俞丽芬

阿司匹林是解热镇痛药物，广泛应用于治疗感冒、关节痛等疾病。但阿司匹林也属于非甾体类抗炎药，对胃最大的损伤是破坏胃黏膜屏障。 虽然胃痛并不一定均由于胃部糜烂、溃疡导致，但是阿司匹林作为解热镇痛药可能会掩盖疼痛症状。所以如果存在相应的问题，如感冒或者其他的疾病，可以临时服用阿司匹林；但如果需要长期应用，则建议先检测患者是否适合服用。

夜间胃疼的原因可能是十二指肠溃疡、胃溃疡。此类患者的胃酸分泌总量不多，但夜间胃痛的症状主要由于患者黏膜屏障功能比较弱导致。 胃酸分泌有两个来源，夜间副交感神经兴奋可促进胃酸分泌，而胃腺体也可分泌胃酸，造成胃酸总量比较多。此外，胃食管反流的老年患者有夜间酸突破现象，此类患者可能会在夜间出现胃部不适，如反酸或疼痛。

孕妇孕激素分泌过多，可导致恶心、反酸等症状出现。孕激素主要作用于食管下端，与胃接近，常引起食管括约肌松弛，从而使胃液反流。因此，孕妇孕早期常伴有恶心、呕吐等情况。 孕妇的呕吐物主要为胃内容物或以胃液为主的液体，胃酸是其组成部分，所以孕妇常认为怀孕后胃酸增多，但实际上胃酸总量并没有增多。如果孕早期恶心、反酸现象较为严重，建议及时就医处理。

大肠腺瘤是良性肿瘤，主要需通过病理检查明确诊断。常规做肠镜取活检病理报告分为三大类，息肉，不会变成恶性肿瘤，腺瘤，有一定的比例会变成癌，以及癌。腺瘤也有不同的类型，包括管状、绒毛状，还会报告是低级别内瘤变或高级别内瘤变。所以，大肠腺瘤的概念存在较多不同的类型。 如果病理报告为腺瘤，需要在3个月之内进行处理；如果病理报告为低级别病变，相对存在一定的恶变倾向。对于此患者需要加强随访，即使治疗以后，在半年之内需要复查1次肠镜。