冯勇

脊柱关节炎的定义与治疗具体如下：一、定义：脊柱关节炎可直接称为脊柱关节病，是血清呈阴性、以风湿性为特征的脊柱关节性疾病，可以发展为强直性脊柱炎。该病与特定的遗传有关，且有影像学特征以及典型症状，比如伴或不伴关节周围畸形、功能障碍，为范围较广的血清阴性的脊柱关节病。可能同时伴有克罗恩肠病、结膜炎、跟腱炎、肌炎等疾病，但合并或者不合并上述疾病都是它的特点。二、治疗：1、可以采用物理方法或者是肌肉断裂方法控制症状；2、可以应用非甾体类消炎止痛药进行治疗，且治疗有效；3、如果通过非甾体类消炎止痛药治疗后，无法有效控制病情，可能考虑使用生物制剂控制疾病；4、如果该病发展成典型的强直性脊柱炎，且出现明显畸形，则需要通过外科手术进行干预，并治疗疾病。该病的B2期为阳性，同时CRP(C-反应蛋白)呈升高水平，因此该病的治疗与强直性脊柱炎比较类似。

一旦发生关节炎，通常会发生关节疼痛，缓解疼痛的主要方法如下：1、休息、制动：减轻关节负荷，可以控制疼痛；2、局部对症治疗：若外伤引起关节炎疼痛，可局部进行冰敷。若活动量过大引起关节炎疼痛，便需休息、保暖。若受凉引起关节炎疼痛，需进行保暖治疗，从而缓解疼痛。对于急性症状，还可通过冰敷缓解疼痛；3、药物治疗：部分外用药物，比如凝胶贴膏，可起到缓解疼痛作用。若外用药效果较差，还可口服塞来昔布类药物，缓解关节疼痛；4、理疗方法：比如灯烤、冲击波，均可缓解功能疼痛；5、适当锻炼：对于关节炎发作后，若未处在急性期，可能需正确认识并非禁止活动，而应在许可范围内适当锻炼，起到缓解疼痛的目的，机体活动后关节疼痛便可减轻。通过正确的功能锻炼，比如膝关节的骨关节炎通过加强股四头肌，同样可以起到缓解骨关节炎作用，从而缓解疼痛。

关节炎，通常可以治好，不同情况的关节炎有不同的治疗方法，具体如下：1、药物治疗：早期的类风湿关节炎，可以通过药物治疗。年轻的强直性脊柱炎患者，早期可以通过药物，加上生物制剂控制病情，避免出现畸形和功能障碍。早期的老年性骨性关节炎，可以通过休息、保暖、药物、理疗以及康复锻炼，起到较好的治疗效果；2、手术治疗：早期没有通过药物很好的控制，出现严重的骨关节炎或骨关节的畸形，可以通过外科手术进行治疗。老年性骨性关节炎和强直性脊柱炎，晚期出现功能障碍，同样也可以通过外科的手术，使患者恢复到正常。

髋臼骨骨质增生是骨质老化的过程，属于影像报告的结果，如同人体到一定年龄后，会出现脸上皱纹、头发白等现象。通常髋臼骨质增生不会引起严重后果，甚至不会造成后果。髋臼骨质增生主要提示髋关节周围的肌肉不稳定，或者是局部炎性磨损后引起的问题。但对于部分髋臼骨质增生，如髋臼增生到一定范围，严重影响髋关节活动时，则会引起一定的后果。如髋臼类风湿关节炎、髋关节骨性关节炎，会限制髋关节活动范围，同时会引起髋关节疼痛。此时需要引起重视，可能需要通过各种治疗缓解不适。可以通过保守治疗，如休息、限制活动范围、物理治疗、康复治疗等。物理治疗包括冲击波、电疗以及灯烤。康复治疗主要是进行髋关节周围的肌肉力量锻炼。必要时，还需进行外科手术，如髋关节置换，从根本上解决髋关节功能障碍的问题。

气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽，一般是干咳，该病咳嗽是呛咳，同时伴有憋气，甚至出现面部青紫，严重还可以出现呼吸困难，窒息而造成死亡。如果气管异物进入一侧支气管，表现为阵发性咳嗽，还出现喘鸣。如果患者出现气管异物，在明确诊断以后，应该迅速用手术把它取出。因为气管异物是非常急、非常严重的病变，如果不及时处理，会造成患者窒息死亡。所以一般对于气管内活动的异物，在没有明显的呼吸困难情况下，可以用喉镜、支气管镜在直视下取出。如果掉入支气管，就必须用支气管镜，也是硬式的支气管镜取出。如果异物比较大，比较严重，根据患者异物的情况，如果异物堵塞喉部、声门或者在主气管的上端，还可以做气管切开，在保证患者呼吸的情况下，从气管切口放进支气管镜，把异物取出。

