佘继林

讲解医师：佘继林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
呼吸道的治疗看是什么原因引起来的，比如细菌感染，肯定得要加抗生素。如果是支原体感染，对支原体感染的比如像阿奇霉素。如果是病毒，主张用中药，因为西药抗病毒比较局限。另外，也没有做病原学的检查，用起来比较盲目，针对性不强。但是中医在治疗病毒性的疾病方面有着很强的优势，特别是在冬季，很多的肺炎小孩，一般来讲，中医治疗还是非常有效的方法。得了肺炎以后，病情算比较重的，因为呼吸道感染到达肺脏，应该引起家长的重视。小孩得病以后，不要嫌麻烦，不要乱选药、乱吃药，还得到医院经过医生的检查，确定病原以后采取一些有效的药物和措施，治疗比较及时，不容易延误病情。所以有了肺炎以后，最好请医生看，在医生的指导下进行治疗和防护。

讲解医师：佘继林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
预防小儿呼吸道感染是个大问题，牵扯到日常对小孩的护理。比如，第一、小孩在高发期，像冬天一定要充足的睡眠，因为睡眠足了以后，全身的抵抗力就比较健全，对外的抵抗力强了，就不容易被细菌、病毒、支原体侵袭或感染。第二、饮食上要注意，从中医来讲，在比较寒燥的天气里面，不要吃一些大鱼大肉，因为按中医来讲，大鱼大肉进入体内以后，会产生滞热，停滞在脾胃，滞热过剩以后，就要对肺脏进行一些不利的影响，使肺热雍盛。在这种情况下，在感染后的一些外携，比如细菌、病毒、支原体，内部处在亚健康，外部的敌人就乘虚而入，造成呼吸道感染。第三、体育锻炼，小孩在冬天不能因为寒冷防护过度，一点不去锻炼。锻炼要适度，要适合年龄、体力，要劳逸结合，适当的锻炼非常重要，增加抗病能力。第四、起居上要注意，比如环境要注意空气的新鲜，冬天虽然很冷，但是定时的还要开开窗户，流通空气。比如在感冒的高峰时候要有些防护措施，戴上口罩，这样注意一点，比如多吃一些水果，多喝一些水，能够防止内热的发生，在防止呼吸道感染方面应该是非常重要的一环。

呼吸道感染患儿日常护理需要注意以下几点： 1.配合医生积极治疗，按时服用药物； 2.合理饮食，多吃易消化，又富含高蛋白等营养类食物，避免油腻性食物； 3.保证充足的睡眠； 4.保持大便通畅，部分患儿大便干燥，可以多吃蔬菜、水果，如菠菜、芹菜，火龙果、猕猴桃，适当多喝蜂蜜水，或者在医生指导下使用通便药物。

讲解医师：佘继林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
反复呼吸道感染的症状，主要的是炎症，最常见的比如上呼吸道感染，咳嗽是最主要的，鼻炎、鼻子堵、打喷嚏、流鼻涕，严重的还有一些过敏体质，一旦感染以后，出现的症状会比一般孩子更重，比如鼻子出血，中医叫鼻衄，因为鼻子一感染以后，下面是咽喉，所有的分泌物刺激，或者黏膜炎症向下延续，就可以到咽部，咽到喉，喉以下就可以到下呼吸道。病原体细菌、病毒、支原体，感染上呼吸道以后，可以经过血路，进入到下呼吸道，也可以沿着解剖位置，沿着黏膜往下传导，这样从上呼吸道感染发展到下呼吸道感染。

反复呼吸道感染是儿科常见病，临床上分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。一般来说，0～2岁宝宝，急性上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；年龄3～5岁幼儿，急性上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；年龄6～12岁儿童，急性上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次，每次发病时间间隔7天以上，均称为反复呼吸道感染。

儿童反复呼吸道感染的临床表现为患儿会有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏。其中，上呼吸道感染，患儿表现为咳嗽比较明显，部分儿童属于过敏体质，感染后症状相对较重。如果上呼吸道感染没有及时得到有效控制，病原微生物可随呼吸道黏膜往下传导，引起下呼吸道感染。

反复呼吸道感染的病因包括以下几点： 1.儿童机体免疫功能低下，容易受到细菌、病毒、支原体等病原微生物侵袭； 2.儿童呼吸系统尚未发育成熟，对外界环境变化适应能力较差； 3.部分儿童属于过敏体质，或者伴有呼吸道过敏性疾病，如哮喘症、过敏性鼻炎，容易诱发呼吸道感染或者导致病情迁延不愈。

小儿呼吸道感染后出现急性心肌炎，病情相对比较严重。如果在呼吸道感染急性期患儿出现胸闷、气短等症状，需要及时到医院做心电图、心肌酶谱等相关检查，一旦确诊后需要严格按照心肌炎治疗流程采取规范治疗。部分患儿心肌炎病情程度和症状不完全相符，如果麻痹大意延误治疗，有可能危及患儿生命。