傅柄钢

恶性黑素瘤的分期不同，其存活周期不同： 1、I期、II期黑素瘤：未发生淋巴结侵犯及远处转移，通过手术切除可达临床治愈； 2、III期黑素瘤：患者五年生存率可达78%-90%； 3、IV期黑素瘤：两年生存率约为20%-30%。 数据只是临床统计的数值，在多种因素作用下，黑素瘤的生存周期与患者年龄、发病部位及治疗效果反馈等有关。

黑素瘤与色素痣关系密切，两者区别较明显，包括以下方面： 1、色素痣是皮肤的良性增生物不会无限制增生，黑素瘤是恶性肿瘤,局部可无限制增生且可转移到身体的任何脏器； 2、除部分危险度高,有恶变风险的色素痣需治疗，大部分色素痣无需治疗，而色素瘤应早诊断早治疗，及时切除原发灶，根据淋巴结及远处转移情况制定下一步治疗方案。

I期黑素瘤是指低危险度的原位黑素瘤，此阶段黑素瘤未发生局部淋巴结侵犯及远处转移，通过外科手术及术后结合免疫治疗或靶向治疗，可达临床治愈。若黑素瘤发生转移则治愈较困难，所以早期诊断与治疗尤为重要。若发现直径超过6mm、不规则、颜色不均匀、形态不对称的不典型痣，不可贸然进行激光或冷冻，可行手术扩大切除并进行病理检查帮助确诊。

预防黑素瘤的措施主要包括： 1、重视防晒：紫外线是导致黑素瘤发生的重要因素，防晒对预防黑素瘤较重要，出门可携带具有防紫外线功能的伞，使用防晒霜，避免阳光直射； 2、关注皮肤：重视边缘不规则、颜色不均匀、形态不对称、面积较大的非典型痣，尤其应注意手足部位的色素痣，这些部位易受刺激导致色素瘤发病率增加，我国肢端型黑素瘤发病率占比较高。