伦文辉

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病最主要的传播途径是性传播，这就是为什么淋病属于性传播疾病的一种，淋病性传播是最主要的，一般它通过直接的性接触进行传播，淋病可引起尿道炎、引起宫颈炎，它会有大量的分泌物，所以，这些细菌往往在这些分泌物里，这些分泌物有间接传染的可能，如一个人手上感染淋球菌的分泌物，去揉眼睛，淋球菌在眼结膜上寄存了起来，并且在局部繁殖，造成淋球菌性结膜炎，所以，对淋球菌，除了这种性传播以外，也有间接传播的可能。还有一种就是如果是感染淋病的怀孕女性，如果她生孩子，孩子在通过产道的时候，孩子的眼睛沾染了淋球菌，这个孩子也会引起淋球菌性结膜炎，就是通过产道的分泌物传播的，这个对孩子影响也很大，甚至在过去，如果治疗不及时，新生儿的淋球菌性结膜炎可以造成孩子的失明。总之，淋病对人们的危害很大，尤其淋球菌阳性的孕妇，在她生产之前一定要查淋球菌，如果有淋球菌，孩子通过产道生产的时候，就可以传染给孩子，造成孩子的感染。

鸡眼很常见，经常走路的人常发生。鸡眼就是长期摩擦、压力造成，所以如果一个人长了鸡眼，肯定走路姿势不正确或者鞋不合适。一般穿高跟鞋的人容易长鸡眼，就是前脚掌受力过大，鸡眼与摩擦、挤压有关。 解决方法就要改变走路姿势，改变鞋子状态，如果不经常挤压，鸡眼就会逐渐消失。有些人想鸡眼尽快消失，可以采取冷冻方法，也可以使用鸡眼膏。鸡眼膏其实是腐蚀的方法，将鸡眼增生的皮肤角质腐蚀，让它变薄，逐渐就会好。总之，鸡眼重在预防，当发现鸡眼产生的时候，找到鸡眼产生的原因，并且把原因去除，鸡眼就不会发生。

头皮癣就是头癣，头癣其实现在已经很少发生。头癣是由于真菌感染引起，比如黄癣、黑点癣，这些都是真菌感染造成。现在虽然患头癣的人不是特别多，但是的确还能见到，这是由于有些人养宠物，宠物身上的真菌传到人的身上，造成头癣的发生。一般外用酮康唑、咪康唑或者联苯苄唑类的药物可以治疗头屑。如果这些药物无效还可以口服抗真菌的药物，也可以治疗头癣。

有些头发稀少是先天稀少，只能改变后天营养状态，而仅用洗发水治疗头发稀也不管用。比如有的人先天头发比较稀，而头发稀的原因其实并不是头发的密度不够，而是头发比较细。当密度同样的时候，头发比较细的时候就显得稀，这往往可能和营养状态、遗传有关系。 还有一种是脂溢性脱发，因为油脂过多导致局部的毛囊营养不良或者是局部的毛囊雄激素受体受到影响，而这种脂溢性脱发可以用抑制真菌的洗发水治疗。因为很多人头发稀的同时还有头皮屑多、头发油等问题，这种可以用抑油、抑制头皮屑的洗发水洗发，但这种治疗其实只能是保养。如果头发稀并且在掉头发，可能还是要用药物治疗。现在治疗头发稀少的药物有口服，也有外用的药物，一定到医院让医生帮分析原因，然后再采取真正的措施。

指甲上有黑色小竖线大概有两种情况，一种叫甲母痣，由于身上长痣细胞，这些痣细胞产生黑色素，随着指甲增长就在指甲上留了一道黑线。患者需要注意让医生判断，有些部位甲母痣容易癌变，形成黑色素瘤。 另一种更多见的情况并不是有痣细胞长在甲母位置，只是局部色素增多形成一条黑线，这种并无较大问题，也比较常见。但是是否是有甲母痣或者色素增多，一定到医院去检查判断，可以通过皮肤镜来协助诊断。总的来讲，甲上如果有黑线，患者无需过度担心，患者需让医生帮助诊断，再指导处理。

脸上出现斑点的类型很多，往往最常见的是雀斑，现在有很好的方法治疗雀斑，可以选择用激光治疗或者用光子治疗，并且治疗效果都非常好，治疗以后可能几年都不会复发。 还有一些斑点可能是色素痣，由于黑色素细胞增生造成。如果这种斑点很小就可以用激光祛除，如果很大，比如已经超过5mm了，可以手术切除。 还有一些是脸上长在两个颧部的褐青色痣，此时只能用激光祛除，而老年斑也可以用激光祛除。另外还有病毒感染导致的扁平疣，可以先试用药物治疗，药物治疗无效时可以直接用激光治疗。

