何悦

首先强迫症本身属于精神病的一种，是以强迫思维，强迫冲动，强迫行为为主要表现的精神疾病。患者通常具有强迫症状，但是自身难以摆脱和控制，从而引起焦虑和痛苦感。强迫症通常起病年龄较早，最早可能在青春期即有类似症状，然后经过药物治疗，可能起到一定疗效。但是仍然在行为和思维方面存在一些症状残留。目前对于强迫症患者的治疗，主要以药物治疗为主，较多应用现有抗抑郁药物。另外还有行为治疗和心理治疗方式。

精神分裂症早期症状会持续数月或数年，精神分裂的初期表现有： 1、不持续的精神病症状，如幻听、疑心、敏感、妄想、性格改变、行为方式变化； 2、抑郁症、焦虑症的表现，如紧张、恐惧、情绪低落、做事缺乏积极和主动意识； 3、阴性症状，如做事缺乏动机、动力不足、意志减退、人际关系疏远、不爱与他人交往、工作能力和学习能力下降、注意力不集中。 精神分裂症初期表现多种多样，患者有精神分裂症症状时，建议尽早到专科医院精神科就诊。

精神分裂症是重性精神疾病，目前病因和发病机制未完全阐明，国内外多项研究和调查发现精神分裂症具有遗传性，患者家属患病率高于常人，尤其是患者一级亲属。但精神分裂症的后代仍有不发病的人群，精神分裂症并非单一的遗传因素，还有生物学因素和心理社会因素的影响。养育后代时需注意母孕期的生活健康，避免母孕期病毒感染、围产期并发症，抚养子女时注意心理方面的支持，保证健康成长。

精神疾病复发时间并无明确定论，具有多种发作类型，部分患者通过较小的生活事件就可能被诱发；另一部分患者可能长达数年、数十年，或一次发作之后终身不再复发。一般精神分裂症和情感障碍患者，在疾病波动之前出现睡眠障碍和情绪波动，并无明显精神症状表现。如果在此期间关注患者精神状态，及时调整药量，则可帮助其平稳度过复发。对于焦虑相关障碍和分离转换性障碍患者，建议尽量减少生活应激事件，规避生活中不良刺激，可有效降低复发几率。

目前电休克经过临床多年改良，已达到较为成熟且广泛应用。通常在麻醉状态下注射肌松药物后，进行无抽搐电痉挛治疗。在治疗过程中患者本身并无痛苦感，因在麻醉状态下进行，患者治疗后会出现相应时间段遗忘，并不造成患者对于治疗本身恐惧和难受体验。无抽搐电痉挛治疗在精神疾病方面，对于抑郁、兴奋、强迫、冲动、自伤自杀行为、缄默等类疾病均具有快速较好的疗效。

偏执性精神障碍治愈困难，偏执性精神病患者较难自行就医，目前的治疗手段与精神分裂症相同，以抗精神病药治疗为主。 偏执性精神障碍的特点是意识较清楚、妄想较接近现实、较难有明确的自制力、难与医生达成治疗关系、常中断治疗。 其中，急性妄想发作患者预后较好，其起病急、发病时有明显精神病症状，伴有幻觉、行为紊乱，经过积极抗精神病药、心理治疗，能达到全面康复。

临床上，不存在间歇性精神病的明确诊断，正确的说法应指某类精神病的发作呈间歇性。如情感障碍、抑郁症、焦虑症、应激障碍都可出现间歇性、不持续的病程，间歇期病情稳定，期间服药或不服药，病情均不反复，此为疾病间歇的表现。 此外，情感障碍间歇期社会功能良好、精神症状较稳定、自行停药病情不复发；而重性精神障碍尤其是精神分裂症患者，间歇期仍需要坚持服药，且坚持服药病情仍有波动的可能。总之，不存在间歇性精神病，而是精神疾病有间歇期。

首先需要明确脾气暴躁是属于性格层面还是情绪层面的问题。部分人群生来脾气较大，并且一直属于这种处事行为模式，则不能列为疾病标准。某些患者处于疾病发作期时，其脾气发生变化，如情感障碍患者，原本温和却变的脾气暴躁；精神分裂症患者，由于高级情感缺失，本身情绪比较稳定，却会因为事情出现波动，情绪变的暴躁，此时需要考虑是否属于疾病层面问题。如果患者与以往性格特点差别较为明显，建议到正规医院精神科或心理科就诊，全方面评估是否存在精神障碍。

首先需要明确精神病定义，精神障碍是指患者感知觉、思维、情感及意志其中单方面或多方面出现障碍。其中情感方面出现障碍更多则称作情感障碍。抑郁症是在情感障碍之中占有较大比例的发作类型，通常以核心症状、心理症状群和躯体症状群三组症状为主要表现，按照病程标准综合判断患者是否患有抑郁症和抑郁发作的表现，抑郁发作属于情感障碍，而情感障碍又属于精神障碍。所以抑郁症亦属于精神病。

双相情感障碍亦会表现为抑郁发作类型，相比单相抑郁发作，其增加了较多不可控因素以及复发率更高，而且疾病复犯程度更为严重，患者更加缺乏自制力和服药依从性。虽然单相抑郁不属于重性精神疾病，无躁狂发作情感障碍类型，但是仍然具有较高风险，严重抑郁仍然表现精神病性症状，自杀甚至扩大性自杀风险，严重危害到社会治安，需要得到及时有效治疗。