冯磊

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
一般在妊娠6周左右之后，才在彩超下能够看到胎芽、胎心，但是情况不绝对，因为每个人的月经周期不同，满6周是指月经周期28天，如果月经周期超过此时间，或者说偶尔1次排卵有延迟，那么时间就可能会延后。\n平时月经规则的孕妇，怀孕6周左右，在B超上就可以发现胎心和胎芽。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中可以见到圆形的妊娠环，其内为液性暗区，液性暗区内可以见到胚芽或胎儿，同时可见胎心搏动或胎动。最早在孕5周时，即可在妊娠环中见到有节率的原始心管的博动。8周末早期心脏形成，有博动，所以临床上建议6-8周进行第一次超声检查，确定胚胎发育情况，并明确是否为宫内孕。\n如果孕妇在孕6周，彩超下还没有看到胎芽、胎心也不必过于焦虑，可在1-2周之后再次查彩超，也许就可看到胎芽、胎心。如果6周时没有胎芽、胎心，但孕囊内能看到卵黄囊，而孕囊比6周的大小偏小，可能在1-2周之后，胎芽、胎心就会长出来，卵黄囊同样也是妊娠在彩超下的标志。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
产后四个月脱发严重怎么办，产后四个月脱发严重有以下几点方法：\n第一、正确认识减少担忧，产后掉头发相对是比较常见的现象，主要的原因是女性怀孕的时候雌激素水平比较高，而产后雌激素水平明显下降引起，随着产后恢复体内激素水平的调整，掉头发的现象会逐渐减轻所以不用太担心；\n第二、缓解压力注意休息，产后母乳喂养以及工作和生活压力都比较明显，压力增高往往会导致头发掉落明显的增多，所以应该注意压力等管理适当的增加休息；\n第三、平衡膳食合理营养，产后如果营养不良头发的掉落现象也会比较严重，所以产后尤其是母乳喂养更要注意营养。多吃一些荤菜和豆制品，适当的补充些油脂，也可以适当的补充维生素矿物质片。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
女性体毛重主要的原因：\n第一、遗传，体毛的颜色、多少和分布往往和种族有关系，跟遗传有关系；\n第二、疾病影响，某些疾病例如库辛综合征、多囊卵巢综合征都可以引起体毛增多，也包括某些肿瘤尤其雄激素分泌增多的一些肿瘤，也可以导致女性体毛重；\n第三、药物治疗，长期使用肾上腺皮质激素治疗自身免疫性疾病，或者用雄激素治疗某些月经不调等，都可以导致体毛重。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
孕期空腹血糖5.9mmol/L打胰岛素吗？孕期空腹血糖正常值是<5.1mmol/L，>5.9mmol/L是否要打胰岛素主要取决于两个指标：\n第一、诊断明确，明确诊断妊娠期糖尿病或糖尿病伴妊娠，一次空腹血糖高应该在规范的条件下重复测定空腹血糖。如果>5.1mmol/L，可以进行葡萄糖耐量试验，葡萄糖耐量试验一小时血糖正常值<10.0mmol/L，两小时正常值<8.5mmol/L。如果一小时或两小时，和一小时、两小时都高于正常水平可以诊断为妊娠期糖尿病；\n第二、饮食控制不满意，妊娠期糖尿病通过饮食控制两小时餐后血糖仍然>6.7mmol/L，主食无法继续减少的时候可以考虑打胰岛素。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
女人面部出汗多的主要原因可以分为生理因素和病理因素，生理因素主要是指出汗为人体散热的重要途径，机体产热越多，汗就越多，运动以后等都可以导致出汗的增多。人体汗腺的分布是不平衡的，汗腺分布多的地方，出汗就会多，如果面部汗腺丰富，面部就容易出汗。病理因素主要是由于各种疾病因素导致的出汗的增多：\n1、体温调节中枢受损，人体的体温调节中枢在下丘脑，如果下丘脑受损往往可以导致出汗增多；\n2、病理性的产热增加，甲状腺功能亢进、肺结核、自身免疫性疾病和各种慢性炎症都可以导致机体产热增加，出汗增多；\n3、植物神经功能紊乱，女性月经周期或者更年期的到来，往往会导致植物神经功能的紊乱，会导致出汗的增多。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
