侯洋

腰椎间盘突出常会影响到神经，压迫神经，患者不光有腰痛表现，还可能出现一条腿酸胀痛，甚至双下肢都会出现神经功能障碍。腰肌劳损患者常以单纯性腰痛为主，这时需要根据患者临床表现判断。 最重要的根本性鉴别方法是要进行腰椎磁共振检查，才能明确到底是否有腰间盘突出。如果磁共振检查没有发现腰间盘突出，以单纯下腰痛为临床表现，这时可以诊断为腰肌劳损。如果磁共振检查提示有腰间盘膨出或者突出影像学表现，这时可以诊断为腰间盘突出症。 腰肌劳损和腰椎间盘突出症是临床上导致患者下腰痛的常见病因，腰肌劳损和腰间盘突出的共同病理基础都是长时间弯腰搬重物，甚至久坐、久站而导致腰椎压力增加、腰椎退变、骨质增生、老化所引起。

闪腰后如果有剧烈下腰痛，这时首先需要卧床休息，卧床休息主要采取平卧、仰卧方法，尽量减少侧卧和扭腰动作，以免加重腰痛。卧床休息可以有效舒缓腰背部肌肉张力，让肌肉放松，同时可以起到改善腰背部肌肉血液循环的效果。通过腰背部肌肉放松，使腰痛得到缓解。 除卧床休息之外，还可以口服疼痛抑制剂，比如COX-2抑制剂塞来昔布，可以起到有效缓解腰背疼痛的效果。还可以辅助用热敷方法，通常闪腰前24个小时之内冷敷，超过24个小时可以用热敷缓解腰背部疼痛。此外，当闪腰发生后，一定要卧床休息，尽量减少活动，避免弯腰搬重物和扭腰动作，才能促进组织损伤修复和愈合，达到良好缓解腰痛的治疗效果。