冯军

脑动脉瘤术后复发，根据复发程度大小进行不同治疗，如复发程度较小，只表现瘤颈处表浅膨出，可进一步观察，如复发程度较重，可继续采取夹闭或介入手术治疗。动脉瘤手术后复发率约10%左右，与第一次手术动脉瘤的位置、形态、大小，包括手术成功程度息息相关。如巨大动脉瘤，其复发率相对较高，较小动脉瘤，则复发率相对较低。

动脉瘤手术方式包括两种，即开颅动脉瘤夹闭手术和神经介入动脉瘤栓塞术，两种手术各具特点，开颅夹闭手术属开放性手术，其创伤比较大，但其优点为费用较低，一般费用几万元即可。但动脉瘤介入栓塞术，手术费用难估算估算，与动脉瘤形态、大小、位置关系较大，包括是否需使用支架，均影响最终手术费用，费用由几万元至数十万元不等，其优点为创伤较小，无需开颅。

慢性腹泻患者用药具体如下： 1、有明确病因：如慢性菌痢所引起，进行抗菌治疗；肠肠结核引起，抗痨治疗；结肠肿瘤引起，针对结肠肿瘤手术，放化疗等； 2、功能性腹泻或无明确病因：肠道菌群失调引起，针对双歧杆菌以及调节菌群进行治疗；功能性腹泻，服用思密达类药物；全身性疾病引起，比如糖尿病、甲状腺机能亢进等，应控制血糖、抗甲状腺治疗等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脑动脉瘤包括开颅夹闭手术及介入手术，均为高风险手术，存在1%-3%术中死亡率，10%-15%致残率。若手术比较顺利，患者预后均较好。部分患者因动脉瘤破裂出血较多，即使手术顺利，术后同样可残留部分并发症情况，出现偏瘫、失语、长期昏迷，严重者可成为植物人。程度较轻者积极进行康复锻炼，可得到一定程度的恢复，但比较严重者可留下永久性并发症。

脑动脉瘤常进行以下几种检查： 1、磁共振脑血管成像：简单、无创、费用较低、检查结果明确，属该病检查金标准； 2、全脑血管造影检查：该检查费用较高，且存在一定创伤； 3、CT脑血管成像检查：相比磁共振检查更清楚，相比全脑血管造影显像效果较差，但该项检查创伤程度低于全脑血管造影。 此外，部分患者进行磁共振检查后发现该病，需进一步进行相关血管成像检查后，确定治疗措施。

慢性腹泻主要是指大便次数增多或伴有大便不成形且持续时间超过四周以上。具体病因包括以下方面： 1、胃肠道疾病：胃肠道疾病可引起慢性腹泻，比如肠结核、炎症性肠病、结肠的肿瘤、肠道寄生虫、胃肠道神经内分泌肿瘤等； 2、全身性疾病：比如甲状腺机能亢进症、糖尿病、肝胆疾病等，胃肠道外疾病通过体内激素或内环境改变影响消化吸收功能，导致慢性腹泻。

慢性腹泻的诊断标准如下： 1、症状：表现为大便次数增多，伴有大便不成形，持续时间超出四周； 2、实验室检查：对患者大便进行检查，比如大便常规、大便培养等，以及一些血常规、血生化检查等； 3、影像学检查：比如腹部彩超、腹部CT等； 4、内镜检查：胃肠镜等； 5、其它如检测小肠的吸收功能、胰腺功能检查等。 通过实验室检查和影像学检查明确慢性腹泻病因。

做脑电图的注意事项如下： 1、在小孩做脑电图的时候，为了能达到一个理想的出图效果，小孩的头发最好短一些，像女孩子可能不方便剪短发，尽量洗干净头皮，这样脑电图的电极阻抗相对较低，出图效果更好； 2、做脑电图的时候，有些时候需要家属的配合。比如有些脑电图需要剥夺睡眠，通过剥夺睡眠以后，脑部的放电更容易诱发。所以上午做脑电图的时候，对大一点的孩子，往往会要求孩子3-4点钟可能就要起床，对一些小的孩子可能比平常可能提早1-2个小时起床。到做检查时候的处于睡眠过程做比较好，容易诱发发作，所以说需要家属和小孩做这方面的配合； 3、做脑电图的时候尽量不要有一些不良的刺激，比如饿着肚子做，最好是能够吃饱饭以后再来做，这样对孩子做脑电图的过程可能会比较顺利。

智力运动发育落后实际上是老百姓的说法，医学上的说法应该是精神行为发育迟滞，主要是以智力发育障碍和运动发育障碍为突出表现的一类障碍。也就是说孩子在该走的年龄不会走，该说话的年龄不会说话，该发育到这个阶段的一些动作不会做，这个时候就我们就考虑他有个运动方面的发育障碍。患者的社会适应能力、学习能力、生活自理能力都是明显低下的，且他的注意力、理解力、记忆力等都是明显低于同龄儿。父母在平时要注意孩子的运动发育情况，定期去体检，当发现孩子有发育落后的时候，要及早到专科医院进行检查跟诊断。

智力运动发育落后的发病原因比较多，包括： 1、先天性因素：孩子在出生前，在胚胎发育过程中，因为各种方面的因素，包括外界的因素，导致他的基因或者染色体出现异常，甚至有家族相应的遗传性疾病，这些往往都导致他的基因出现突变或者异常的表现。所以这类孩子出生的时候，包括以后成长过程中，可能就会慢慢出现一些智力运动落后的表现。还有代谢性的因素，比如代谢性疾病，包括糖代谢性的障碍、脂肪代谢性的障碍、氨基酸代谢性的障碍，这部分病人往往也会表现出智力运动发育落后； 2、后天性因素：最多见的是孩子在出生时出现窒息或者脑的缺氧，这部分孩子如果不经过很好的处理或者处理不及时，往往会遗留一些脑神经系统的后遗症，以后就会出现智力运动发育落后的情况。还有在发育过程中，比如得了脑炎或者脑外伤等表现的时候，也会造成脑损伤，这种脑损伤如果处理不好或者处理不及时，孩子以后会出现后遗症的表现，往往会表现出智力发育运动落后。