何军

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇舌苔发白，一般提示体内有寒或者是有湿，或者是寒、湿同时存在。舌苔反映的是人体的胃气，也就是脾胃的功能情况。舌苔发白多数表现为寒证，比如孕妇属于脾阳不足或者是肾阳不足、脾肾阳虚，往往舌苔就会出现偏白的情况。\n脾虚之后运化水湿的能力不够，这些水湿可能会停留在身体，会加重体内寒的一些表现。湿气有可能与体内的寒气结合，形成寒湿，舌苔就会出现偏薄或者偏白、发腻，这就是寒湿的症状。孕妇可能会表现手脚冰凉，还有一些消化不良、胃口不好，这些都是跟体内有寒，也就是脾阳不足或者是肾阳不足有关，要进行适当的调理。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
芒硝敷乳房最好是用干净的纱布把芒硝包裹起来，外敷在乳房上，因为芒硝是矿物类中药，遇水或在潮湿环境下会潮解。如果乳房有结节，或者产后乳房有乳汁淤积，可以用芒硝，起到软坚、散结、通络的功效。\n可以把芒硝包在干净的纱布里，外敷在乳房有疼痛或包块的部位，在敷的过程当中，芒硝有可能会潮解后形成结块，一般敷半个小时或潮解之后放在有阳光的地方，或者用瓦片放在炉子上焙干，焙干以后再碾成粉，反复应用。因此，芒硝就是包裹起来，外敷在乳房有包块或疼痛的部位为主。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
胎盘在中药当中的学名叫紫河车，它具有补益的作用，可以调节内分泌功能、免疫功能，还具有补虚作用。卵巢功能出现减退、早衰，或者到了更年期，卵巢功能出现减弱、衰竭的时候，可以吃紫河车，起到调节内分泌、提升卵巢的功能。同时，它的补益作用又可以提升免疫和内分泌机制。\n因此，紫河车对女性来讲具有补益的作用。还有对于身体偏虚，像长期老年病或者久病、大病，身体偏虚的患者可以吃紫河车，起到补益的作用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
黑枸杞和胎菊可以一起泡水喝。枸杞主要有滋养肝肾、明目的作用，胎菊可以清肺火、胃火，还有肾火，主要是以滋养、清虚热为主。\n中医有个比较经典的药物叫杞菊地黄丸，实际上就是在六味地黄丸的基础上，加了枸杞和菊花，加重了滋养肝肾之阴的作用，主要是针对肾虚，同时还有肝阴不足的表现，像视物模糊、脾气急躁、血压不稳定或血压偏高这一类患者，所以黑枸杞、胎菊可以一起泡水喝。针对肝阴不足所出现的脾气急躁、血压偏高，还有肾虚所出现的腰酸，以及视物模糊等肝肾阴虚的症状治疗。

肾母细胞瘤是小儿发病率最高的泌尿系实体肿瘤，随着手术、化疗和放疗等治疗水平进步，肾母细胞瘤的治愈率已达到90%以上，但治愈后患儿可能会死于其他疾病，而非肾母细胞瘤。所以早期发现，及时规范治疗较有必要。 家长通常会在洗澡时发现患儿有腹部包块，且包块较硬，而确诊肾母细胞瘤的方法是进行B超检查。B超发现肾母细胞瘤后应及早手术切除，术后根据肿瘤病理分级和临床分期决定是否需要化疗，甚至放疗。此外，术后需定期复查B超、CT和常规检查，通常需随访3-5年，若未复发，则表示患儿已经被治愈，可长期存活。目前肾母细胞瘤患儿长期存活率已接近90%。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇能喝艾叶水，艾叶可以起到温经散寒的作用，可以针对体内有阳虚的患者，像脾阳不足、肾阳不足或者是脾肾阳虚。孕妇怀孕的过程中，体内的血液要下注到子宫胞脉的包络去濡养胎儿，相对其他部位的血会减少。\n孕妇在怀孕以后，身体会发生一系列的变化，出现阴虚火旺的表现。既往有些人可能有阳虚、怕冷，怀孕以后反而不怕冷了，这个就跟体内的阴虚、阳热有一定的关系。但并不是所有孕妇都会出现阳热或者是阴虚火旺的症状，有些人跟既往的体质相吻合，还是出现阳虚的表现，比如怕冷，或下肢、手、脚冰凉，大便偏稀或者是胃胀等等，这些还是属于脾阳或者是肾阳不足，这种情况下可以喝艾叶水。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女性在月经期间可以吃三七，三七本身有化瘀止血的功效。很多女性在经期月经量偏多，比如气虚、血瘀或者血热，这些都会引起经血不能够循行在脉管当中而溢出脉外，出现瘀血不能够归经所导致的出血，这时候就可以用三七。\n三七本身有化瘀止血的功效，可以起到祛瘀生新的作用。当瘀血排出之后，心血才能够归经，归于脉管之内，就会起到止血调经的作用。所以，女性在月经期间，如果有不规则的出血，是以偏瘀血为主，颜色比较黑，伴有血块，量或多或少，这些都可以吃三七来治疗。

小儿肾积水手术比例较低，80%肾积水患儿可以观察，只有20%的患儿需手术进行干预。确认需要手术时，需完善的检查包括超声、磁共振、CT和增强CT检查，以判定肾积水的严重程度。 手术方式通常包括微创手术和开放手术，开放手术是在腹部开一个2cm左右的小切口，微创手术是在腹部打3个孔，通过腹腔镜进行操作。手术都是将肾盂输尿管交接处狭窄切除，做肾盂输尿管再吻合。有时也可放入支架管做内引流，但内引流的效果通常没有切除再吻合的效果好。

尿道下裂术后漏尿是一种常见的并发症，由于新形成的尿道与原来的尿道衔接部位愈合不佳，形成瘘口而导致漏尿，即排尿时部分尿液通过尿道排出，而部分尿液则通过尿道皮肤瘘口排出体外。尿道下裂术后漏尿的原因多为感染、手术重建的尿道血运不良、局部组织缺血导致伤口愈合不良、伤口裂开等导致，所以术后控制新建的尿道感染较为关键。 此外，患者同时需做好护理，保持阴茎干燥，促进伤口愈合，必要时可给予一定氧疗。若患者出现漏尿，需再次进行手术修补，通常在术后3-6个月，待周围组织愈合良好，感染控制，瘢痕稳定后再行瘘口修补。

尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他类型的尿道下裂都需要进行手术治疗。尿道下裂手术属于整形矫正手术，通常需要进行皮瓣处理，涉及到皮瓣血运和感染，如果术者经验丰富、手术方案设计得当，则可较好地减少术后并发症。 此外，皮瓣坏死、新做的尿道漏尿、尿道狭窄可导致手术失败，需二次或三次手术。总体而言，轻型尿道下裂手术成功率较高，可达90%以上，但重型尿道下裂手术的成功率只有70%，甚至需多次手术治疗。