刘传霞

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，对于口腔扁平苔藓的病因，目前还不是非常清楚，病因比较复杂，可能和很多种因素有关系，目前临床上也没有根治的特效方法。口腔扁平苔藓的治疗措施首先要注意改变患者的不良习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，同时要禁烟、禁酒，酒属于辛辣刺激性的食物，烟会影响口腔内扁平苔藓的病损的愈合。同时要注意去除局部因素的刺激，比如口腔内有残根、残冠、不良修复体，或者牙石、软垢等，同时要注意好好刷牙，保持口腔卫生的清洁。口腔扁平苔藓目前的治疗目的，主要是去除口腔扁平苔藓的糜烂症状，缓解患者的疼痛，防止病损范围的进一步扩大或者癌变。对于症状比较轻的口腔扁平苔藓，目前临床上的治疗是以局部用药为主；对于症状比较严重，或者有充血、糜烂，疼痛比较明显的患者，需要在局部用药的同时配合全身用药，比如激素类，免疫调节剂，或者维生素类药物。具体的用药方案还需要结合临床，由医生进行开药，患者要遵医嘱。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，不是一种真正的癣，而是一种慢性炎症性的疾病，可能会存在着局部的免疫功能异常。一般口腔扁平苔藓不具有传染性。临床上中年女性患者比较多见，刚开始可能没有明显的自觉症状，或者患者仅是有局部的粗糙感、麻木感、烧灼感、口干，或者在进食辛辣刺激性食物的时候会有局部的烧灼感加重，严重的会有刺激痛或者是自发痛。目前口腔扁平苔藓的发病原因还不是非常明确，可能和很多种因素有关系，比如免疫因素，可能患者存在着自身免疫功能紊乱，同时在病损的局部也会有明显的免疫功能的紊乱。精神因素，如患者过于焦虑，过度紧张，疲劳，工作压力比较大等，这些状态下可能会诱发或者加重口腔扁平苔藓。虽然口腔扁平苔藓没有传染性，但是有患者存在有家族史，说明可能和遗传因素有关系。

口腔白斑和口腔扁平苔藓都属于口腔黏膜的斑纹类疾病。一般口腔白斑是口腔黏膜上的白色或者灰白色的斑块；扁平苔藓比较典型的症状是口腔内的珠光白色的条纹，病变往往具有对称性。 但是对于斑块型的口腔扁平苔藓和口腔白斑，从临床上很难进行鉴别，特别是舌背上的病变，有时需要用到组织病理学的方法进行鉴别诊断。一般斑块型扁平苔藓可以伴有口腔其他部位的病损，比较常见的是形状不规则的白色的条纹，可能是网状，也可能是树枝状。 病情的变化发展比较快，可以伴有充血、糜烂、疼痛，特别是在进食辛辣刺激性的食物时，疼痛会加重。而口腔白斑可能会是单一的病损，该病损发展相对比较慢，一般不伴有充血、糜烂。口腔扁平苔藓患者可能会伴有皮肤病变，而口腔白斑一般不伴有皮肤病变。 口腔白斑和口腔扁平苔藓的鉴别还需要到口腔医院的专科进行检查，由医生进行确定，必要的时候可能需要做组织病理学的检查。

口腔白斑是口腔黏膜上的白色或者灰白色的斑块，或者斑片。目前临床上男性的发病率比较高。近年来，女性患者的发病率也在逐渐增加。对于大部分口腔白斑患者没有明显的自觉症状，有的患者会感觉病变部位有粗糙感、木涩感，或者病损部位的黏膜比其他部位稍硬。如果口腔白斑伴有糜烂、溃疡，或者有白色念珠菌的感染，可能会有刺激痛或者自发痛，进食辛辣刺激性食物或者酸、咸等味道比较重的食物的时候可能会有疼痛加重。口腔白斑目前认为是一种癌前病变，有一部分患者可以发生口腔癌，所以患者在注意改变自己的不良习惯，保持生活规律，同时要到医院进行及时的治疗，定期复查可以有效地预防和防止口腔白斑的癌变。关于口腔白斑的病因，目前研究发现主要和局部因素的长期刺激以及全身因素有关系，比如吸烟、白色念珠菌的感染，病毒，如人乳头瘤病毒的感染有关系。全身因素主要包括微量元素的缺乏、遗传易感体质和局部微循环障碍等。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，在临床上中年女性的患病率比较高。口腔扁平苔藓的发病原因和发病机制目前还不是非常明确，可能和很多种因素有关系，比如免疫因素、精神因素、内分泌因素、遗传因素、微循环障碍、微量元素缺乏以及全身疾病等，如高血压、糖尿病、肝炎、甲状腺疾病、消化道功能紊乱等。对于口腔扁平苔藓患者，饮食上要注意禁止吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，注意禁烟、禁酒，酒也属于辛辣刺激性的食物，烟会影响口腔糜烂面的愈合；同时要注意口腔卫生，去除口腔内的残根、残冠、不良修复体、牙结石、软垢等。口腔扁平苔藓目前被认为是一种口腔黏膜的潜在恶性病变，有0.4%-2%的癌变率。所以患者既不要过于紧张，但是也不要掉以轻心，要及时到医院就诊，及时治疗，定期复诊，可以有效预防和防止口腔扁平苔藓的进一步扩大和癌变。