患者出现气管异物，根据情况采用不同方法进行紧急救治。如果出现气管异物，紧急救助方法如下： 1、推压腹部法：将患儿仰卧放在桌子上，抢救者用手放在患儿的腹部，脐与剑突之间紧贴腹部，向上适当按压，另一只手温柔的放在胸壁上，向上或者向胸腔内适当的加压，以增加腹腔或者胸腔的压力，反复多次，可以使异物咳出。 2、拍打背部法：站在患儿侧后方，一个手臂置于患儿胸部，围扶着患儿，另外一个手在儿童肩胛部以及脊柱上，给予连续急促有力的拍击，可以利于异物咳出。 3、倒立拍背法：倒提着患儿双腿，使患儿头朝下，同时轻轻拍患儿的背部，通过异物自身的重力或咳嗽时，胸腔产生的气体冲力，迫使异物向外咳出。 4、海姆立克急救法：一般适用于成人，即救护者站在患者身后，从背后抱住患者，一个手握拳，拳心向内按压患者的脐部与肋骨之间的部位，另一只手捂在拳头之上，双手用力向内向上挤压，反复实施，直到异物吐出。

日常生活中，对股骨头坏死有好处的第一个食物，就是高钙饮食，第二个就是高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、虾肉等，高蛋白饮食和高钙饮食，既能够提供股骨头坏死修复的原料，同时对股骨头坏死，能够起到很好的支撑作用。除此之外，还有新鲜的水果和富含维生素丰富的蔬菜，这类食物有利于钙的吸收，是日常生活中常吃的食物。此外，患者在饮食上也有一些禁忌，酒精对股骨头坏死有害，会加重股骨头坏死，需要戒酒。咖啡、浓茶这类饮品会抑制破骨细胞，不利于骨坏死修补，是食物的禁忌。除了吃的东西、喝的东西外，还需要进行药物治疗，如钙片或阿法骨化醇片，以及抑制破骨细胞的二膦酸盐类的药物，还有非甾体类消炎止痛药物，像塞来昔布胶囊，对于疼痛期可以起到治疗作用。还有一些药物，如他汀类的或者阿司匹林类的药物，可以改善血液循环，这些药物都可以治疗股骨头坏死。

股骨头移植手术后的行走时间，需根据手术方式进行分析，具体如下：1、保头手术：将其他部位的骨头或人工股骨头移植到股骨头内部，此类手术后可能需3-6个月，根据术后影像学及炎性指标的复查，决定负重行走的开始时间及康复计划，才可开始行走或逐渐恢复日常生活行走；2、人工髋关节股骨头移植手术：如人工股骨头置换手术，术后最快6小时即可下地行走。通常术后1-3天逐渐从负重部分负重到全部负重，甚至完全脱拐行走，可以在这段时间内达到有效的快速康复。

较多人在夏天吹空调时，突然出现膝关节肿痛、不能弯曲。如果是痛风引起的膝关节肿痛，3-5天可以恢复，如果超过5天还未恢复，可能合并有其他原因。如老年患者突然出现膝关节肿痛，可能是膝关节骨性关节炎急性发作，此时康复时间可能更长，可能需3周以上才能缓解。如果超过1个月还未缓解，则需要到医院进行相关检查，明确其病因，原因主要如下：1、类风湿性关节炎：会引起整个膝关节滑膜充血、水肿、肿胀，导致不能弯曲；2、骨性关节炎：老年严重的骨性关节炎会突然引起膝盖肿胀、疼痛、不能弯曲；3、半月板损伤：也会引起膝盖肿痛、不能弯曲。首先，可以通过保守治疗，如休息、保暖，必要时带护膝限制活动。其次，通过外用药物及口服药物治疗，如非甾体消炎止痛药、舒筋活血药物、改善血液循环药物等，必要时还可以使用钙片、氨糖、骨化三醇等。如果保守治疗1-3个月后仍然不能缓解症状，则需进行外科的关节镜手术，通过关节置换才能缓解膝关节疼痛。

关节炎适合食用的食物通常分为以下几种：1、高蛋白饮食：如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，食用这类含钙和蛋白较高的食物，对关节炎有较好的保护作用；2、营养丰富的水果、蔬菜：这类食物中含有丰富的纤维素和维生素，可以促进钙吸收，从而保护关节。可以食用减轻水肿的药物，如水果或者蔬菜，可减轻关节炎症的发作。但痛风性关节炎患者，不适合食用豆制品或者其他高嘌呤的食物。如果是肥胖患者，需减少食用主食，如米、面、馒头，此为引起肥胖的较重要原因。还有咖啡或浓茶，如果患者患骨质疏松合并有关节炎，这类患者不适合喝咖啡或者浓茶。