凌剑蓉

如果是常规生长发育体检，家长可以带儿童去社区儿童保健科做初步体格测量和评估。如果家长发现儿童生长发育和其他儿童不同，如到2岁都还不会说话、身高近半年没有增长、儿童拒绝和别人交流，或社区医院筛查发现儿童异常，家长应带儿童到儿童专科医院内分泌科或儿童保健科就诊，或综合性医院儿科生长发育门诊就诊。 只要家长们能时刻关注儿童生长发育，及时发现问题、解决问题，就能最大程度纠正儿童生长发育异常。儿童生长发育是完整、连续的过程，生长发育测量包括身高、体重、头围、胸围、腹围，还有神经系统发育和心理发育等。

生长发育偏离指大多数儿童在良好适应环境下的遗传潜能可以得到良好发挥，按照一定规律稳定健康生长。但有些儿童的生长发育过程中，受到体内外某些因素影响，使生长速度、体格生长和匀称度发生异常，生长发育偏离原来正常轨迹的现象。 生长发育偏离一般指体格生长偏离和性发育偏离。引起生长发育偏离原因很多，包括饮食习惯、环境卫生、疾病影响、情志变化以及监护人文化水平等。只要定期给儿童做好体格测量和生长发育评估，学会用生长发育监测图监测儿童生长发育水平，合理饮食、充足睡眠、适当运动，可很大程度上避免儿童出现生长发育偏离。

诊断多发性抽动症主要靠临床表现诊断，目前没有明确的客观实验室检查和辅助检查诊断指标提示这种疾病。如果要诊断多发性抽动症，要先排除神经系统阳性体征，五官科检查要排除器质性病变，脑电图检查要排除癫痫，血沉、抗O检查要排除链球菌感染引起的相关性儿童自身免疫性神经精神障碍，铜蓝蛋白检测要排除肝豆状核变性，影像学检查、药物毒理学检测、代谢疾病相关筛查可以作为鉴别诊断手段。 抽动障碍分为几种类型，多发性抽动症临床表现最严重、诊断和治疗最困难的抽动障碍，多发性抽动症又称为抽动秽语综合征，是多发性运动抽动和发生抽动同时存在的一种抽动障碍。

抽动症治疗要注重药物治疗、心理行为治疗和个体化治疗。治疗分为以下几方面： 1、对儿童、家长和老师进行健康宣教抽动症是疾病，并非儿童品行问题、调皮捣蛋； 2、劝导抽动症的儿童不要对此自责、自卑，正确面对同学们的嘲笑、增强治疗信心，减轻心理压力； 3、药物治疗方面，可根据每个患儿的不同症状选择相应的不同治疗方法， 4、一般治疗抽动症、强迫症以及注意缺陷多动障碍，家长可以结合饮食调整和环境治疗，适当进行体育锻炼增强体质，预防感染诱发病情加重。 此外，抽动症存在误区，需要注意鉴别，具体如下： 1、当儿童出现摇头，耸肩，挤眉弄眼等抽动症的症状，家长并未在意，认为这是孩子的调皮捣蛋，耽误儿童治疗； 2、很多家长对抽动症的一知半解，当孩子出现了抽鼻子、舔嘴唇这种不良习惯时，过分担心； 3、孩子已经明确诊断为抽动症，但家长不知选择何种治疗手段，结果延误治疗。

引起儿童生长发育偏离原因较多，包括饮食习惯、情志改变、环境卫生、疾病影响、监护人文化水平等。需前往医院进行相关检查，明确生长发育偏离的病因以后，根据病因对症治疗，具体如下： 1、儿童因挑食、偏食、营养摄入不足造成消瘦，即可加强营养、平衡饮食，改掉不良的饮食习惯； 2、儿童因生长激素缺乏引起的矮小症，即可补充生长激素； 3、如果儿童因其疾病造成体重超重，即可积极治疗原发病。 根据生长记录了解儿童的生长速度和生长发育偏离，做到早发现、早纠正。