任明明

种植牙牙龈增生与种植体周围黏膜炎的问题类似，是因为种植体周围产生牙结石或者菌斑的堆积刺激，导致牙龈增生的，通常是需要进行治疗的。可选择机械性的去除种植体周围的不良刺激物，如牙石、菌斑等，局部使用牙龈冲洗剂消炎，如牙龈出现不能恢复的严重情况，需要进行牙龈切除手术切除增生的牙龈组织，但进行此操作需要慎重。因为如果增生的牙龈通过基础治疗便可以退去，过早进行牙龈手术，在炎症消除之后便会造成种植体表面的暴露，影响牙种植体的修复美观效果。此外牙龈增生跟种植医生的技术、种植的好坏有关系，与天然牙的牙龈增生是有区别的。

全口义齿戴用后初期及戴用后常出现的问题主要有疼痛、固位不良、发音障碍、恶心、咬颊、咬舌、咀嚼功能不好等问题。这些问题一方面是义齿本身的问题，患者不适应出现恶心、呕吐、发音不清楚，在这种情况下需要患者坚持戴用义齿，适应和学会使用义齿，还有问题是由于初期戴全口义齿或戴用一段时间以后口腔软组织具有弹性，义齿戴用后由于(牙合)力的作用出现下沉现象。在骨尖、骨棱、骨突等部位出现黏膜破溃和疼痛，在咀嚼食物时义齿易脱位，这是由于牙间有干扰咬合不平衡，造成义齿撬动破坏边缘封闭造成的，应根据不同的原因采取不同的治疗方法，尽早处理以保护口腔组织的健康，恢复口腔功能。

全口义齿取模是牙齿修复中很重要的流程，所以必须对其引起重视，否则很有可能会影响牙齿的修复效果。全口义齿印模的要求有： 1、获得精确的组织解剖形态； 2、边缘适度的伸展范围； 3、反映周围组织的功能形态； 4、很好的显示无牙(牙合)所有的解剖标志及黏膜皱襞的形态。 硅橡胶在目前的使用材料中其优点是稳定性好、拉伸强度大、不撕裂，可长时间放置不变形。纤体流动性好可反映口腔细微组织结构，且不易造成口腔组织压力过大。有文献研究显示硅橡胶取模制作的全口义齿，义齿戴入后固位和稳定性好，咀嚼效率明显提高，食物残渣积聚少，口腔黏膜压痛情况比较轻，仅需要稍微调改即可，因此全口义齿使用硅橡胶取膜是可行的。

种植牙的费用是由种植体的品牌、材料、手术成本及种植后修复这三个要素决定的，种植体材质、品牌是影响种植价格的关键因素，使用不同的材质、选择不同的品牌种植牙的价格差别就会很大，其次是手术成败这个取决于地域差异及种植医师技能水平，不同的医院对于种植牙的手术价格也有一定的差别，小的门诊或许比较便宜，但是和大医院做种植牙差别还是比较大的，比如在使用成本、消毒器械及医生技术等等，最后的方面是种植后修复有全瓷牙、金属烤瓷牙及金属牙等，修复体不同价格也不尽相同，常规来说欧洲好的种植体在一般的医院，种植一颗并修复后的费用要一万元多元，而国产的种植体下来则需要6000-7000元左右。

种植牙作为人类的第三副牙齿，因美观、舒适、功能性好被广泛应用于临床，同时随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用、种植系统的不断完善、影像技术和数字化技术的发展，目前单牙缺失、多牙缺失及无牙(牙合)患者，只要身体情况允许理论上均可接受种植修复治疗，种植牙的禁忌症主要有九类： 1、全身健康状况不良； 2、严重的内分泌代谢障碍，如未受控制的糖尿病； 3、血液系统疾病如红细胞或白细胞性血液病，凝血机制障碍等； 4、心血管系统疾病不能耐受手术； 5、长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者； 6、严重的系统性免疫性疾病； 7、过度嗜好烟酒，神经及精神疾患者； 8、妊娠期患者； 9、受口腔颌面部局部条件限制的患者。