜品30-60g；或入丸、散剂，亦可煮粥服用。外用适量，捣敷或捣汁涂。炮制方法：拣去杂质，簸筛去须毛。炒薤白：将净薤白入锅内，文火炒至外表呈现焦斑为度，取出放凉。化学成分的话，每100g中可食用部分含水分29g、蛋白质4.4g、脂肪0.2g、碳水化合物23.6g、粗纤维0.7g、钙5mg、磷44mg、铁0.4mg、维生素B10.24mg、B20.03mg、维生素C3mg、尼克酸0.9mg。薤白的功效是通阳散结、行气导滞。可应用于治疗胸痹证，也可用于脘腹痞满的腹痛，泻痢的里急后重。薤白性温，易发热病，春三月勿食生者。现代药理的研究，首先是抑菌试验，薤白水煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。300%的水煎剂用试管稀释法，1:4对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用，1:16时对八叠球菌有抑制作用。薤白对心血管的作用分以下几点,首先具有降压、利尿和抗癌的作用，对血管有收缩作用。薤白对心率有抑制的作用，但程度不大。薤白提取物是一种防治心血管疾病的良药，对实验性动脉粥样硬化有预防作用,薤白具有抗血小板聚集、降血脂的作用。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑萎缩其实就是神经细胞的异常丢失，常见的脑萎缩，就是生理性的脑萎缩，随着人年龄的增加，新陈代谢的不断变化，人的脑细胞会不断的凋亡，就会产生脑萎缩，这种脑萎缩的发展是非常缓慢的。当然引起脑萎缩，还有其他的原因，比如外伤、局部的炎症、脑梗塞、脑出血、颅内的其他病变，这个时候脑细胞破坏的速度就会更快，脑萎缩发展的就比较快。对于脑萎缩的治疗，主要是针对原发病进行治疗。生理性的脑萎缩，一般没有什么好的治疗办法，用一些药物可以减缓脑萎缩的进展。对于外伤炎症等导致的脑萎缩，就应该针对原发病进行治疗，早期应用脑保护剂，对预后是很有帮助的。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
对于脑瘫具体的病因并不是非常清楚，可能是母体怀孕期间，服用某些药物，导致胎儿发育异常，或母体抵抗力下降引起宫内感染导致。或者孩子在出生时、出生后，大脑受到严重损伤，影响神经功能发育导致脑瘫。脑瘫患者主要表现为智力低下、肢体功能异常、肌张力增高，严重影响患者的生活质量，给家庭以及社会带来沉重的负担。如果发现患者脑瘫应该尽早治疗，治疗越早效果越好。治疗上主要的就是儿童的康复训练，可到专门的康复机构进行治疗。还有就是用营养神经、减轻患者肌张力的药物，一定程度上可减轻患儿症状。对于严重的患者，可以考虑手术治疗来改善患者的临床症状。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑震荡是由于颅脑外伤后立即出现短暂性的意识丧失，持续时间约数分钟到十多分钟，一般不超过半个小时。也有表现为瞬间的意识恍惚混乱，但没有昏迷，昏迷出现时间越长，脑震荡的程度就越重。轻微的脑震荡恢复期会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状 ，一般数日或数月，症状会逐渐消失，不留什么后遗症。如果半年以后仍出现头痛、头昏、间断恶心呕吐、记忆力下降、注意力不集中等，就属于脑震荡后遗症。大部分是由于过度劳累紧张，休息不好后容易诱发。平时要多吃些新鲜的蔬菜、水果，避免劳累，保证睡眠。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
奥拉西坦的适应症首先奥拉西坦用于脑损伤，即引起神经功能缺失、记忆和智能障碍的治疗。奥拉西坦的注意事项包括，1、轻中度肾功能不全者应慎用，必须使用本品时需减量；2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时需减量。据国外文献报道，奥拉西坦的不良反应少见，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行缓解。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高。脑组织从高压区向低压区移位，被挤压到附近的生理孔道或非生理孔道中，使部分脑组织神经和血管受压，脑脊液循环发生障碍，而产生的相应的症候群，称为脑疝。脑疝是由于急性的颅内压增高造成的，脑疝后病人可随时出现呼吸骤停、脑干功能衰竭等情况，唯一的救治方法即外科开颅行去骨片减压手术。脑疝属临床危急重症，病死率极高。脑疝包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、小脑幕裂孔疝等。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
经常手指发麻常见于以下五种原因：1、更年期综合征，更年期综合征导致的手发麻症状一般不是很明显，但是随着更年期的结束，症状也会逐渐消失。2、颈椎病，当颈椎病引起邻近神经根受压时，则会出现手指发麻的情况。3、上肢神经受到卡压，其中一种情况是，拇指食指和中指的麻木疼痛，常常有夜间麻醒的病史，醒来后活动可以好转，称为腕管综合征。二是无名指、小指麻木疼痛，即所谓的肘管综合征。4、末梢神经炎，如果长期消化吸收功能差营养不良会引起维生素B1缺乏，所导致的末梢神经炎，也会引起手发麻的情况，要多补充营养，尤其多补充维生素B1。5、中风，中风患者常出现头痛、眩晕、肢体麻木、舌头发胀的情况。

代谢综合征是指血压、血脂、血糖、尿酸异常同时出现，属于一类代谢性疾病，建议到内分泌科就诊。内分泌科的全称是内分泌与代谢病科室，即治疗内分泌疾病、代谢性疾病。因此，对血糖、血脂、尿酸等代谢性疾病的诊治，应该前往内分泌科。 对于代谢综合征的患者，往往都是由于不良饮食习惯、生活方式养成，建议患者进行饮食和生活方式干预，配合监测四项指标，如果还是不能达标，可以到内分泌科就诊。

代谢综合征是目前生活模式改变后所呈现出的一种疾病，主要包括血糖异常、血压异常、血脂异常、尿酸异常等。该病高危人群多肥胖，有糖尿病、高血压、心脏病等家族史；平时饮食不控制，比较喜欢饮酒、吸烟，还有不良生活方式。 因此，患者应定期复查，监测血脂、血糖、血压、尿酸，如果出现水平异常，要及时通过饮食、运动、生活方式干预，如果生活方式干预后仍不达标，建议进行药物治疗。