何军

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
备孕期间可以吃逍遥丸，逍遥丸主要是以肝脾同调。逍遥丸主要是用于肝气郁结影响到了脾胃的运化功能，出现了饮食的不适或者是胃脘胀、不消化等等症状。\n在备孕期间，很多人属于肝郁脾虚的体质，情志不畅或者影响睡眠、饮食不佳等等，对于这一类患者可以吃逍遥丸。还有一类患者，在来月经期间，伴随有乳房的胀痛或者是有血块、有痛经这些症状，也是属于肝郁脾虚，这时候也可以吃逍遥丸。所以在备孕期间，如果患者因肝郁脾虚出现了情绪不畅，容易发火，同时出现饮食减少或者是厌食、纳食不行，吃完饭不容易消化，这一类患者都可以吃逍遥丸来改善症状。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕期吃蒲地蓝生下宝宝一般没有影响。吃蒲地蓝是为了解决咳嗽或者咽炎这些症状，蒲地蓝本身具有清热、解毒的作用，可以针对慢性咽炎，或者咽炎的急性发作、咳嗽这些症状。\n孕妇在吃蒲地蓝的时候，把握一个原则就是中病即止，症状得到缓解或者明显改善之后，就停止用药。实际上在孕期早期用药，或者少量用药，并不会造成影响，体内本身会有一定的免疫机制，形成胎盘之后，有胎盘的屏障作用，也起到对胎儿保护的作用。所以如果有外感的症状，短期少量服用蒲地蓝没有影响。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
坤泰胶囊适合卵巢功能减退，以潮热出汗、睡眠障碍为主，像不容易入睡、睡着以后多梦，还有出现早醒，醒了以后不能再次入睡等患者服用，从中医角度分析属于阴虚火旺的表现。因此，对于卵巢功能减退，以阴虚火旺为主的患者，主要是出现潮热出汗、睡眠障碍者，可以应用坤泰胶囊。\n此外，还有一些青春期女性，如果出现了月经紊乱，比如经期延长或青春期功血，很大一部分患者也属于阴虚火旺的体质，这时也可以应用坤泰胶囊。所以，坤泰胶囊主要是针对卵巢功能减退，中医辨证属于阴虚火旺的患者。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
固肾安胎丸一般来讲不会致畸，孕妇服用相对安全。保胎药主要治疗原则是以健脾、补肾、安胎为主，应用的很多食材与药材一样，叫做药食同源，故安全性有保障。\n对于保胎的药物，都要经过药理、毒理或动物试验研究，在确保安全的前提下，或者不会导致畸形的状态下，才会进入人体试验，才会给患者服用。所以，目前来看固肾安胎丸没有直接副作用，孕妇服用也相对安全。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女性产后哺乳期可以艾灸，因为生产的过程实际上是耗气伤精的过程。民间有一个说法，叫产后一盆冰，也就是产妇在生产以后表现为阳虚的症状，有些人以实寒为主，有些人以虚寒为主，实寒除了体内有阴寒的症状以外，还有在生产的过程中或者是产后受到外界寒邪的侵袭，就会出现寒的症状。\n从虚寒的角度，多数属于脾阳不足、肾阳不足、脾肾阳虚、温虚，身体的功能或者能力就不够，就会出现畏寒的症状。艾灸就从药性来讲，起到温经散寒、通络止痛的功效，所以从疾病和用药来讲，在产后如果产妇有阳虚内寒的症状，体内有阴寒内盛的症状，感受了外界寒邪的症状，可以用艾灸。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经提前三天不一定是气虚。一般来讲，正常的月经周期按标准是28天，但是提前或者错后一周之内都算正常，也就是说月经周期在21-35天的范围之内都算正常。\n如果提前的时间超过一周，或者是错后的时间也超过一周。这种情况连续出现三次以上，才能够认为它是属于不正常，属于月经不调的月经先期或者是月经后错。再结合患者的体质，月经的伴随症状，还有舌脉，来进行辨证论治。如果仅提前三天是没问题，都算在正常范围。\n通常气虚，月经除了提前，还有月经量多，颜色比较淡，患者可能会有神疲、乏力、气短、腿沉、睡眠不好、饮食不佳、便秘等症状，可能还会有舌淡、脉沉细这些具体表现。所以是否属于气虚，除了简单的判断之外，还是要找专业的医生来进行辨证论治，才能明确患者是否是属于气虚。如果已经诊断属于气虚，可以应用食材或者药材进行调理。但单从时间来讲提前三天正常，并不一定是气虚。

部分患者尿道下裂会有后遗症，常见后遗症包括术后出血、阴茎水肿、伤口裂开、伤口愈合不良、尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室、术后阴茎外观欠佳等。尿道下裂术后后遗症较多是手术的难点，以至于全世界有300余种尿道下裂的手术方式。 尿道下裂的后遗症与尿道下裂严重程度、患者就诊年龄、手术情况和术后护理相关。而尿道下裂分型越重，出现并发症机会越多。如果患者年龄较大，由于皮肤条件较差，同时皮脂腺过度分泌，可能会增加并发症几率。而患者就诊年龄越小、分型越轻，出现并发症几率越小。因此，建议尿道下裂的患者及早就诊，最好在3岁前完成手术。

尿道下裂术后导尿管通常留置1-2周即可，但尿道下裂手术区别于简单的尿道手术，需依据不同患者尿道下裂程度、不同手术方式而决定拔管时间。多数患者术后拔管时间在2-3周，因为尿道拔管时间过早易引起狭窄，而拔管时间过晚易引起反复感染。因此，尿道下裂术后需遵医嘱定期复查，若有任何不适，患者应及时返回医院与医生沟通。 尿道下裂术后患者在7天左右即可出院，术后尿管留置时间多在2-3周，有时可延长至4周。因此，需在家中做好患者护理，若患者伤口或阴茎出现不适，或出现感染、流脓、出血、尿管堵塞等症状，则需及时与医生沟通，做好相应处理。

尿道下裂术后漏尿是一种常见的并发症，由于新形成的尿道与原来的尿道衔接部位愈合不佳，形成瘘口而导致漏尿，即排尿时部分尿液通过尿道排出，而部分尿液则通过尿道皮肤瘘口排出体外。尿道下裂术后漏尿的原因多为感染、手术重建的尿道血运不良、局部组织缺血导致伤口愈合不良、伤口裂开等导致，所以术后控制新建的尿道感染较为关键。 此外，患者同时需做好护理，保持阴茎干燥，促进伤口愈合，必要时可给予一定氧疗。若患者出现漏尿，需再次进行手术修补，通常在术后3-6个月，待周围组织愈合良好，感染控制，瘢痕稳定后再行瘘口修补。

尿道下裂手术后拆除外包裹的阴茎纱布，即可观察阴茎的皮肤是否愈合良好，若未愈合良好，则漏尿的可能性较大。部分患儿完全康复以后，在术后1-3个月也可能由于感染而发生漏尿，属于正常情况，可能会逐渐恢复。 此外，患儿出现漏尿时应通过手术进行修补，修补的时间通常在术后3-6个月，需待周围组织愈合良好、感染完全控制、瘢痕稳定后，再进行瘘口的修补。