妊高症最基本的病理、生理变化是全身小动脉痉挛，就是全身小动脉收缩，小动脉收缩导致全身脏器缺血、缺氧，小动脉收缩以后会导致有效血容量的减少，使得血压升高，所以全身小动脉痉挛以后往往会导致高血压，尤其是舒张压的升高。 人体的肾脏、肾小球它也是小动脉，小动脉收缩以后会导致肾脏缺血、缺氧，引起病理改变，就会导致蛋白尿，甚至是血尿。脑血管痉挛以后会导致脑部的缺血、缺氧，加上血压偏高会引起颅内压升高，从而导致头痛、头晕这些症状，也会影响到视神经，引起视力模糊等。 人体的心脏冠状动脉也是小动脉，如果它缺血、缺氧同样会引起心脏功能的改变，心跳加快、自觉心前区不适等。小动脉痉挛以后全身缺血、缺氧，也会导致全身收缩，引起子宫的收缩，就是子痫或者子痫前期。

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就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
哺乳期睡眠不好的调理： 一，适当的减少对孩子的牵挂，很多乳母比较在意小宝宝的每个变化，而且喜欢寻找这种变化的原因这就使得妈妈容易焦虑。宝宝每天都有变化，宝妈主要观测四点就可以了。第一，吃奶的情况，二，睡眠的情况，第三，排便的情况，第四体重增长的情况。 二，逐渐减少晚上喂奶的次数，随着宝宝月龄的增加晚上喂奶的时间(次数)应该逐渐的减少。4-6个月要添加辅食，这样也可以减少晚上喂奶的时间，使宝妈有更多的睡眠时间。 三，进行自我压力调节，增加睡眠时间。母乳喂养对妈妈来说都是一个额外的压力，宝妈要适应这个压力，适当的减少工作压力，合理的安排工作时间，合理安排家务，适当的增加睡眠时间。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
丙氨酸氨基转移酶正常值是小于40U/L，转氨酶98U/L是明显的高于正常值这代表肝细胞受损。\n引起肝细胞受损的原因很多，首先是病毒性肝炎，包括急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎，急性病毒性肝炎的时候转氨酶可以明显的升高，可以达到正常值的50倍甚至更高，慢性病毒性肝炎，转氨酶升高相对比较轻，可轻度升高在100-200个单位之间。其次非病毒性肝炎包括酒精性肝病，药物性肝病、脂肪肝和肝癌这些疾病都会导致转氨酶轻度的升高。然后是肝硬化，肝硬化的时候尤其是肝硬化的早期也可以有转氨酶轻度的升高。最后肝内、肝外胆汁的淤积，这时候转氨酶活性通常也会轻度的升高。除此以外还有其他的一些疾病，例如皮肌炎进行性肌萎缩。所以在备孕期间转氨酶升高，首先要明确诊断，如果是一个急性毒性肝炎对怀孕影响就比较大。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
女子内分泌失调的原因：\n第一、肿瘤，我们人体的内分泌系统主要是有下丘脑-垂体-内分泌腺构成。这些器官发生肿瘤的时候，尤其是激素水平分泌增高或增多都会导致内分泌的失调。常见的像垂体肿瘤，生长激素分泌过多就会导致巨人症和肢端肥大症，卵巢的一些肿瘤往往会导致性激素改变；\n第二、自身免疫性疾病，有些自身免疫性疾病会导致内分泌失调，比较常见的就是亚急性甲状腺炎，这个病早期可能会表现为甲状腺素的亢进，后期往往表现为甲状腺素的缺乏；\n第三、手术，甲状腺次全切除往往会导致甲状腺功能的低下；\n第四、化学和放射性治疗、碘131治疗，这些治疗过度的话会导致甲状腺功能的低下；\n第五、营养素摄入的营养素过多或过少都会导致内分泌功能的失调，比较常见的，碘摄入过少往往会导致甲状腺功能低下，碘摄入过多有可能会导致甲状腺功能亢进。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
鹅蛋对孕妇而言是一种营养素比较齐全、良好的食物，和鸡蛋的营养价值相似，鹅蛋可以提供优质蛋白质、丰富的脂肪酸和磷脂，同时也可以提供维生素和矿物质。\n从中医的角度讲，鹅蛋是一种很好的补益食物，具有补中益气和益智健脑等作用，鹅蛋性温味甘、补中气、益五脏，尤其适合气虚体寒的孕妇。鹅蛋含有丰富的卵磷脂，具有促进胎儿大脑和神经系统生长发育的功效。鹅蛋和鸡蛋相比，含有较多的脂肪和胆固醇，对于血甘油三酯和胆固醇偏高的孕妇，要适当少吃鹅蛋蛋黄。