祛除鼻子上的黑头其实有很多方法，举例如下： 1、现在有一些洗面奶可以祛除黑头； 2、可使用含有水杨酸类、果酸类的药物，还有一些药物可以溶解皮脂，涂上以后可以将皮脂给溶解了，也会把黑头去掉； 3、可以做浅剥脱，也可以去掉黑头； 4、物理方法，比如用光电的方法给皮脂腺加热，皮脂腺分泌通畅后不至于堵塞毛孔，之后黑头也会逐渐消失。 鼻子的黑头可以认为是黑头粉刺，主要是由于粗大的毛孔里有黑头，主要是皮脂腺分泌堵塞后被空气氧化导致呈黑色。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹病毒感染以后，它就在身体里，会一直存在，生殖器疱疹是不可治愈的一个疾病，但是，我们能够对临床有症状的疱疹进行治疗，首先，选择一些药物，这些药物就是后面有洛韦字样的药物，都可以治疗生殖器疱疹，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，都可以用于治疗生殖器疱疹。一般来讲，如果怀疑你的疱疹病毒是第一次感染的，就是你第一次感染疱疹病毒，治疗时间要适当延长，一般来讲可以用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦治疗10-12天左右，如果是复发性疱疹，就是以前也已经感染过，疱疹是复发的，治疗5-7天，一般5天就够了，治疗疱疹选用这些药物，各国都有不同的指南，这些指南就推荐怎么用药，所以，治疗疱疹一定要按照指南的推荐剂量、推荐疗程来使用，这样治疗的效果会更好一些。有些人如果免疫力比较低，疱疹复发比较频繁，还有长期抑制疗法，可以长期吃这些药物，吃一段时间通过抑制病毒的复制来达到临床的缓解。现在需要强调一点，疱疹病毒现在只能做到通过治疗做到临床的缓解，就是临床没有症状，但是，这个病毒还是仍然存在身体里，会长期持续的存在，当你抵抗力下降的时候就会复发，有些诱发因素，如喝酒、熬夜、过度劳累，女性可能是月经期前后可以复发，还有一些病人，如生一些重大的疾病，都会引起复发，我们要预防这些诱发因素的发生，来进一步的保证生殖器疱疹不经常复发。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体引起的，梅毒螺旋体是一个很特别的病原体，我们平时感染，知道病毒、细菌、真菌、寄生虫，梅毒螺旋体跟它们不一样，是一个呈螺旋结构的病原体，并且它可以活动，梅毒螺旋体有一个特色，就是不容易照射，如我们谈到病原体的时候，都要给病原体染色，便于我们来识别，最常见是革兰氏染色，细菌也好，要不是染上革兰氏，要不是革兰氏阳性，但梅毒螺旋体不照射，所以又叫做苍白螺旋体，就是看起来是白的，梅毒螺旋体主要通过破损的皮肤进入人体，通过人体的局部淋巴结，再通过血液系统传播到全身各处，造成梅毒的临床症状及梅毒的损害。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒能治好吗？这是很多感染梅毒患者所关心的一个问题，其实可以说梅毒这个疾病是100%可以治愈的疾病，梅毒的抗体检测阳性，无论是否有症状都应该得到足疗程、足剂量的治疗，为什么要这样？是因为只有梅毒得到足疗程、足剂量的治疗，梅毒才能够治愈，现在发现几乎所有的梅毒患者都可以完全治愈，尤其早期梅毒患者，如果及时治疗，梅毒不会给身体留下任何的痕迹，或者任何的损害、长期的损害，如果晚期梅毒患者，如三期梅毒患者，梅毒也可以治愈，但是梅毒造成的一些损害，如造成了神经梅毒，造成神经系统的一些损害，造成心血管梅毒，造成心血管梅毒的损害，或者皮肤的梅毒树胶肿，造成皮肤的一些斑痕，这些损害会长时间存在，但是，梅毒螺旋体可以通过治疗彻底清除掉，使这些病情不再进行发展，所以，梅毒是一个可以治愈的疾病，只要发现梅毒的患者，应该积极的、早期的到医院去治疗。