冯丽

一般女孩或者男孩乳房均会发育，假性发育一般见于男孩，不同阶段消退情况如下： 1、新生儿期：受母体性激素影响，可出现乳房发育，此时通常无需处理，乳房可逐渐消退； 2、青春期：需排除器质性疾病后，考虑为青春期乳房发育，一般可在1-2年内逐渐消退； 3、老年期：由于雌激素灭活下降，雄激素下降，可出现乳房发育。 男性上述3个阶段容易出现乳房发育，均需排除器质性疾病。若出现单侧乳房发育，需警惕肿瘤。

内分泌科除调节血糖、尿酸等代谢性疾病外，需管理机体其他激素。其主要包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，可调控垂体分泌的促肾上腺皮质激素，垂体分泌的促肾上腺皮质激素可调控肾上腺分泌的各项激素。肾上腺皮质激素又可负反馈调控垂体和下丘脑分泌的上述激素，因此此轴从上向下为下丘脑、垂体和肾上腺，具有正调节作用。从下向上肾上腺对垂体可出现负反馈调节，垂体对下丘脑又可进行负反馈调节，因此此轴被称为下丘脑-垂体-肾上腺轴。

甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体均为甲状腺破坏性抗体，可对甲状腺细胞造成破坏。一般将这两种抗体升高时诊断为称为桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎患者可表现为一过性甲状腺毒症、甲功正常或甲状腺毒症和甲功正常交替出现，较长时间后容易变成甲减。 因此若患者出现甲状腺球蛋白抗体高，建议患者定期查甲功。若孕妇发现抗体高，建议尽快就诊，孕妇需将促甲状腺激素控制在一定范围内，此时胎儿发育才更安全。

长期注射胰岛素有副作用，并不像老百姓认为的胰岛素没有任何副作用，门诊经常碰到患者要打胰岛素，认为胰岛素没有副作用。胰岛素是双刃剑，主要有以下几个副作用：1、注射部位硬结：长期注射患者会感觉注射部位形成硬结，皮下脂肪出现萎缩；2、低血糖：胰岛素最大的副作用是低血糖，如果剂量足够优化时，可以起到最佳降糖作用，但需要专业人士调整。有的患者会在家自行进行剂量调整，把剂量调得很大或者很小，如果很大，容易出现低血糖，如果很小血糖又会控制不好；3、钠水潴留：胰岛素会造成钠水潴留，注射胰岛素的患者容易出现体重增加，一方面和纳水潴留有关，另一方面可能是上述的剂量过大导致低血糖，患者反复摄食，摄食后血糖升高，患者进一步调高胰岛素的剂量，形成恶性循环。胰岛素量越调越大，体重越来越高；4、高胰岛素血症：长期大量注射胰岛素，体内出现高胰岛素血症，会造成血管硬化加重，导致大血管病变，如冠心病、脑血管病的发生增加。胰岛素应用时，要请专业的内分泌医师进行指导，不要随意地进行剂量调整。