任静

讲解医师：任静静  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院风湿肾病科
肾积水的诊断是比较容易的，如果出现肾积水，需要根据梗阻的原因，发病的缓急以及肾功能的情况，选择治疗方案。如果是尿路梗阻，所治的办法就是应该去除病因。肾功能损害较轻的可以自行恢复正常。如果梗阻的性质为先天性的，比如肾盂输尿管狭窄等，可以手术切除狭窄的部位。如果是结石引起的这种情况，可以通过体外冲击波碎石或者是通过手术的办法将结石取出体外。如果出现肾积水比较严重，可能会出现肾功能衰竭、肾萎缩，有的可以合并感染的情况。如果是单肾，可以考虑切除病变肾脏，保持监测肾脏的功能。

讲解医师：任静静  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院风湿肾病科
一般情况下，类风湿关节炎主要表现为关节疼痛，所以主要是早诊断，早治疗，预防关节变形。可以口服抗炎止痛的药物，包括双氯芬酸钠缓释片、赛来昔布，但是这些药物建议只应用一种即可，如果联合用药，不仅不增加药物的疗效，还会加重药物的副作用；同时还需要加用慢作用抗风湿药，比如来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，但是这类药物副作用比较大，要根据患者的一般情况选择用药。此外还可以加用生物制剂，比如赛来昔布、云克等。还有一些新型的药物，比如艾拉莫德，它是一种小分子的生物制剂，应用后效果比较好。综上，应根据患者的个体状况综合采用治疗办法。

讲解医师：任静静  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院风湿肾病科
一般情况下类风湿关节炎可以出现关节以外的多系统损害，比如出现肺间质纤维化、心脏、胃肠道、神经系统以及血液系统的损害，但是累及肾脏的比较少见，肾脏损害主要是因为血管炎而出现的肾脏方面的异常，表现为微小病变性肾病，出现膜性肾病、肾小球肾炎、肾内血管病变以及肾脏的淀粉样变，所以一定要积极地进行治疗，可以应用激素和免疫抑制剂进行处理。一般情况下激素的水平比较低，在15mg以下，如果出现关节损伤，免疫抑制剂可以应用甲氨蝶呤；如果出现肺间质纤维化，甲氨蝶呤是不能够应用的。

讲解医师：任静静  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院风湿肾病科
类风湿关节炎这种疾病是不能根治，但是早期诊断，早期治疗可以延缓关节的变形，提高生活质量，有一定的帮助。类风湿关节炎治疗的办法包括一般性的治疗、药物治疗以及外科手术治疗。一般治疗包括平时饮食、休息、关节锻炼以及物理治疗，比如针灸、艾灸等。如果是药物治疗，包括非甾体类的抗炎药，平时常用的布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布。还有改变病情的慢作用抗风湿药，其中包括甲氨蝶呤、白芍总苷、柳氮磺吡啶等等。还有糖皮质类的激素，起到一种桥梁的作用。现在一种新的药物，比如生物制剂也可以控制关节的炎症发作。