刘丽丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女，临床症状没有特异性，主要表现是盆腔的包块，25%的患者是偶然发现的，10%的患者由于肿瘤破裂、扭转、出血会出现急腹症。超声检查诊断率比较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征，囊肿扭转可引起坏死、穿孔和盆腔内出血，囊肿破裂可以引起化学性腹膜炎，皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿，含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后，可在腹膜形成种植，称为腹膜假胶质瘤病。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
子宫内膜癌在极早期的患者可没有明显的症状，仅仅在普查或者是妇科检查的时候偶然发现。一旦出现症状的时候大多表现为出血，不规则的阴道出血是子宫内膜癌的主要症状。常常为少量或者是中等量的出血，在年轻女性或者是围绝经期妇女常常误认为是月经不调而被忽视。第二个症状就是阴道排液，部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现稀薄的白色分泌物或少量的血性白带，如果合并感染或者是癌灶坏死可有脓性分泌物伴有异味。第三个症状表现就是疼痛癌灶和它所引发的出血或者是感染可刺激子宫收缩引起阵发性的下腹痛。第四个表现就是腹部的包块，早期内膜癌一般不能触及腹部包块，但是到了晚期都会触及，在腹部触及包块。还有一些其它的症状，比如肿瘤晚期，病灶侵润压迫到髂血管可引起同侧的下肢水肿疼痛。长期的肿瘤消耗还可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭的表现。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
输卵管粘连的治疗，最好的办法建议使用中医中药，中医认为输卵管粘连主要是由于痰湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿淤滞等因素造成的。因此治疗要以消炎止痛、活血化瘀、补气血为基本原则，全面调理体内循环，从而有效改善女性输卵管堵塞粘连的病症。一般可以用通卵助孕方，它的功效就是疏通堵塞的输卵管，还可以用桃仁墨鱼汤，具有活血去瘀的功效。但是不建议在家里自行服用，一定要找好的中医来正确的辨证论治，不要盲目的用药。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足时，子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床，因此往往导致不孕或者是习惯性流产。黄体不足的表现：第一个，是黄体分泌不足，使月经周期缩短。第二个，是常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式的来月经。第三个，虽然基础体温是双向，但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10-12天。第四个，假如怀孕多数患者会早期流产，少数患者有不孕症。第五个，黄体不足，导致高温持续时间不足，仅仅持续8天，一般高温持续＜12天，就表示黄体不足。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，处于亚健康状态的人，不能达到健康的标准。表现为一定时间内的活力降低，功能和适应能力减退的症状，但是又不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准，所以叫做这个亚健康。亚健康的主要特征包括身心上不适应的感觉所反应出来的种种症状，比如疲劳、虚弱、情绪改变等，其状况在相当时期内难以明确，与年龄不相适应的组织结构或生理功能减退所致的各种虚弱表现，还有微生态失衡的状态以及某些疾病的病前生理、病理学改变，这些都属于亚健康。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓，以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候就容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
亚健康的危害，第一个是影响工作效率、生活以及学习的质量；第二个是影响睡眠质量，加重身心疲劳引发慢性疲劳综合征；第三个是导致恶性循环，引发精神或机体的疾患；第四个是容易患大多数慢性疾病，比如恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病，具体包括高脂血症、脂肪肝系列，高血压、前列腺疾患、肝功能异常、妇科疾病、冠心病、糖尿病、白内障以及胆囊结石，就是防癌普查异常；第五一点就是影响健康寿命，造成早衰甚至是突发急症导致英年早逝。

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亚健康的临床表现多种多样，躯体方面可表现为疲劳、乏力、肌肉以及关节酸痛、头晕头痛、心悸、胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、脘腹不适、便溏、便腻，性功能减退以及怕冷、怕热、易于容易感冒，易于眼部干涩，心理方面可表现为情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降以及注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等。还有社会交往方面也可表现有不能较好的承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常的处理好人际关系，家庭关系难以进行正常的社会交往，还有就是不能正常的承担压力，这都是亚健康的临床表现。

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乳房单纯囊肿，是指囊肿壁内衬一层扁平上皮，而没有明显增生表现的肿块，是一种常见的乳房疾病，临床以乳房单发或者是多发肿块伴疼痛为主要症状，对各种非手术治疗效果都不是很明显，因为它生长迅速，或者是囊内有血腥液体，所以又有恶变之嫌，X线表现与乳腺癌相似，如果光滑的囊壁发生变化，就可能是恶变的征象。临床表现，主要就是乳房有肿块双侧或者是双乳和多发囊肿为常见。另外，就是肿块，随着月经周期变化，囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大。第三个，就是乳房胀痛，月经来潮前呢乳房胀胀痛，但是乳房的大小没有变化。第四个，临床表现就是生长迅速，单发的囊肿生长迅速，一般在一夜之间发现乳房肿物，乳房肿块在鉴别上与生长缓慢的实质性纤维腺瘤一定要鉴别。

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就职单位：沧州市人民医院妇科
更年期综合征又叫做围绝经期综合征，最典型的症状是潮热潮红，多发生于45岁-55岁，但是随着现在生活水平的提高，一般都是发生在50岁以后。如果在45岁之前出现明显的更年期症状的表现，比如这个月经失调，烦躁、潮热、盗汗这些症状都有可能就是更年期提前的表现。一般这个月经改变就是月经周期延长，经量减少最后绝经或者是月经周期不规则经期延长，甚至大出血或者是出血淋漓不断，另外还有就是潮热出汗，这都是血管舒缩功能不稳定的表现，如果在45岁之前出现了这些症状，就一定要考虑是更年期提前，也就是有一定程度的卵巢早衰，一定要趁着月经还没有停止的时候，要及时地使用中药来调理，否则一旦闭经以后就不好调理了。