佘文煜

咽喉部出现疼痛或者是异物感，有时还会伴有一些小的黄色的颗粒状的东西，有的比较硬，有的比较软，而且有的时候还会伴有一些臭味，大部分是由慢性扁桃体炎引起。由于扁桃体表面存在腺窝，在这些腺窝里会有一些扁桃体的分泌物逐渐的排出。 当患者患有慢性扁桃体炎时，扁桃体腺体就会分泌一些比较黏稠的或者是脓性的分泌物，这些分泌物在扁桃体的腺窝表面凝固，会形成一些小的结块，这些结块脱落之后就会排出，表现为可以吐出来的小的颗粒状的一些分泌物。查体时可以看到扁桃体的表面有比较深的腺窝，有的腺窝里有一些团块状、黄色的物质，有时候是比较有臭味的一种分泌物，这些都是慢性扁桃体炎的特征。

患有鼻炎通常不会对患者的核酸检测结果产生影响。鼻炎在临床上可以分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎，对于非感染性鼻炎，由于并非病原微生物导致。因此鼻腔内没有病毒或细菌的感染，做核酸检测也就不会产生影响。通常包括新型冠状病毒在内的感染性因素，可能导致患者出现鼻部的症状，而新型冠状病毒的核酸检测，与其他类型的鼻部的病原微生物感染，包括细菌、病毒感染等，两者间较少存在交叉。因此对于鼻炎的患者，无论是感染性鼻炎，还是非感染性鼻炎，通常做核酸检测，尤其是新型冠状病毒的核酸检测，均不会产生明显影响，结果都较为准确。

在人体内有感受人体平衡的器官，如前庭和半规管，当感受刺激比较强烈，或者人体过于敏感时，患者可能会出现眩晕的感觉。正常情况下，当处于运动状态，或者坐在交通工具上，由于速度、方向等变化，人体内的平衡感受器会接受信息，进而感知到人体自身的状态。除此之外，机体的平衡器发生疾病时，也会由于局部的刺激，产生眩晕的感觉。引起眩晕的常见疾病包括梅尼埃病、前庭神经炎以及内耳肿瘤性疾病，都可以导致患者出现眩晕的表现。

患有过敏性鼻炎多年，可以注射新型冠状病毒疫苗。新型冠状病毒肺炎为近年来流行且威胁较大的高传染性疾病，疫苗刚新研制出来，目前对新型冠状病毒疫苗的了解及副反应还没有特别足够的认识，而过敏性鼻炎患者为过敏体质，对新型冠状病毒疫苗产生过敏反应的机会较普通人多，尤其是常年患过敏性鼻炎的患者所过敏的物质也会较多，在注射各种疫苗时需异常谨慎。通常可导致过敏反应的蛋白质如尘螨、花粉、食物等，日常经常接触，患者可通过长期接触而出现过敏反应，但对于新型冠状病毒疫苗类新生事物，未必会产生明显过敏反应。但在注射新冠疫苗时，这类患者应更加谨慎，可采取相应措施。过敏性鼻炎并不是注射新型冠状病毒疫苗的绝对禁忌证，所以常年患过敏性鼻炎的患者也可注射。

儿童出现流鼻血的表现，即鼻腔出血，原因主要包括以下几种：1、局部炎症性因素：包括过敏性炎症以及感染性炎症，都可以引起儿童鼻部黏膜充血、血管扩张，扩张的血管在受到外力刺激，或者打喷嚏等，可以导致局部血管破裂，进而出现鼻腔出血。另外，由于儿童鼻腔黏膜脆弱，鼻腔血管扩张和出血的情况更为常见；2、饮食不均衡：由于儿童饮食不均衡，导致维生素缺乏，从而使得鼻腔，尤其是鼻中隔黏膜前部出现糜烂、局部上皮缺失、肉芽组织形成，可以导致反复的鼻腔出血。

鼻窦炎是常见的疾病，包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，儿童多见于急性鼻窦炎，可以采用鼻用的药物，并配合口服抗菌素进行治疗后，大部分儿童可以根治。对于慢性鼻窦炎的儿童，应坚持相对长期的治疗过程，才能够得到根治，包括鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂以及口服黏液促排剂和抗生素。经过长达12周的规范治疗后，大部分慢性鼻窦炎的儿童可以得到根治。如果儿童在规范药物治疗无效的情况下，还可以采用手术方式，在鼻内镜下进行鼻窦开放以及后续进一步的药物治疗，从而达到根治的目的。

鼻炎没有鼻涕，但是鼻塞，针对这部分病人，建议仔细检查鼻腔，采取相应对症治疗，具体如下：1、慢性肥厚性鼻炎：这类病人通常鼻腔黏膜干燥、充血、肿胀，且表现肥厚，需采取手术治疗方式，去除肥厚黏膜，以改善病人鼻腔通气。还可通过给予病人黏液促排剂，及含有大量维生素的食物等，改善鼻腔黏膜状态；2、萎缩性鼻炎：这类病人鼻腔黏膜干燥、萎缩，伴有大量结痂，使鼻腔过于宽敞，需对症治疗，不能采取手术治疗。通过清理或冲洗来缓解结痂，同时选用油性制剂保护鼻腔黏膜湿润，改善病人鼻干、鼻堵症状。

吹空调能否使鼻炎症状加重，取决于鼻炎类型以及患者的具体情况，常见分析如下：1、鼻炎分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，过敏性鼻炎以及部分非过敏性鼻炎会随着疾病进展，产生鼻腔敏感性升高现象。患者会因为外界非特异性刺激，比如冷热变化、异味、香水等，产生鼻部鼻堵、流涕、打喷嚏等症状，临床上称为鼻部高敏感性，这种情况存在于部分过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的患者。这部分患者在吹空调后由于气温改变，诱发鼻部症状，且鼻部症状会逐渐加重。2、部分鼻炎患者，比如慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎以及慢性萎缩性鼻炎等患者，鼻部症状不会因为空气冷热程度变化发生改变，这部分患者可以吹空调，吹空调不会导致加重鼻炎症状。

如果无明确严重海鲜过敏的鼻炎患者，可以进食龙虾。鼻炎是一大类疾病，包括过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎，同时还包括感染性鼻炎等。临床通常发生打喷嚏、流鼻涕等症状，主要是指过敏性鼻炎。部分过敏性鼻炎患者，可以注意自己的饮食，尽量减少过敏反应的发生。一般食物引起呼吸道过敏反应症状的现象其实并不常见，尤其是海鲜等，可能常导致患者出现皮肤过敏症状，比如荨麻疹以及其他全身性过敏反应，但却很少出现呼吸道过敏性反应症状，例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

鼻炎患者可以开空调睡觉，部分鼻炎患者由于空调冷空气刺激可能产生症状，患者尽量不要开空调睡觉，是否能够开空调睡觉，主要是取决于鼻部有无因为冷热空气刺激产生症状，具体情况如下：1、鼻炎包括过敏性鼻炎和非过敏性的鼻炎，无论是过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎，都可能对冷空气比较敏感，在遇到冷空气时出现流鼻涕、打喷嚏等症状，患者会因为开空调，导致局部受到刺激，产生相关症状，所以不可以开空调睡觉；2、非过敏性鼻炎，包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎等，通常不会由于受到冷、热刺激，产生明显的鼻部症状，患者可以开空调睡觉。